医院-社区-家居联合照护模式对脑卒中患者生活质量的影响

目的探讨医院社区家居联合照护模式对脑卒中患者康复和生活质量的影响。方法将100例脑卒中患者按出院单双号分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规治疗及护理;观察组采用医院社区家居联合照护模式干预,包括成立脑卒中指导小组、建立医院-社区-家居三方交流平台、制订出院康复手册、社区护士每周根据出院康复手册对患者康复情况进行了解记录与指导、每月由脑卒中指导小组组织讨论与修订必要的康复计划,共同跟进患者康复等。结果两组干预3个月后,NIHSS、SS-QOL(除语言、思维、视力外)评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论医院-社区-家居联合照护模式可有效改善脑卒中患者神经功能缺损,提高患者生活质量。

医院-社区-家庭联合护理模式对社区解锁精神病患者症状缓解及再住院率的影响

目的探讨医院-社区-家庭联合护理模式对社区解锁精神病患者症状缓解及再住院率的影响。方法选取2018年7月—2020年7月社区解锁精神病患者的108例作为研究对象,按照性别、年龄、病程匹配的原则分为对照组和观察组,各54例。对照组采用常规护理方案,观察组采取医院-社区-家庭联合护理模式。分别采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)比较两组的精神病性症状严重程度及社会功能恢复情况,观察两组再住院率。结果两组患者BPRS、SDSS评分均随时间延长而降低,护理干预6个月、12个月末时,BPRS、SDSS评分均有下降,且观察组下降幅度优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。护理干预结束后观察组再住院率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联合护理模式能够减轻社区解锁患者精神病性症状,改善患者恢复,降低再住院率。

“医院-社区-家庭”精神卫生工作坊平衡保健照护模式对重性精神疾病病人的影响

目的:探讨“医院-社区-家庭”精神卫生工作坊平衡保健照护模式对社区重性精神病病人症状认知及社会功能的干预效果。方法:基于北京市朝阳区精神卫生网格化管理现状,分别在城区和郊区社区卫生服务中心建立精神卫生工作坊,选取2021年1月—2022年1月在朝阳区精神卫生管理系统中102例重性精神疾病病人,采取医院-社区-家庭精神卫生工作坊平衡保健照护模式开展综合团队延续性照护服务,干预时间为12个月。干预前后分别采用自知力及治疗态度问卷(ITAQ)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、大体功能评定量表(GAS)、症状自评量表(SCL-90)、个人与社会表现量表(PSP)、社交技能评定目录(SSC)对病人进行评估。结果:干预期间6名病人脱落,最终96例病人进入研究。与干预前相比,干预后病人的自知力及治疗态度总分及对疾病的认知、住院的认识、服药治疗的认知得分均明显增高(P<0.05);在生存质量方面,环境领域得分明显增高(P<0.05);大体功能评定评分明显增高(P<0.05);病人症状自评量表评分明显降低(P<0.05);病人个人与社会表现方面评分明显增高(P<0.05);社交技能总分及交谈能力、建立关系能力、冲突处理能力评分均明显降低(P<0.05)。结论:“医院-社区-家庭”精神卫生工作坊平衡保健照护模式有助于改善重性精神疾病病人的大体功能、自觉症状、生活质量、社交技能。应结合病人自身特征及家庭、社区需求提供个性化康复措施,为重性精神疾病病人社区管理提供参考。

医院-社区联动慢性伤口照护模式的实施及效果

目的:构建医院-社区联动慢性伤口照护模式并分析其在慢性伤口管理中的应用效果。方法:通过组建医院-社区联动慢性伤口照护团队,制定工作制度及确定人员职责,对接社区慢性伤口管理平台,培训社区医务人员伤口管理技能、指导社区慢性伤口患者管理,形成医院-社区联动慢性伤口照护模式。采用自身对照的方法,对北京市某社区联动前后慢性伤口患者收治例数、护理满意度,以及社区护士慢性伤口理论、技能水平进行比较。结果:2015年模式实施后,社区54个卫生站加入慢性伤口管理平台,共同收治转诊慢性伤口患者53例,治愈51例,治愈率为96.23%。现场会诊88次,远程指导452次;2018年(实施后)与2015年(实施前)相比,社区医务人员慢性伤口理论、技能考核合格率均提升(P<0.001);社区慢性伤口患者满意度提高(P<0.001)。结论:医院-社区联动慢性伤口照护模式的实施,提升了社区医务人员慢性伤口管理能力,规范了社区慢性伤口管理方法;有利于慢性伤口患者得到连续性有效治疗,提高患者满意度;有利于社区慢性伤口患者得到分级管理,完善慢性伤口护理服务体系。

肿瘤患者医院-社区-家庭三位一体照护模式的研究进展

通过文献回顾和分析,探讨医院-社区-家庭三位一体化照护模式在肿瘤患者护理中的国内外发展现状,思考我国肿瘤患者医院-社区-家庭三位一体化照护模式面临的问题与挑战,以期为我国肿瘤护理的专业发展提供参考,进一步促进我国专科护理的发展。

