分级诊疗中应用医院-社区护理模式对糖尿病患者的影响

目的探讨分级诊疗中应用医院-社区护理模式对糖尿病患者延续性护理的影响。方法选取2014年1—12月收治于江苏省徐州市中心医院的糖尿病患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规糖尿病治疗管理方法,观察组在对照组的基础上运用医院-社区护理模式进行延续性护理。患者出院后随访12个月,采用自制依从性行为调查表和糖尿病症状控制状况评价量表(Control Status Scale for Diabetes,CSSD70),调查两组患者随访期间治疗依从性和糖尿病症状控制情况。结果观察组在出院后3个月、6个月、12个月时的治疗依从性高于对照组;观察组和对照组的血糖代谢指标在出院12个月时均显著降低,且观察组出院12个月时的2 h口服葡萄糖耐量试验(2 h oral glucose tolerance test,2h OGTT)结果和糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)指标优于对照组;观察组糖尿病症状控制情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开展医院-社区护理模式,可有效提高糖尿病患者的治疗依从性,改善患者的血糖代谢指标,有利于患者控制糖尿病症状。

医院-社区护理模式与初诊糖尿病患者治疗依从性的相关性研究

目的:探讨医院-社区护理模式与初诊糖尿病患者治疗依从性的相关性。方法:选取在某三级甲等医院内分泌科就诊的初诊糖尿病患者94例,将其随机等分为对照组和干预组,对照组采取常规糖尿病治疗管理方法;干预组在对照组基础上运用医院-社区护理模式进行管理,随访1年后,比较两组患者的血糖控制情况,并采用自制治疗依从性问卷和CSSD70问卷比较两组患者的依从性和糖尿病控制状况。结果:干预组患者在出院后3,6,12个月的依从性高于对照组(P<0.05),空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于同时期的对照组(P<0.05)。运用CSSD70评价量表在出院后3,6,12个月对两组患者进行随访,干预组患者的糖尿病控制状况明显优于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区护理模式应用于初诊糖尿病患者的管理中,可以提高患者的治疗依从性,改善患者的血糖代谢指标,提高患者的生活质量。

分级诊疗中应用医院-社区护理模式对糖尿病患者的影响分析

目的:探讨分级诊疗中应用医院-社区护理模式对糖尿病患者的影响。方法:选取2015年6月～2016年5月我院收治的130例糖尿病患者,按照随机数字表法将其分为对照组(65例)和研究组(65例),对照组患者予以糖尿病常规管理,研究组患者在此基础上采取医院-社区护理模式予以延续护理,对患者进行1年随访,并比较不同组患者护理前后血糖水平和治疗依从性。结果:随访1年发现,研究组患者糖尿病症状控制评分和治疗依从性均显著高于对照组(P<0.05);护理前,研究组和对照组患者空腹血糖、2h口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白水平相近差异不明显(P>0.05),护理后,研究组患者空腹血糖、2h口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:分级诊疗中应用医院-社区护理模式不仅有助于改善糖尿病血糖指标,同时还能提高其治疗依从性,该护理方式值得推广借鉴。

医院-社区-家庭护理模式在糖尿病足行胫骨横向骨搬移术患者中的应用研究

目的探讨医院-社区-家庭护理模式在糖尿病足胫骨横向骨搬移术患者中的运用效果。方法回顾分析2016年1月至2021年12月该科收治的45例糖尿病足行胫骨横向骨搬移术患者,其中21例行胫骨横向骨搬移术患者配合一般护理模式作为普通护理组;另24例行胫骨横向骨搬移术患者配合医院-社区-家庭护理模式作为联合护理组。通过空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、自我管理水平、疼痛评分、创面愈合情况等观察医院-社区-家庭护理模式的临床疗效。结果干预前2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、溃疡愈合百分比及视觉疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组干预后空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);而餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、溃疡愈合百分比及视觉疼痛评分均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组干预前在饮食控制、日常运动、血糖监测、用药、足部护理、吸烟及总分上比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组干预后足部护理、吸烟比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而在饮食控制、日常运动、血糖监测、用药及总分上均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组干预前在治疗、社会关系、心理/精神、生理及总分上比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组干预后各指标均得到明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭护理干预模式可有效改善胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足溃疡患者的疗效,有效提高了患者血糖管理水平,提高患者自我管理能力。

医院-社区-家庭康复护理模式对脑卒中患者心理弹性的影响

探究脑卒中患者康复期为其提供医院-社区-家庭康复护理模式的价值。方法 研究自2022-4起、2024-1止,以脑卒中为选取对象,例数为50例,随机分为观察与对照2组,选择常规护理者合计25例为对照,实施医院-社区-家庭康复护理模式者合计25例为观察。对运动能力、日常生活能力等多项指标进行评价。结果 就4项结果而言,观察组上肢及下肢FMA评分升高,P值<0.05;而神经功能缺损程度评分下降,P值<0.05;就对照组护理方案而言,观察组日常生活能力评分升高,而心理弹性更高,P值<0.05。结论 脑卒中患者康复期医院-社区-家庭康复护理模式的实施可提升上肢、下肢功能,改善心理弹性及日常生活能力,促进脑组织缺血缺氧后对神经组织的损伤,值得借鉴。

