医院-社区-家庭一体化护理对2型糖尿病患者自我管理效能、血糖控制效果的影响研究

目的研究医院-社区-家庭一体化护理对2型糖尿病患者自我管理效能、血糖控制的效果影响。方法简单随机选取2019年11月—2021年11月三明市第二医院收治的150例2型糖尿病患者作为研究对象,根据不同的护理方法分为两组,对照组(n=75)实施常规护理,观察组(n=75)实施医院-社区-家庭一体化护理。比较两组患者的自我管理能力、血糖控制水平、心理状态及护理满意度。结果观察组护理1个月、护理3个月后的自我管理效能均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理干预前,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白对比,差异无统计学意义(P均>0.05),观察组护理3个月后的空腹血糖、糖化血红蛋白指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,两组患者的焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组总满意度为98.67%,高于对照组的89.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.255,P<0.05)。结论采用“医院-社区-家庭”一体化护理模式对2型糖尿病患者进行护理干预,能够有效提高患者的自我管理能力和血糖水平,缓解其不良情绪,改善护理满意度。

医院-社区一体化精神卫生服务模式发展现状

随着我国经济的快速发展以及生活条件的不断提升,人们对于精神卫生的关注度也明显增加。与此同时,我国精神卫生服务工作也在不断完善,社区精神卫生作为其重要组成部分,也随之获得了相应发展。尤其是近些年来,为了能够为患者及家属提供更好的服务,医院-社区一体化精神卫生服务模式逐渐形成,并取得了一定的效果。鉴于此,文章对我国医院-社区一体化精神卫生服务的发展情况进行综述分析。

家庭-社区-医院一体化护理干预对颅脑外伤患者日常生活能力与生活质量的影响

目的观察家庭-社区-医院一体化护理干预对颅脑外伤患者日常生活能力、生活质量的影响。方法将四川大学华西医院2020-02—2022-02收治的120例颅脑外伤患者以随机数字表法分为干预组60例与对照组60例,对照组给予常规护理干预,干预组给予家庭-社区-医院一体化护理干预。干预1个月后统计2组患者日常生活能力(Barthel指数)、神经功能(NIHSS)、运动能力(FMA)、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量、并发症。结果干预后干预组Barthel评分、FMA评分、生活质量(生理、心理、环境、独立性、社会关系与精神/宗教信仰)评分均高于对照组[(67.85±6.29)分比(60.72±5.38)分、(82.36±7.67)分比(73.94±6.28)分、(78.87±13.06)分比(67.53±11.25)分、(83.61±8.92)分比(74.02±7.89)分、(78.74±8.87)分比(70.26±7.51)分、(73.56±10.93)分比(65.28±8.47)分、(81.93±10.12)分比(68.27±8.54)分、(70.06±10.75)分比(61.74±8.78)分,P<0.05)],干预组神经功能评分(NIHSS)、心理状态(SAS、SDS)评分均低于对照组[(9.28±2.84)分比(12.61±3.06)分、(49.48±5.54)分比(55.32±6.61)分、(52.06±7.02)分比(58.74±8.15)分,P<0.05)];干预组、对照组并发症总发生率分别为6.67%(4/60)、20.00%(12/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对颅脑外伤患者实施家庭-社区-医院一体化护理干预有利于提高患者日常生活能力、运动能力及生活质量,改善神经功能,降低并发症发生率,值得推广实施。

医院-社区-家庭联动一体化管理对居家严重精神障碍患者社会支持、用药依从性和家庭照护负担的影响

目的探讨医院-社区-家庭联动一体化管理对居家严重精神障碍患者社会支持、用药依从性和家庭照护负担的影响。方法选取84例严重精神障碍患者分为观察组与对照组各42例,对照组行常规管理,观察组行医院-社区-家庭联动一体化管理。比较两组基线与末次随访时阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会支持评定量表(SSRS)、Morisky用药依从性量表(MMAS-8)、Zairt照顾者负担量表(ZBI)评分,以及两组满意度、复发及再入院情况。结果末次随访时,两组PANSS总分及一般精神病理症状分均较基线时降低(P<0.05);且观察组上述评分低于对照组(P<0.001)。末次随访时,两组SSRS、MMAS-8评分较基线时升高,ZBI评分较基线时降低(P<0.05);观察组SSRS、MMAS-8评分高于对照组,ZBI评分低于对照组(P<0.05)。观察组满意度评分高于对照组(P<0.05),复发率及再入院率均低于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联动一体化管理有利于提高居家严重精神障碍患者用药依从性、社会支持水平,减轻家庭照护负担。

