“医院-居家二元联动”专科护理模式在海岛地区肠造口患者中的应用

目的观察“医院-居家二元联动”专科护理模式在海岛地区肠造口患者中的应用效果。方法选取该院2018年7月至2019年12月出院的肠造口患者57例设为对照组,将2020年1月至2021年6月出院的肠造口患者64例设为观察组。对照组予常规健康教育,观察组予“医院-居家二元联动”专科护理模式干预,比较两组出院前、出院后1、3个月造口自我效能量表(SSES)评分及出院后1个月造口并发症发生情况。结果出院后1、3个月观察组SSES评分高于对照组,造口并发症发生率12.5%(8/64)低于对照组的38.6%(22/57),差异有统计学意义(P<0.05)。结论“医院-居家二元联动”专科护理模式应用于海岛地区肠造口患者延续护理中,能有效提高患者造口自我效能,降低造口并发症发生率。

医院-居家联动乳腺癌术后淋巴水肿管理模式的构建与实施

目的:构建医院-居家联动乳腺癌术后淋巴水肿管理模式,分析其实施效果。方法:以医院为中心组建核心团队,对专科护士进行培训,优化工作流程和制度,开设淋巴水肿门诊,搭建信息化沟通平台,联动居家患者及家属,构建并实施医院-居家联动乳腺癌术后淋巴水肿管理模式;对比该模式实施前后乳腺癌术后患者淋巴水肿发生率、护士理论知识与操作考核成绩、住院和居家患者淋巴水肿自我管理能力。结果:项目实施后护士理论知识与操作考核成绩、住院和居家乳腺癌术后患者淋巴水肿自我管理能力均有提高(P<0.05);淋巴水肿发生率由24.6%下降至18.2%。结论:医院-居家联动乳腺癌术后淋巴水肿管理模式的实施有效提高了乳腺专科护士护理能力,帮助乳腺癌患者做好术后淋巴水肿自我管理,改善了临床结局,具有可行性及可推广性。

医院-居家康复训练对首发分裂症患者康复的影响

目的探讨医院-居家康复训练对首发分裂症患者康复的作用。方法将104例首发分裂症患者随机分为干预组和对照组,两组患者在住院期间对其患者及家属进行同样的精神分裂症知识健康教育,患者出院时干预组的患者由护士-患者-家属共同讨论商订个体化的医院-居家康复训练计划。内容涉及家庭布置、作息及服药时间安排,清理家庭卫生、个人生活用品采购,访客接待等。由患者具体实施,家属提供支持和督导落实,护士每个月进行电话随访,对康复过程中存在的问题共同分析原因达成共识后,改进调整训练计划,护士持续跟进的指导。对照组不进行特殊干预。由专职人员采用BPRS及SDSS量表在两组患者出院时、6个月时、12个月时各评定一次。结果两组患者在出院6个月时BPRS、SDSS测评结果及复发率差异无统计学意义(P>0.05),在12个月时,干预组BPRS、SDSS测评结果及复发率较对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医院-居家康复训练能提高首发分裂症患者及家属的遵医行为,促进患者社会功能的改善,降低复发率,对首发分裂症患者的康复具有重要的作用。

“医院-居家”联合照护淋巴水肿患者及高危人群的方案构建及实施

目的构建“医院-居家”联合照护方案,并对淋巴水肿患者及高危人群进行追踪随访,分析其实施效果。方法建立医院多学科淋巴水肿核心团队,通过优化工作制度流程、搭建互联网、信息化管理平台,追踪随访1年至2年,对比该照护方案实施前后淋巴水肿患者及高危人群的居家自我管理能力、淋巴水肿治疗后的复发率。结果照护方案实施后淋巴水肿患者及高危人群的知识掌握率、定期监测记录臂围实施率、患肢自我淋巴引流操及功能锻炼正确性、佩戴压力袖套或袜正确性及依从性均有提高(P<0.05);淋巴水肿综合消肿治疗后患者的再复发率由14.5%下降至6.66%。结论“医院-居家”联合照护方案的实施有效提高了淋巴水肿患者及高危人群的居家自我管理能力、降低了淋巴水肿治疗后患者的再复发率,改善患者预后,具备可行性和可推广性。

医联体视域下“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式的探索与实践

目的:探索构建医联体视域下“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式并运行实践,以促进本地区安宁疗护学科发展。方法:通过明确医联体内各级医疗机构在安宁疗护实践中的功能定位,组建安宁疗护多学科团队,在医联体视域下逐步构建形成“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式。在此过程中,通过安宁疗护服务同质化管理、转介管理、科普宣传等方式,推动该服务模式的运行。结果:目前在医联体范畴内共有18家医疗机构,其中的三级医院、二级医院、社区卫生服务中心均有1家已开展安宁疗护服务,累计服务1.21万余人次,“医院-社区-居家”双向转介100余人次;累计培训5200余人次。结论:构建的医联体视域下“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式切实可行,可为推进区域内安宁疗护协同发展、探索构建适合我国国情的安宁疗护服务模式提供参考。