应用Delphi法构建肠造口医院-社区-家庭护理模式

目的针对肠造口患者构建一套系统化、规范化的医院-社区-家庭护理模式,为肠造口护理工作提供参考。方法在文献回顾的基础上利用德尔菲法对33名专家进行两轮专家函询构建肠造口医院-社区-家庭护理模式。结果两轮专家咨询后,有效问卷回收率分别为94.29%、100%;专家的权威系数为0.88;专家协调系数W分别为0.20、0.22。最终形成包括模式目的、实施机构、组织结构、护士职责和工作内容5个部分22个条目的肠造口医院-社区-家庭护理模式。结论专家对肠造口医院-社区-家庭护理模式的积极性和代表性较好,结果可靠,可用于肠造口患者的护理。

医院-社区-患者护理模式对出院居家慢性肾脏病患者自我效能的干预研究

目的探讨医院-社区-患者一体化护理模式对肾内科出院居家慢性肾脏病(CKD)患者自我效能的影响。方法选取河北医科大学第二医院肾内科2021年3~6月住院的CKD患者106例,分为对照组和干预组,每组53例。干预组运用一体化护理模式,对照组运用传统健康指导方式,于干预前、干预后3个月、干预后6个月评价自我效能。结果干预3、6个月后,干预组自我效能总分分别为(30.35±2.58)分、(33.59±2.68)分,高于对照组的(28.95±2.42)分、(29.10±2.12)分,差异有统计学意义(t=3.702、13.494,P<0.01)。结论医院-社区-患者一体化护理模式能明显提升出院CKD患者自我效能。

医院-社区-家庭一体化护理模式对肠造口患者生活质量的影响

目的:探讨医院-社区-家庭一体化护理模式对肠造口患者生活质量的影响。方法:将100例永久性结肠造口患者随机分为观察组52例和对照组48例,对照组给予围术期常规护理,观察组实施医院-社区-家庭一体化护理。由欧洲癌症研究治疗组织EORTC开发的EORTC生命质量测定量表(中文版)评价出院后1、3个月时两组患者的生活质量情况。结果:医院-社区-家庭一体化护理干预3个月后观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭一体化护理模式可以有效提高永久性结肠造口患者的生活质量。

医院-社区-家庭联合护理模式对社区解锁精神病患者症状缓解及再住院率的影响

目的探讨医院-社区-家庭联合护理模式对社区解锁精神病患者症状缓解及再住院率的影响。方法选取2018年7月—2020年7月社区解锁精神病患者的108例作为研究对象,按照性别、年龄、病程匹配的原则分为对照组和观察组,各54例。对照组采用常规护理方案,观察组采取医院-社区-家庭联合护理模式。分别采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)比较两组的精神病性症状严重程度及社会功能恢复情况,观察两组再住院率。结果两组患者BPRS、SDSS评分均随时间延长而降低,护理干预6个月、12个月末时,BPRS、SDSS评分均有下降,且观察组下降幅度优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。护理干预结束后观察组再住院率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联合护理模式能够减轻社区解锁患者精神病性症状,改善患者恢复,降低再住院率。

“医院-社区-家庭”一体化延伸护理模式在老年糖尿病病人健康管理中的应用

[目的]应用"医院-社区-家庭"一体化延伸护理模式管理老年糖尿病病人,达到改善病人代谢指标、减少并发症、提高病人用药依从性、降低再入院率的目的。[方法]将128例老年糖尿病病人按随机数字表法分为对照组、观察组,每组64例。将"医院-社区-家庭"一体化延伸护理模式应用于观察组,对照组实施常规治疗护理与出院后的随访,跟踪随访12个月,观察病人代谢指标、用药依从性及出院后再入院状况。[结果]观察组3例脱落剔除,对照组5例脱落剔除。干预12个月后观察组体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标均显著低于对照组(P均<0.05);观察组病人中能够总是或者经常按照医嘱用药由干预前的31.15%(19/61)上升至72.13%(44/61),病人用药依从性明显升高(P均<0.05);观察组病人出院30d再入院率为1.64%,出院6个月内再入院率为13.11%,出院12个月内再入院率为37.70%,与对照组(6.78%、30.51%、59.32%)相比较,出院6个月、12个月内再入院率显著降低(P<0.05)。[结论]"医院-社区-家庭"一体化延伸护理模式能更好地改善老年糖尿病病人的代谢指标,提高用药依从性、降低再住院率。同时,提高了社区医护人员糖尿病专科知识水平,更好地对病人亲属进行一级预防。