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在社区高血压合并冠心病患者中的应用研究

目的探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在社区高血压合并冠心病患者中的应用效果。方法前瞻性选取2020年10月至2022年10月本社区卫生服务中心签约的高血压合并冠心病患者112例为研究对象,按随机数排秩法将患者分为研究组56例与对照组56例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预6个月,比较两组疾病认知度、血压与运动耐力、服药依从性、自我效能感与生活质量的差异。结果两组干预6个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预6个月后DBP、SBP与干预前比较均降低,6MWD与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预3个月后、干预6个月后Morisky服药依从性量表、自我效能感评分与干预前相比均升高,且干预6个月后Morisky服药依从性量表、自我效能感评分高于干预3个月后,研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预6个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区高血压合并冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式对冠心病患者心脏康复的效果

目的:探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在冠心病心脏康复患者中的应用效果。方法:选取2022年10月至2023年8月某社区卫生服务中心签约的冠心病患者80例为研究对象,随机分为研究组40例与对照组40例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预10个月,比较两组患者疾病认知度自我效能感与生活质量的差异。结果:两组干预10个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)与干预前比较均降低,6分钟步行试验距离(6 MWD)与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。

基于互联网静脉血栓栓塞症高风险患者医院-社区-家庭一体化管理体系的构建

目的:探讨基于互联网静脉血栓栓塞症(VTE)高风险患者医院-社区-家庭一体化管理体系构建及应用效果。方法:选取2019年1月~2021年1月德阳市人民医院收治的120例VTE高风险患者为研究对象,根据入院时间的先后顺序进行分组,其中先入院的60例患者纳入对照组,给予常规诊治与防治管理,后入院的60例患者纳入研究组,给予基于互联网的医院-社区-家庭一体化防治管理,比较两组患者干预效果。结果:两组干预前自我护理管理能力各维度评分对比均无明显差异(P>0.05);研究组干预后自我概念、自护责任感、自我护理能力和健康知识水平评分均高于对照组(P<0.05)。研究组VTE正确评估率91.67%、高风险患者VTE知识知晓率90%、社区医护人员VTE防治知识掌握率100%以及患者家属防栓措施落实率93.33%均高于对照组70%、65%、81.67%和75%(P<0.05)。结论:对VTE高风险患者构建基于互联网的医院-社区-家庭一体化管理有助于及时准确评估VTE,提高患者及社区医护人员的认知水平,培养患者自我护理管理能力,提高临床干预效果。

医院-社区-家庭一体化护理模式在肺结核患者中的应用

目的:探讨在肺结核患者中采取医院-社区-家庭一体化护理模式的效果。方法:按随机数字表法将2020年12月至2022年12月收治的102例肺结核患者分为对照组(采取常规护理干预)和观察组(采取医院-社区-家庭一体化护理模式干预),各51例。比较两组遵医行为、自我干预能力、社会支持水平、并发症发生情况、生活质量及护理满意度。结果:干预后观察组Monsky依从性量表(MMAS)评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组自我干预能力中症状管理、药物管理、饮食管理及心理和社会适应评分均高于对照组(P<0.05);干预后观察组社会支持水平各维度评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症低于对照组(P<0.05);干预后观察组健康调查简表(SF-36)中生理职能、情感职能、心理健康等各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭一体化护理模式可改善肺结核患者遵医行为,提升患者自我干预能力和社会支持水平,减少并发症发生,从而提升患者生活质量,患者满意度更高。

医院-社区-家庭一体化康复护理对脊髓损伤患者的影响

目的:探讨医院-社区-家庭一体化康复护理对脊髓损伤患者的影响。方法:选择2019年11月1日~2022年3月31日接受治疗的100例脊髓损伤患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各50例,对照组给予常规护理干预,研究组在此基础上开展医院-社区-家庭一体化康复护理;比较两组干预前后脊髓损伤ASIA分级情况,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我护理能力测定量表(ESCA)、生活质量简表(WHOQOL-BREF)评分,并发症发生率。结果:干预3个月后,研究组脊髓损伤ASIA分级优于对照组(P<0.01);干预3个月后,两组SAS、SDS评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预3个月后,两组ESCA、WHOQOL-BREF评分高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭一体化康复护理可有效促进脊髓损伤患者恢复,缓解不良情绪,提高自护能力,改善生活质量,减少并发症。

