医院-社区一体化管理模式在ICU出院患者中的效果评价

目的探讨医院-社区一体化管理模式在重症监护室(ICU)出院患者中的应用效果,旨在改善患者生理功能、心理状态和认知功能,预防ICU后综合征(PICS)的发生,为提高ICU出院患者生存质量奠定基础。方法选择2020年1月—2022年10月福建省立医院(金山院区)ICU收治且已康复出院的160例患者为研究对象,按照组间基线资料具有可比性原则将其分为对照组和观察组,每组80例,对照组出院后采用电话随访干预,观察组则采用医院-社区一体化管理模式,对两组患者干预前、干预12个月后的生理功能、心理状态、认知功能进行评估,并统计其在出院后第1、6、12个月的PICS发生率。结果干预12个月后,观察组患者Barthel指数(BI)、肌力评分表(MRC)评分均高于对照组,观察组患者6 min步行距离长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预12个月后,观察组患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预12个月后,观察组患者简易精神状态量表(MMSE)中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在随访第6、12个月的PICS发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区一体化管理模式能有效改善ICU出院患者的生理功能、心理状态和认知功能,从而预防PICS的发生。

医院-社区一体化管理模式对老年2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨对老年2型糖尿病患者实施医院-社区一体化管理模式对患者血糖控制效果的影响。方法选取本社区健康服务中心2015年9月~2016年9月收治的120例老年2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为传统组(n=60)和一体组(n=60),传统组患者进行传统院内管理,一体组患者实施医院-社区一体化管理模式,比较两组的血糖控制效果、糖尿病知识认知评分、治疗依从性状况。结果一体组患者管理1年后空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。一体组患者管理后的糖尿病知识认知评分、治疗依从性高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年2型糖尿病患者实施医院-社区一体化管理模式可提高患者的血糖控制效果。

老年高血压、糖尿病患者医院-社区一体化管理模式探索

目的:观察老年高血压、糖尿病患者医院-社区一体化管理模式应用效果。方法:在确诊并建立健康档案管理的老年高血压及糖尿病患者中随机选取100例高血压、100例糖尿病愿意采用医院-社区一体化管理模式管理的患者为一体化管理组,不愿意进行医院-社区一体化管理模式管理的100例高血压、100例糖尿病患者为常规管理组,分别进行常规管理模式管理、医院-社区一体化管理模式管理,比较干预前、干预后1年时血压、血糖控制达标情况及相关并发症的发生率。结果:两组患者干预前高血压、糖尿病达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后较干预前明显提高,一体化管理组较常规管理组干预后达标率更高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区一体化管理模式管理老年高血压、糖尿病患者有助于提高患者治疗达标率,效果显著。

医院-社区一体化管理模式对老年高血压防治效果的评价

目的:评价医院-社区一体化管理模式对老年社区高血压患者的防治效果。方法:采用计算机随机抽样从雅安市华兴街社区卫生服务中心慢性病管理网络中选取老年高血压患者220例;随机分两组,观察组采取医院-社区一体化管理模式进行管理,对照组采取单一社区管理模式,不进行特殊干预。随访12个月,评价患者血压控制情况及自我管理能力。结果:观察组血压达标率优于对照组,且患者高血压相关自我管理能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区一体化管理模式可提高老年社区高血压患者血压达标率,改善老年高血压患者自我管理能力。

围绝经期综合征医院-社区一体化管理模式的应用效果

目的探讨医院-社区一体化管理模式在围绝经期综合征患者管理中的应用效果。方法选择2016年11月到2017年10月期间越秀区妇幼保健院随访的70例围绝经期综合征患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。两组患者均常规接受药物治疗,对照组患者由围绝经期综合征管理门诊统一管理,观察组患者采取医院-社区一体化管理模式,干预时间为1年。分别于干预前后,采用自制《围绝经期综合征知识调查量表》评价患者围绝经期综合征知识掌握情况,采用绝经综合征症状改良Kupperman评分系统评价患者临床症状。同时比较患者血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平的变化。结果干预后,观察组患者的知识掌握情况评分为(8.92±2.95)分,改良Kupperman评分为(8.96±2.15)分,与对照组的(7.04±2.18)分和(12.38±4.22)分比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者血清FSH、LH、E2水平分别为(31.72±6.14)μg/L、(26.76±8.39) U/L、(72.94±14.25) ng/L,与对照组的(36.29±7.47)μg/L、(27.85±7.42) U/L、(66.37±9.68) ng/L比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围绝经期综合征患者管理中应用医院-社区一体化管理模式,对于提高患者疾病相关知识掌握情况及治疗依从性,改善性激素水平、临床症状均有确切的作用。