医院-社区-家庭联动护理模式对COPD稳定期患者再入院率及护理工作满意度的影响

目的:探讨医院-社区-家庭联动护理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者再入院率及护理工作满意度的影响。方法:选取在院治疗的COPD稳定期患者91例,依照入院时间不同分为对照组和研究组。对照组采用常规护理,研究组于对照组基础上采用医院-社区-家庭联动护理模式,比较两组遵医率、干预前与干预3个月后CAT评分、再入院率和护理工作满意度。结果:研究组遵医率高于对照组(P<0.05);干预3个月后研究组CAT评分低于对照组,3个月内研究组再入院率低于对照组(P<0.05);研究组护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭联动护理模式可提高COPD稳定期患者遵医行为,有效控制其病情进展,降低再入院率,且护理工作满意度高。

医院-社区-家庭联动护理模式在COPD稳定期患者中的应用观察

目的:探讨医院-社区-家庭联动护理模式应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的效果。方法:选取2016-01~2019-01我院COPD稳定期患者110例,2016-01~2017-07期间53例为对照组,采取常规护理模式,2017-08~2019-01期间57例为观察组,在对照组基础上采取医院-社区-家庭联动护理模式。比较两组肺功能恢复情况、干预前、干预6个月后呼吸困难指数(MMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、再入院率。结果:观察组肺功能康复情况优于对照组(P<0.05);干预6个月后,观察组MMRC、CAT评分低于对照组(P<0.05);观察组再入院率5.26%低于对照组18.87%(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭联动护理模式应用于COPD稳定期患者,可促进肺功能恢复,减轻呼吸困难症状,降低再入院率,提高生活质量。

医院-社区-家庭护理模式对脊髓损伤患者康复的影响

目的探讨医院-社区-家庭一体化护理模式对脊髓损伤患者功能康复的影响。方法于2013年1月—2015年12月,将上海交通大学附属第六人民医院南院62例脊髓损伤出院患者按随机数字表法分为观察组30例和对照组32例,观察组实施医院-社区-家庭一体化护理模式干预1年,对照组按常规随访护理1年。于出院时、出院6个月及出院后1年3个时间点比较两组患者的Zung氏抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、日常活动能力改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)、压疮和尿路感染发生率、满意度等指标。结果观察组SDS得分、SAS得分及并发症发生率低于对照组,日常生活能力及满意度方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭一体化护理模式可为脊髓损伤患者提供全程、连续的护理服务,有助于重建患者的自信,提高其日常生活能力和生存质量。

医院-社区-家庭护理模式老年冠心病合并高血压40例

目的观察医院-社区-家庭护理模式在硝苯地平联合依那普利治疗冠心病合并高血压老年患者中的临床效果。方法选取在医院行硝苯地平联合依那普利治疗冠心病合并高血压老年患者80例,按随机数字表法分为研究和对照组,各40例。研究组患者采用医院-社区-家庭护理模式对患者进行长达1年的院外干预,对照组患者采用常规护理方法。结果干预1年后,研究组患者收缩压(SBP)及舒张压(DBP)明显低于对照组(P<0.05);研究组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及知觉压力量表(CPSS)评分明显低于对照组(P<0.05);研究组满意率明显高于对照组(P<0.05);研究组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用医院-社区-家庭护理模式应用于硝苯地平联合依那普利治疗冠心病合并高血压老年患者疗效明显,大大降低了患者血压,缓解了冠心病合并高血压的发生,值得推广。

医院-社区-家庭护理模式在腰椎间盘突出症手术患者中的应用

目的:探讨医院-社区-家庭护理模式在腰椎间盘突出症手术患者中的应用效果。方法:将132例腰椎间盘突出症手术患者随机分为对照组和实验组各66例,对照组住院期间采用常规护理措施,实验组在常规护理基础上实施医院-社区-家庭护理模式,延续至患者出院后6个月。结果:出院6个月时实验组SF-36各项指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组腰腿痛情况以及直腿抬高情况、腰部活动度情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:延伸社区-家庭护理干预能明显提高腰椎间盘突出症患者的康复质量,在临床上具有重要的应用价值。