医院-社区-家庭一体化康复护理模式对脑卒中患者生存质量的影响

目的 探究医院-社区-家庭一体化康复护理模式对脑卒中患者生存质量的影响。方法 选择2020年4月至2021年4月于西南医科大学附属中医医院就诊的120例脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组60例。对照组予以常规干预,试验组在此基础上予以医院-社区-家庭一体化康复护理模式干预。对比两组干预3个月后的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,采用Barthel指数和世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)分别评定患者日常生活活动能力(ADL)和生存质量。结果 出院后3个月,试验组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05);Barthel指数、WHOQOL-100评分均高于对照组(P<0.05)。结论 医院-社区-家庭一体化康复护理模式有助于脑卒中患者神经功能的恢复和运动能力的增强,可以改善患者的ADL和生存质量。

互联网的医院-社区-家庭一体化护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的 探讨在慢性阻塞性肺疾病患者中应用互联网的医院-社区-家庭一体化护理模式干预的护理效果。方法 以2020年07月-2022年07月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,并随机分入施以常规延续护理干预的对照组(40例)和施以互联网的医院-社区-家庭一体化护理模式干预的观察组(40例)。比较两组干预前、后患者血气分析、肺功能、呼吸困难及健康损害程度指标水平,并对比两组1年内再入院率。结果 干预后两组PH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))等血气分析指标水平和呼吸困难指数(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分均显著低于干预前,肺泡氧分压(PaO_(2))和第1秒最大用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC等肺功能指标水平均显著高于干预前(P值均<0.05);观察组干预后PH值、PaCO_(2)等血气分析指标水平和mMRC、CAT评分均显著低于同期对照组,PaO_(2)和FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标水平均显著高于同期对照组(P值均<0.05)。随访1年,观察组再入院率显著低于对照组(P值<0.05)。结论 对慢性阻塞性肺疾病患者施以互联网的医院-社区-家庭一体化护理模式干预,可明显从改善患者血气分析、肺功能、呼吸困难及健康损害程度指标方面提高临床护理效果,降低疾病复发率。

医院-社区-家庭一体化护理干预在全髋关节置换术患者中的应用价值分析

目的研究医院-社区-家庭一体化护理干预在全髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)患者中的应用效果。方法选取我院于2020年5月至2022年4月收治的62例THA患者,按照收治先后顺序随机分为对照组和观察组各31例。对照组给予常规护理,观察组于对照组基础上给予医院-社区-家庭一体化护理,比较两组干预前后焦虑情绪、髋关节功能、日常生活能力及生活质量。结果干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分较对照组更低,而Harris评分量表、日常生活活动能力评定量表(ADL)及健康调查简表(SF-36)评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭一体化护理干预的开展有助于减轻THA患者的焦虑情绪,促进髋关节功能恢复,提高其日常生活能力及生活质量。

医院-家庭-社区一体化管理策略对肺结核合并糖尿病患者消极情绪及自我护理能力的影响

目的探究医院-家庭-社区一体化管理策略在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果。方法本研究为前瞻性研究。选取2020年1月至2022年1月信阳市第五人民医院收治的肺结核合并糖尿病患者130例,按照入院顺序分为两组,各65例。对照组男34例,女31例,年龄(53.61±6.28)岁,予以常规护理;观察组男33例,女32例,年龄(54.33±7.02)岁,予以常规护理联合医院-家庭-社区一体化护理。对比两组患者干预后病情相关指标,比较干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、自我管理能力、一般自我效能量表(GSES)、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分及护理满意度。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验。结果干预后胸片检查显示病灶好转率观察组高于对照组[92.31%(60/65)比78.46%(51/65)](χ^(2)=4.993,P=0.026);干预后观察组血糖正常率高于对照组[95.38%(62/65)比83.08%(54/65)](χ^(2)=5.123,P=0.024);干预后观察组痰培养阳性率低于对照组[13.85%(9/65)比29.23%(19/65)](χ^(2)=4.552,P=0.033);干预后观察组SDS、SAS评分分别为(32.45±5.17)分、(29.62±6.98)分,均低于对照组的(37.94±5.33)分、(33.94±5.94)分,差异均有统计学意义(t=5.961、3.800,均P<0.001);干预后观察组自我管理能力、GSES、GQOL-74评分分别为(99.98±5.03)分、(32.69±4.25)分、(88.58±4.29)分、均高于对照组的(93.58±6.58)分、(27.68±4.38)分、(79.85±5.68)分,差异均有统计学意义(t=6.230、6.618、9.888,均P<0.001);观察组护理总满意度高于对照组[98.46%(64/65)比81.69%(56/65)](χ^(2)=6.933,P=0.009)。结论医院-家庭-社区一体化管理策略可增强肺结核合并糖尿病患者的自我管理能力与自我效能感,帮助其调节消极情绪,改善生活质量,促进病情恢复,进而提高满意度。