医院-社区-家庭联动照护模式在COPD患者居家健康管理中的应用研究

目的探讨医院-社区-家庭联动照护模式在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)居家健康管理中的应用效果。方法将2020年1—3月本院收治的84例COPD稳定期患者以随机数值表法均分为观察组、对照组,分别予以医院-社区-家庭联动照护模式护理和常规随访护理干预,干预时间6个月。对比两组干预前后肺功能、生活质量、健康促进行为、心理状况及自我效能感。结果干预后,观察组的肺功能指标、生活质量评分、健康促进行为评分、焦虑及抑郁评分、自我效能感评分均优于本组干预前及对照组同期,差异有统计学意义(p<0.05)。结论医院-社区-家庭联动照护模式在老年COPD患者居家健康管理中取得了较好的应用效果。

医院-家庭-学校联合照护模式在癫痫患儿护理中的应用研究

目的:构建癫痫患儿医院-家庭-学校联合照护模式,探寻其对癫痫患儿长期预后及生活质量影响。方法:抽取2020年1月—2021年6月我院儿科收治的92例癫痫患儿按随机数字表法分为对照组、研究组各46例。对照组患儿接受常规护理,研究组患儿在上述基础上构建医院-家庭-学校三方联动的联合照护模式进行干预,评估实施前、实施6个月后两组患儿服药依从性、生活质量、癫痫控制效果以及家长满意度情况。结果:实施6个月后两组患儿服药依从性评分、儿童癫痫生活质量量表(QOLCE)各项维度评分及总分均有不同程度提高,且研究组服药依从性得分、QOLCE各项维度评分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实施后6个月研究组癫痫控制总有效率(93.48%)明显优于对照组(71.74%),患儿家属护理满意度(97.83%)显著高于对照组(78.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用医院-家庭-学校联合照护模式对癫痫患儿进行干预,可有效提升癫痫患儿服药依从性,提高癫痫控制效果,同时有助于提升患儿生活质量以及医疗护理服务质量。

探索严重精神疾病“医院-社区-家庭”平衡保健照护模式

文章重点探讨严重精神疾病社区管理模式的可行性和持续性,概述国内外社区精神卫生管理现状、理念与实施过程及运行模式,归纳其有效模式的特征,聚焦精神卫生专科医院护士深入社区,建立“以专科医疗机构为支撑、居家为基础、社区为依托”的社区精神照护模式,保证精神疾病患者得到充分、优质的治疗照护服务,探索符合我国国情的“医院-社区-家庭”一体化平衡保健模式,为促进社区精神卫生管理模式提供参考。

基于互联网的医院-社区-家庭一体化照护模式在老年冠心病合并心力衰竭患者中的应用

目的探讨基于互联网的医院-社区-家庭一体化照护模式在老年冠心病合并心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年12月于本院就诊的88例老年冠心病合并心力衰竭患者,按随机数字表法分为两组,各44例。对照组给予常规延续护理,观察组采用基于互联网的医院-社区-家庭一体化照护模式。对比两组自我护理能力、生命质量、运动耐力及心血管不良事件发生情况。结果干预前两组自我护理能力、生命质量、运动耐力对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预6个月后自我护理技能(35.48±2.28)分、自我责任感(34.22±2.64)分、自我概念(37.14±2.36)分、健康知识水平(36.85±2.27)分,高于对照组;生命质量(43.37±6.60)分,低于对照组,运动耐力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预期间的心血管不良事件少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于互联网的医院-社区-家庭一体化照护模式可提升老年冠心病合并心力衰竭患者自我护理能力及生命质量,改善其运动耐力,预防心血管不良事件,值得推广应用。

探讨社区医院全-专联合模式下家庭医生对难治性高血压的干预实践效果

目的:分析社区医院全-专联合模式下家庭医生对难治性高血压的干预实践效果。方法:筛选2017年在册管理的35~75岁高血压患者212例,随机分为两组。对照组采用常规干预模式;观察组采用社区医院全-专联合模式下家庭医生干预模式。比较两组干预效果。结果:观察组干预两年后血压水平及不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组服药依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血糖、血脂、血压及体重控制良好率均优于对照组,且不良生活习惯改正率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区医院全-专联合模式下家庭医生干预模式,可提高高血压患者服药依从性,有效控制血糖、血脂、血压水平及体重指数,吸烟、酗酒等情况明显降低。