基于医院-社区-家庭一体化的干预模式对经介入治疗的肝癌患者的效果

目的探讨基于医院-社区-家庭一体化的干预模式在经介入治疗的肝癌患者中的应用效果。方法回顾性选取2021年9月至2022年8月于河南科技大学第一附属医院介入科接受介入治疗的95例肝癌患者,按照随机数字表法将其分为对照组(47例,接受常规干预)和观察组(48例,接受基于医院-社区-家庭一体化的干预模式)。结果较干预前,随访6个月后,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、癌因性疲乏、症状自评量表评分均降低,且观察组低于对照组,心理弹性量表简化版(CD-RISC10)、自护能力评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05);随访6个月后,与对照组比,观察组护理满意度更高(P<0.05);研究期间,与对照组比,观察组并发症总发生率更低(P<0.05)。结论基于医院-社区-家庭一体化的干预模式可有效缓解肝癌介入治疗患者焦虑、抑郁等负性情绪,改善其心理弹性恢复能力、自护能力,提高其心理健康程度及对护理的满意程度,还能降低患者疲乏程度、并发症发生率。

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在社区高血压合并冠心病患者中的应用研究

目的探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在社区高血压合并冠心病患者中的应用效果。方法前瞻性选取2020年10月至2022年10月本社区卫生服务中心签约的高血压合并冠心病患者112例为研究对象,按随机数排秩法将患者分为研究组56例与对照组56例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预6个月,比较两组疾病认知度、血压与运动耐力、服药依从性、自我效能感与生活质量的差异。结果两组干预6个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预6个月后DBP、SBP与干预前比较均降低,6MWD与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预3个月后、干预6个月后Morisky服药依从性量表、自我效能感评分与干预前相比均升高,且干预6个月后Morisky服药依从性量表、自我效能感评分高于干预3个月后,研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预6个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区高血压合并冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式对冠心病患者心脏康复的效果

目的:探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在冠心病心脏康复患者中的应用效果。方法:选取2022年10月至2023年8月某社区卫生服务中心签约的冠心病患者80例为研究对象,随机分为研究组40例与对照组40例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预10个月,比较两组患者疾病认知度自我效能感与生活质量的差异。结果:两组干预10个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)与干预前比较均降低,6分钟步行试验距离(6 MWD)与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。

基于互联网技术的医院-社区一体化慢性病管理模式对血液透析患者效果分析

分析建立在互联网技术的前置条件下,施展医院和社区一体化的慢性病管理模式对于血液透析患者的预后结局的改善作用影响。方法 研究对象选取2022年5月~2024年2月这一时间阶段,来院求治疗的100例血液透析患者,以随机数字表法分成两个对照组别,各50例,给予基于互联网技术的医院-社区一体化慢性病管理模式、常规护理管理,对比不同护理管理模式对血液透析患者的临床症状改善效果。结果 经干预后,观察组(94.00%)护理依从性较对照组可观提高(74.00%),(P<0.05)。观察组患者的自护能力较对照组发生可观提高,(P<0.05)。观察组的健康质量和生存质量情况较对照组发生可观提高,(P<0.05)。观察组患者(4.00%)的并发症发生率较对照组(18.00%)发生可观提高,(P<0.05)。结论 血液透析的护理管理中,采取基于互联网技术的医院-社区一体化慢性病管理模式,可充分提高血液透析患者的护理依从性和自我管理能力,改善生存质量,降低不良意外风险。

医院-社区-家庭跟进式一体化护理管理模式在血液透析患者中的应用价值

探究医院-社区-家庭跟进式一体化护理管理模式在血液透析患者中的应用价值。方法 共选择218例患者,均在我院接受医治,选取时间为2021年7月-2023年7月。分组方式:数字表法。观察组:医院-社区-家庭跟进式一体化护理管理,109例;对照组:常规护理,109例。自护能力、护理效果、生活质量的比较。结果 护理后,观察组自护能力、生活质量、总有效率均比对照组高(P<0.05)。结论 医院-社区-家庭跟进式一体化护理管理模式,有利于提高患者自护能力,改善生活质量,护理效果极佳。