基于医院-社区-家庭一体化的心脏康复管理在老年不稳定型心绞痛患者PCI术后康复中的应用价值

目的探讨基于医院-社区-家庭一体化的心脏康复管理模式在老年不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后康复中的应用价值。方法选取平顶山市第一人民医院2021年1月至2022年10月收治的接受PCI术治疗的老年UAP患者98例,根据入院时间将2021年1—11月收治的患者纳入常规护理组,2021年12月至2022年10月收治的患者纳入一体化管理组,各49例。常规护理组PCI术后接受常规的护理干预,一体化管理组在常规护理的基础上接受医院-社区-家庭一体化的心脏康复管理模式。对比两组心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、运动耐量[6分钟步行试验(6MWT)]、再住院率、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、生活质量[西雅图心绞痛量表(SAQ)评分]。结果干预后,一体化管理组LVEF、6MWT高于常规护理组,LVEDD低于常规护理组(P<0.05);干预后,一体化管理组SAQ评分和AHSMSRS评分高于常规护理组(P<0.05);一体化管理组再住院率(4.08%)低于常规护理组(16.33%)(P<0.05)。结论基于医院-社区-家庭一体化的心脏康复管理模式用于老年UAP患者PCI术后康复中,可增强患者自我管理能力,促进心功能好转,提升运动耐量,降低再住院风险,进而提高生活质量。

基于互联网技术医院-社区-家庭一体化双相情感障碍患者延续护理模式的构建与应用

目的:观察基于互联网技术平台医院-社区-家庭一体化延续护理模式在双相情感障碍患者中的应用效果,并探讨该护理模式的应用效果。方法:选取珠海市第三人民医院2019年12月—2022年1月纳入的72例双相情感障碍患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组采用常规出院指导,观察组在常规出院指导的基础上采用基于互联网技术平台,采用医院-社区-家庭一体化延续性护理模式。评估两组干预前及干预后患者的抑郁、躁狂、生活质量、药物依从性和疾病知晓情况。结果:护理干预后,两组患者的HAMD评分均减少,且观察组的抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后,两组患者的YMRS评分均减少,且观察组躁狂情况评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后,两组患者的GQOL-74评分均增加,且观察组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后,两组患者的MARS评分均增加,且观察组的药物依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后,两组患者对疾病知晓情况评分均增加,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度指标(护理对象、护理内容、护理效果、护理理念)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于互联网技术平台的医院-社区-家庭一体化延续护理模式对双相情感障碍患者可有效改善患者的抑郁情况,降低患者躁狂症状的发生率,提高患者的生活质量和药物依从性,增强患者对疾病的知晓情况,提升患者护理满意度,安全性较好。

医院-社区-家庭一体化护理对老年2型糖尿病患者遵医行为和生活质量的影响

目的:探讨医院-社区-家庭一体化护理对老年2型糖尿病患者遵医行为和生活质量的影响。方法:选取2020年1月至2022年10月湖南省人民医院收治的58例老年2型糖尿病患者作为研究对象,按照双色球法分为参比组和试验组,29例/组。给予参比组传统护理,给予试验组医院-社区-家庭一体化护理。对比两组的血糖状况、生活质量、遵医行为和护理满意度。结果:(1)护理前,两组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较无统计学差异(P>0.05);护理后,试验组的FBG、PBG、HbA1c水平均显著低于参比组(P<0.05)。(2)护理前,两组的生活质量评估量表(QOL)评分比较无统计学差异(P>0.05);护理后,试验组的QOL评分显著高于参比组(P<0.05)。(3)护理后,试验组的饮食遵医率、用药遵医率、运动遵医率分别为86.21%、93.10%、82.76%,均显著高于参比组的55.17%、65.52%、51.72%(P<0.05)。(4)试验组的护理总满意度为96.55%,显著高于参比组的72.41%(P<0.05)。结论:给予老年2型糖尿病患者医院-社区-家庭一体化护理能够维持血糖的稳定,提升生活质量,强化遵医行为,提高护理满意度。