社区护士对医院-社区-家庭婴幼儿健康照护模式体会的质性研究

[目的]了解社区护士开展医院-社区-家庭婴幼儿健康照护的体会,为进一步完善医院-社区-家庭婴幼儿健康服务模式提供参考。[方法]抽取16个社区医院的16名社区护士进行半框架试访谈。[结果]汲取出3个主题,主题1:医院-社区-家庭婴幼儿健康照护模式已初步得到社区护士和社区居民的认可,基本能满足服务对象的需求;主题2:三级甲等综合医院和专科医院对医院-社区-家庭婴幼儿健康照护模式的支持与配合还需进一步完善;主题3:医院-社区-家庭婴幼儿健康照护模式的运行存在人力资源和医疗资源短缺及平台应用暂不成熟的问题。[结论]加强三级甲等综合医院和专科医院在婴幼儿健康照护中的支持与配合,加强平台的运行与管理,通过医院社区联盟解决人力和医疗资源短缺是目前全面开展医院-社区-家庭婴幼儿健康照护模式的主要任务。

医院-家庭-社区一体化康复护理模式在肠造口患者护理中的效果分析

观察医院-家庭-社区一体化康复护理模式在结直肠癌术后患者肠造口护理中的应用效果。方法:将2019年7月-2021年7月在我院治疗的138例结直肠癌术后肠造口患者随机数字排列表法分为两组,对照组使用肠造口常规护理,观察组使用医院-家庭-社区一体化康复护理模式,比较两组的并发症发生率、患者自护能力。结果:观察组肠造口并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组护理后自我护理能力量表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:医院-家庭-社区一体化康复护理模式效果显著,能有效降低肠造口并发症、提高患者自护能力。

医院-社区-家庭一体化护理模式在手足口病患儿中的应用效果分析

目的:探讨医院-社区-家庭一体化护理模式在手足口病患儿中的应用效果。方法:选择2019年1月-2020年1月进行门诊治疗的手足口病患儿88例,按照随机数字表法分为两组,各44例,患儿与家长均进行1∶1配比。对照组给予常规门诊护理,观察组采取医院-社区-家庭一体化护理模式,持续2周。比较两组患儿家长照护行为、患儿治疗依从性及症状缓解时间。结果:观察组患儿家长消毒隔离、体温监测、口腔护理及皮肤护理的执行率和患儿治疗依从性为93.18%、97.73%、95.45%、93.18%、97.73%,高于对照组的75.00%、81.82%、77.27%、77.27%、81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组退热、皮疹消退、口腔溃疡愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭一体化护理模式能够提升手足口病患儿家长照护能力及患儿治疗依从性,促进临床症状缓解。

桂西地区空巢老年高血压患者三甲医院-社区-家庭联动心理健康照护模式的构建与验证

构建桂西地区空巢老年高血压患者三甲医院-社区-家庭联动心理健康照护模式并验证。方法 选取2020年10月-2021年12月在右江民族医学院附属医院治疗的空巢老年高血压患者100例,使用SPSS22.0软件将患者分成2组(对照组和观察组)每组纳入50例,对照组给予常规治疗及护理,观察组实施三甲医院-社区-家庭联动心理健康照护模式,评价内容包括症状自评量表SCL-90评分、日常生活活动能力(ADL)、生活质量(SF-36)、心理状态(SAS、SDS)、血压控制、并发症。结果 干预前2组SCL-90、ADL、SF-36差异无显著(P﹥0.05);干预后观察组SCL-90、ADL低于对照组(P<0.01),SF-36高于对照组(P<0.01)。干预前2组SAS、SDS差异无显著(P>0.05);干预后观察组SAS、SDS低于对照组(P<0.01)。入院时、出院前3d(干预前)2组血压控制差异无显著(P>0.05);出院后12周、24周(干预后)观察组血压控制优于对照组(P<0.05)。1年内观察组相关并发症发生率为6.00%(3/50)相低于对照组的20.0%(10/50),P<0.05。结论 桂西地区构建空巢老年高血压患者的三甲医院-社区-家庭联动心理健康照护模式并应用,可有效改善患者的心理状态,利于控制血压,降低并发症发生,提高日常生活活动能力,提高生活质量。

医院-社区-家庭一体化延续性护理模式在骨科术后患者中的应用

探讨医院-社区-家庭一体化延续性护理模式的构建及其在骨科术后患者中的应用。方法 筛选2020年6月-2021年6月及2021年12月-2022年12月,本次观察研究所需骨科术后患者200例,按照医院-社区-家庭一体化延续性护理模式构建前后分为对照组和观察组,对照组行常规护理干预,观察组行医院-社区-家庭一体化延续性护理模式护理干预,且均给予两组连续6个月的干预时长。比较两组术后患者在自护能力、心理状况、健康状况、卫生服务利用、院外康复依从性、护理满意度等方面情况。结果 观察组患者自护能力、健康状况院外康复依从性和卫生服务利用的评分均高于对照组,(P<0.05),护理满意度98.00%优于对照组,(P<0.05)。结论 医院-社区-家庭一体化延续性护理模式护理可为骨科术后患者提供专业化延续护理服务,满足及解决其延续护理需求及护理问题,提高生活质量及自护能力,环境医院人员配置问题,减少非计划性再次入院的机会,值得在临床上推广。