医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展与应用

通过文献回顾和政策分析,探讨医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展及应用,并从医院-社区-家庭一体化合作管理的角度,总结造口护理实践研究成果,以期为我国造口护理的专业发展提供参考,进一步促进我国造口护理的发展。

医院-社区-患者一体化管理模式在高尿酸血症患者健康管理中的应用

目的探讨医院-社区-患者一体化慢性病管理模式在社区高尿酸血症(HUA)患者健康管理中的应用效果。方法选取2017年10—12月在南昌市10个社区的常住人口(居住时间≥3年)中的160例HUA患者,以居民委员会为单位将其分为观察组、对照组,每组各5个社区。观察组(n=80)采用医院-社区-患者一体化慢性病管理模式进行随访干预。对照组(n=80)门诊医生根据患者情况给出相应常规处方,并对其进行低嘌呤饮食的健康教育。比较2组患者6个月复查时HUA相关知识的总体知晓率、疾病自我管理行为及尿酸水平。结果 6个月复查时,观察组和对照组对HUA相关知识的总体知晓评分[(18.5±0.6)分比(6.8±0.7)分]、疾病自我管理行为测评评分[(19.5±1.2)分比(7.5±0.9)分]、血尿酸水平[(323.5±6.2)μmol·L^(-1)比(451.3±9.1)μmol·L^(-1)]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-患者一体化慢性病管理模式用于社区HUA患者的健康管理效果较好。

医院-社区-个人糖尿病一体化管理模式的临床探讨

目的:评价医院-社区-个人糖尿病一体化管理模式的效果。方法:选取2017年1~12月我院收治的糖尿病患者258例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=128)和实验组(n=130),其中对照组患者采取常规管理模式,实验组患者采取医院-社区-个人糖尿病一体化管理模式,对比两组患者糖尿病管理效果。结果:实验组患者自我管理能力评分、患者满意度评分均高于对照组(P<0.05),实验组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)水平、餐后2 h血糖(PBG)水平均低于对照组,实验组患者并发症发生率(2.34%)低于对照组(10.77%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病患者治疗过程中,采取医院-社区-个人糖尿病一体化管理可有效控制血糖及HbA1c水平,提升患者自我管理能力和患者满意度,临床应用价值较高。

医院-社区分级诊疗一体化管理模式对糖尿病肾病控制效果的影响

目的比较医院-社区一体化管理模式和传统的社区综合干预模式对糖尿病肾病(DN)预后的影响。方法将325例2型DN患者随机分为一体化管理组160例和标准化管理组165例,随访1年后观察两组患者尿白蛋白肌酐比(ACR)、24h尿微量白蛋白(UMA)、血肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)的变化,比较两组DN的控制率。对两组可能影响DN控制效果的危险因素如糖尿病病程、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰围、吸烟、饮酒的比例等进行记录、检测并分析,比较干预前后两组之间指标的差异。DN与各变量的关系采用logistic回归分析。结果(1)干预前一体化管理组病程比标准化管理组更长(P<0.05);干预后一体化管理组在吸烟、饮酒比例、SBP、DBP、FBG、HbA1C、ACR、UMA等指标比标准化管理组更低,而GFR、DN控制率则要高于标准化管理组(均P<0.05)。(2)一体化管理组的BMI、腰围、SBP、DBP、TC、LDL-C、FBG、HbA1C、ACR、UMA、Cr等指标下降程度均高于标准化管理组,而GFR上升程度则高于标准化管理组(均P<0.05)。(3)文化程度(初中以下)、高血压、HbA1C(>8.3%)、LDL-C(≥3.40mmol/L)、ACR(≥213.5mg/g)、UMA(≥288.6mg)、吸烟是DN未控制的危险因素(均P<0.05)。结论一体化管理模式能更好的改善血压,改善糖尿病患者不良的生活方式,减轻体重和腰围,改善血脂、血糖等代谢指标,降低DN的蛋白尿,提高DN控制率。低学历、高血压、高血糖、高LDL-C、尿蛋白增多、吸烟是DN控制不良的独立危险因素。