1例气管切开接BIPAP通气的“渐冻人”医院-社区-居家护理实践

运动神经元疾病（motorneurondisease,MND）是一系列以上、下运动神经元改变为突出表现的慢性进行性神经系统疾病,肌萎缩侧索硬化症（ALS）是最常见的类型。该病病人意识始终清醒,但全身肌肉包括咽喉肌、呼吸肌进行性萎缩、无力,逐渐丧失自理能力,身体好像被＂冻＂住一样,俗称＂渐冻人＂,

医院-社区-家属-患者一体化居家护理模式在初诊1型糖尿病患者中的应用观察

目的 探究医院-社区-家属-患者一体化居家护理模式在初诊1型糖尿病(T1DM)患者中的应用效果,为临床护理措施的制定提供参考。方法 选取我院2019年1月—2020年12月收治的94例T1DM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=47)和常规组(n=47)。给予常规组患者常规护理干预,给予研究组患者医院-社区-家属-患者一体化居家护理模式干预。比较2组患者干预前后血糖水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、T1DM自我管理量表(C-SDSCA)得分、T1DM知识问卷得分;比较2组患者干预后的护理满意度。结果 干预前,2组患者的HbA1c、FPG、2 hPG、C-SDSCA总分及其各维度得分、T1DM知识问卷得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者HbA1c、FPG、2 hPG水平均低于干预前,且研究组低于常规组(P<0.05);2组患者C-SDSCA总分及其各维度得分、T1DM知识问卷得分均高于干预前,且研究组高于常规组(P<0.05)。干预后,研究组患者护理满意度为97.87%,高于常规组的80.85%(P<0.05)。结论 医院-社区-家属-患者一体化居家护理模式应用于初诊T1DM患者中,可有效控制其血糖,提高其自我管理能力及T1DM知识水平,提高护理满意度,值得推广。

医院-社区-居家护理管理模式应用于腰椎间盘突出症患者的探索与实践

探索医院-社区-居家护理管理模式应用于腰椎间盘突出症患者中的临床效果。方法 选取2019年10月~2021年10月期间于我院接受治疗的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。根据护理方式不同将患者分为对照组(n30)和实践组(n30),对照组采取常规护理模式,实践组采取医院-社区-居家护理管理模式,护理干预持续至出院后6个月。比较两组生活质量评分、Barthel指数评分。结果 与对照组相比,实践组患者出院6个月后的生活质量各项评分均显著较高(P<0.05);与对照组相比,实践组患者出院后1个月、3个月、6个月的Barthel指数评分均显著较高(P<0.05)。结论 采取医院-社区-居家护理管理模式对腰椎间盘突出症患者进行康复护理,有助于提高患者的生活自理能力和生活质量,可以更好地改善患者的术后康复效果,并且能够帮助患者减轻经济负担,在临床具有较高的应用价值。

三联一体延续性护理模式对乳腺癌患者相关淋巴水肿的效果观察

目的探讨基于医院-社区-居家三联一体的延续护理模式对乳腺癌相关淋巴水肿患者综合消肿治疗效果的影响。方法选取某三甲医院乳腺外科2019年10月—2023年1月收治的60例淋巴水肿患者作为研究对象,均接受综合消肿治疗,根据入科时间分为对照组和观察组各30例。对照组接受院内健康指导+院外随访,观察组接受医院-社区-居家三联一体的延续护理模式干预,比较两组患者的上肢周径情况、淋巴水肿好转率、自觉症状体验、上肢功能及生活质量。结果观察组患者1、3个月的双侧上肢水肿周径差值、自觉症状体验评分和上肢功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者1、3个月的淋巴水肿好转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),生活质量评分经干预3个月后,观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于医院-社区-居家三联一体的延续护理模式干预可有效提高乳腺癌相关淋巴水肿患者的综合消肿疗法的效果,减轻淋巴水肿症状,改善上肢功能及生活质量。

晚期肿瘤患者三级联动安宁疗护模式的构建与应用

目的构建晚期肿瘤患者医院-社区-居家三级联动安宁疗护模式(以下简称安宁疗护模式),推进区域安宁疗护协同发展。方法在文献研究和专家小组会议的基础上,构建安宁疗护模式初稿,采用德尔菲法,邀请20名安宁疗护专家进行2轮函询,按照专家函询意见对条目进行修改。将构建的安宁疗护模式在10例肿瘤患者中进行初步应用。结果2轮问卷有效回收率均为100%。第2轮专家判断系数为0.84,专家熟悉程度系数为0.91,专家权威程度系数为0.93,肯德尔和谐系数为0.086~0.193。最终形成的安宁疗护模式包含7个一级指标(模式目的、实施机构、组织结构及时间界定、岗位职责及要求、服务模式实施途径、核心服务内容、评价与持续改进)、24个二级指标、30个三级指标和19个四级指标。10例肿瘤患者初步应用效果良好。结论该研究构建的安宁疗护模式内容全面、科学可靠,可为推动区域内晚期肿瘤患者全程照护服务提供借鉴和参考。