基于医院-社区医联体模式的慢性病一体化管理应用思考与实践

探讨基于医院-社区医联体模式的慢性病一体化管理应用思考与实践。方法 选取我院2020年3月至2022年10月间门诊的300例慢性病患者,按计算机随机分为观察组和对照组,每组各150例。对照组采用常规干预,观察组采用医院-社区医联体模式。结果 观察组慢性病患者症状缓解时间显著少于对照组(P<0.05)。观察组慢性病患者对疾病的认知程度高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 在基层医疗机构中,“医联体”模式可以促进医生整体素质提升,是一种非常有价值的服务。

综合医院-社区分级诊疗一体化管理模式对糖尿病肾病患者预后的影响分析

探究综合医院专科-社区分级诊疗一体化管理模式对糖尿病肾病(DKD)患者预后的影响。方法 本次研究对象为和田地区人民医院专科及乡镇、社区400例DKD患者,选例时间为2022年5月至2023年4月,依据随机数字表法分为对照组和观察组,其中接受传统的综合干预200例患者为对照组,接受综合医院专科-社区分级诊疗一体化管理模式干预200例患者为观察组,均对两组患者干预6个月,并进行为期4-6个月的随访,并对糖尿病肾病多项相关病理指标的变化加以分析。结果 经管理,吸烟率及饮酒率均下降且观察组较低;无论是血糖(HbA1c、FPG)还是尿蛋白相关(PRO、24h UP、UMA)指标水平,均在管理后降低且观察组更低;其他指标方面,BUN、UA、Scr、GFR均有下降趋势,且观察组低于对照组;在统计学中差异有一定的显著性(P<0.05)。结论 综合医院专科-社区分级诊疗一体化管理模式能改善血压、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、改善糖尿病患者不良的生活习惯,减少PRO水平,GFR上升,提高DKD控制率,有效改善患者预后。

医院-社区一体化模式对社区老年高血压分级管理的效果

目的:评价医院-社区一体化分级管理模式对社区老年高血压患者的管理效果,探索社区老年高血压有效管理模式。方法:2013年6月采取随机抽样的方法从长沙市某社区卫生服务中心随机抽取218名原发性老年高血压患者(男121名,女97名),根据心血管风险分级,将研究对象随机分为3个管理组(低危、中危、高危/很高危),对各组分别展开6个月医院-社区一体化分级管理。采用《HILL-BONE高血压依从性评估表》及自行设计的《血压监测登记表》,评估老年高血压患者的血压控制情况和就医依从性。结果:干预6个月后,血压控制率由22.9%提高至88.1%(P<0.01);与基线水平比较,低危组、中危组、高危组/很高危组收缩压水平分别下降17,20和23 mm Hg(P<0.01),舒张压水平分别下降6,5和7 mm Hg(P<0.01);HILL-BONE高血压依从性由54.5%提高至87.4%(P<0.01)。结论:医院-社区一体化分级管理模式能提高社区老年高血压患者血压控制率、治疗依从性及合理用药率,值得在社区老年高血压病防治中推广。

医院-社区一体化防治护理对重性精神病病人防治效果的影响

目的探讨医院-社区一体化防治护理对重性精神病病人防治效果的影响。方法对358例重性精神病病人采取医院-社区一体化防治护理,内容包括培训精神疾病防治工作人员,加强重性精神病病人的监护和防治及社区护理。比较开展一体化护理前后重性精神病病人防治效果。结果开展医院-社区一体化护理后,重性精神病病人的监护率、病情好转率、社会参与率和服药依从性均较前提高（均P〈0.01）;重性精神病病人的肇事肇祸率较前下降（P〈0.05）。结论实施医院-社区一体化防治护理提高了重性精神病病人的防治效果。