医院-社区-家庭一体化延续护理管理模式及消化道护理在乳腺癌患者PICC带管中的体会

目的:通过医院-社区-家庭一体化延续护理管理模式在乳腺癌患者PICC带管中的体会,降低PICC带管患者并发症发生率,提高患者生存质量和满意度。方法:将PICC带管患者随机分为对照组和实验组,对照组实施常规的PICC护理健康教育,提供常规PICC护理服务;实验组患者接受医院-社区-家庭一体化延续护理模式进行PICC护理。结果:干预实施一年后,实验组患者并发症发生率低于实验组,且差距有统计学意义。实验组患者满意度不断升高。结论:医院-社区-家庭一体化延续护理管理模式保证了乳腺癌患者PICC带管中医疗理服务的连续性,可以降低PICC带管患者PICC并发症发生率,提高患者满意度。

社区-医院一体化糖尿病管理模式的效果分析

目的了解构建社区-医院一体化糖尿病管理新模式的效果。方法制定社区-医院一体化糖尿病管理和操作指南,实施干预,收集干预前后患者患病及治疗信息,进行效果评价。结果经过3年的管理,患者空腹血糖值范围在4.4~6.2 mmol/L的比例增高,空腹血糖值≥7.0 mmol/L的比例降低（P〈0.05）。患者空腹血糖均值显著降低,平均降低了1.35 mmol/L。患者并发症发生率降低,门诊及住院服务利用率增高,综合医院候诊时间缩短（P〈0.05）。结论社区-医院一体化糖尿病管理模式可以有效控制患者病情,值得推广。

慢性肾脏疾病社区-医院一体化管理模式的探索

慢性肾脏疾病(chrohic kidney disease,CKD)防治是跨越国家、民族、政治的全球性公共健康问题,无论发达国家还是发展中国家,都必须面对的严重挑战。国际肾脏病学会预测全球每10人中就有1人患慢性肾脏疾病。据2005年北京石景山地区40岁以上常住居民CKD流行病学调查显示,CKD患病率为9.4%。据此推算,我国CKD病人超过1亿。广西壮族自治区人民医院泌尿内科全体专家学者,团结协作,刻苦攻关,对慢性肾脏疾病从一级预防、流行病学调查、临床医疗模式改革、诊断治疗手段、临床护理和健康教育等多维度的探索和研究,取得了可喜成果和宝贵经验,无疑是给广大慢性肾脏疾病患者带来了福音。对他们的论文,我们以"专题研究"的形式隆重推出,与广大读者共享。他山之石,可以攻玉。广西壮族自治区人民医院泌尿内科的经验可鉴,可学,可效,可推而广之,可造福于患者。期望广大专家学者,象广西壮族自治区人民医院泌尿内科的同仁一样,就内科某一专题进行广泛深入研究,积累经验,撰写成文,集中投寄本刊。我刊对论文以"专题研究"形式及时发表。尊作卓尔不俗,昭彰海内外,推动内科事业发展,为广大患者增添福祉。

医院-社区-家庭”三位一体慢病管理模式在社区帕金森病患者中的运用研究

分析在社区帕金森病患者群体之中应用三位一体慢病管理模式的实际意义。方法 本次研究的病例选择时间为2021年5月至2023年5月,在该时间段随机抽取我社区94例确诊为帕金森疾病的患者群体开展研究,所有患者都通过随机抽签分组,对照组(n=47),实施常规护理和随访干预,研究组(n=47),采用医院-社区-家庭三位一体慢病管理模式,详细分析在社区帕金森病患者群体之中应用三位一体慢病管理模式的实际意义。结果 研究组患者在应用三位一体慢病管理模式干预之后和对照组相比生活自理能力明显更好,组间数据存在统计学意义(P<0.05)。研究组患者在应用三位一体慢病管理模式干预之后和对照组相比生活质量明显更好,组间数据存在统计学意义(P<0.05)。结论 在社区帕金森病患者群体之中开展三位一体慢病管理模式具备了改善患者生活自理能力以及生活质量的重要价值,康复效果良好,值得推广。

医院-社区一体化精神卫生服务模式发展现状

随着我国经济的快速发展以及生活条件的不断提升,人们对于精神卫生的关注度也明显增加。与此同时,我国精神卫生服务工作也在不断完善,社区精神卫生作为其重要组成部分,也随之获得了相应发展。尤其是近些年来,为了能够为患者及家属提供更好的服务,医院-社区一体化精神卫生服务模式逐渐形成,并取得了一定的效果。鉴于此,文章对我国医院-社区一体化精神卫生服务的发展情况进行综述分析。