实施医院-社区-家庭护理干预模式在2型糖尿病患者中的效果

目的将医院-社区-家庭护理干预模式运用于2型糖尿病患者中,并对其效果进行分析评价。方法 127例住院且在同一社区居住的2型糖尿病患者作为本次研究对象,利用简单抽样将其分为干预组(66例)和对照组(61例)。对照组施以常规护理,干预组则施以医院-社区-家庭护理干预模式,观察其血糖控制及达标率、用药依从性、糖化血红蛋白(HbAlc)控制情况。结果干预组干预前空腹血糖为(12.11±1.03)mmol/L,干预后空腹血糖为(7.08±1.32)mmol/L,达标率为83.3%,干预前餐后2 h血糖为(14.15±0.98)mmol/L,干预后餐后2 h血糖为(9.85±2.32)mmol/L,达标率为87.9%;对照组干预前空腹血糖为(11.88±1.56)mmol/L,干预后空腹血糖为(10.78±2.01)mmol/L,达标率为59.0%,干预前餐后2 h血糖为(12.28±1.99)mmol/L,干预后餐后2 h血糖为(11.67±2.88)mmol/L,达标率为65.6%;干预前两组空腹血糖和餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖及其达标率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。干预3、6个月后,干预组服药依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后两组患者HbAlc控制结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施医院-社区-家庭护理干预模式有利于提高患者的治疗效果,提高生活质量以及患者对糖尿病的自我管理能力。

医院-社区-家庭护理模式对友好型造口患者知信行评分及心理健康水平的远期影响研究

目的研究医院-社区-家庭护理模式对友好型造口患者知信行评分及心理健康水平的远期影响。方法选取2018年1月~2019年1月于我院出院的80例友好型造口患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例,对照组实施常规随访护理,观察组采取医院-社区-家庭护理模式,比较两组出院后不同时间段知信行评分、90项症状清单(SCL-90)评分及并发症发生率。结果出院时两组知信行评分、SCL-90评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);出院后3个月、6个月、9个月、12个月与出院时相比,对照组差异有统计学意义(P<0.05),观察组差异无统计学意义(P>0.05);两组出院后不同时间段知信行评分、SCL-90评分相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为10.00%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭护理模式有助于维持友好型造口患者高知信行水平及心理健康水平,降低并发症发生率,值得推广使用。

医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果分析

目的研究医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果。方法将我院2015年2月至2016年3月2型糖尿病患者90例分两组,每组45例,传统组采取传统护理干预模式;实验组则应用医院-社区-家庭护理干预模式。就两组患者糖尿病饮食知识认知、合理饮食行为评分、食物营养均衡评分和干预1年血糖达标率、干预前后糖化血红蛋白、BMI、胆固醇进行比较。结果实验组干预1年血糖达标率明显高于传统组,P<0.05。干预前两组患者糖化血红蛋白、BMI、胆固醇相似,P>0.05。实验组干预后糖化血红蛋白、BMI、胆固醇明显低于传统组,P<0.05。实验组患者糖尿病饮食知识认知、合理饮食行为评分、食物营养均衡评分均明显优于传统组,P<0.05。结论医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果确切,可提高患者饮食知识认知,提高合理饮食行为,确保营养摄入均衡,对体质量、血脂和血糖具有良好的控制作用。

医院-社区-家庭康复护理模式对脑梗死偏瘫患者遵医行为及日常生活能力的影响

目的探讨医院-社区-家庭康复护理模式对脑梗死偏瘫患者遵医行为及日常生活能力的影响。方法选取2015年8月至2017年12月郑州市第九人民医院收治的脑梗死偏瘫患者116例,按入院顺序分为对照组和观察组,各58例。对照组接收常规护理,观察组于常规护理基础上接收医院-社区-家庭康复护理模式护理,均持续护理6个月。比较两组护理6个月后遵医行为率及护理前、护理6个月后日常生活能力评分(BI)。结果观察组护理6个月后遵医行为率(94.83%)高于对照组(74.14%),差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理6个月后BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死偏瘫患者以医院-社区-家庭康复护理模式施行护理可改善患者遵医行为,增强患者日常生活能力。

互联网的医院-社区-家庭一体化护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的 探讨在慢性阻塞性肺疾病患者中应用互联网的医院-社区-家庭一体化护理模式干预的护理效果。方法 以2020年07月-2022年07月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,并随机分入施以常规延续护理干预的对照组(40例)和施以互联网的医院-社区-家庭一体化护理模式干预的观察组(40例)。比较两组干预前、后患者血气分析、肺功能、呼吸困难及健康损害程度指标水平,并对比两组1年内再入院率。结果 干预后两组PH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))等血气分析指标水平和呼吸困难指数(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分均显著低于干预前,肺泡氧分压(PaO_(2))和第1秒最大用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC等肺功能指标水平均显著高于干预前(P值均<0.05);观察组干预后PH值、PaCO_(2)等血气分析指标水平和mMRC、CAT评分均显著低于同期对照组,PaO_(2)和FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标水平均显著高于同期对照组(P值均<0.05)。随访1年,观察组再入院率显著低于对照组(P值<0.05)。结论 对慢性阻塞性肺疾病患者施以互联网的医院-社区-家庭一体化护理模式干预,可明显从改善患者血气分析、肺功能、呼吸困难及健康损害程度指标方面提高临床护理效果,降低疾病复发率。