慢性心力衰竭患者医院-社区-家庭多元化管理模式的有效性研究

目的:探讨管理慢性心力衰竭(CHF)患者的一种模式。方法:2006年1 月至2008年1月,159例CHF患者入选,干预组90例,对照组69例。比较两组患者的服药、再住院及死亡情况。结果:1年时两组服用ACEI(或ARB)制剂比例(71.1%vs 53.6%,P=0.03),β受体阻滞剂(63.3%vs 44.9%,P=0.03),两组的心力衰竭再住院情况(38.9%vs 56.5%,P=0.04);总死亡情况(13.3%vs 26%,P=0.06),心源性死亡情况(11.1%vs 24.6%,P=0.03)。结论:应用医院-社区-家庭多元化模式管理CHF患者减少了再住院率和心源性死亡率。

医院-社区-家庭跟进式营养管理模式对胃癌术后患者营养状况及生存质量的影响

目的探讨医院-社区-家庭跟进式营养管理模式对胃癌术后患者营养状况及生存质量的影响。方法选取2021年1月~2023年1月我院收治的的行胃癌根治术患者80例。用随机数字表法分为对照组、观察组,各40例。对照组用常规营养管理,观察组采用医院-社区-家庭跟进式营养管理模式,均干预2个月后比较干预前后患者营养状况和生存质量。结果干预后,观察组简易营养评估得分、生存质量得分及营养指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭跟进式营养管理模式对胃癌术后患者的营养状况和生存质量具有积极的影响,为胃癌术后患者提供个体化且持续的营养支持,显著改善患者的营养状况及生存质量。

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在社区高血压合并冠心病患者中的应用研究

目的探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在社区高血压合并冠心病患者中的应用效果。方法前瞻性选取2020年10月至2022年10月本社区卫生服务中心签约的高血压合并冠心病患者112例为研究对象,按随机数排秩法将患者分为研究组56例与对照组56例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预6个月,比较两组疾病认知度、血压与运动耐力、服药依从性、自我效能感与生活质量的差异。结果两组干预6个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预6个月后DBP、SBP与干预前比较均降低,6MWD与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预3个月后、干预6个月后Morisky服药依从性量表、自我效能感评分与干预前相比均升高,且干预6个月后Morisky服药依从性量表、自我效能感评分高于干预3个月后,研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预6个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区高血压合并冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式对冠心病患者心脏康复的效果

目的:探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在冠心病心脏康复患者中的应用效果。方法:选取2022年10月至2023年8月某社区卫生服务中心签约的冠心病患者80例为研究对象,随机分为研究组40例与对照组40例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预10个月,比较两组患者疾病认知度自我效能感与生活质量的差异。结果:两组干预10个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)与干预前比较均降低,6分钟步行试验距离(6 MWD)与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。

医院-社区-家庭三位一体老年慢性病管理模式的构建——以帕金森病为例

目的以帕金森病为例,构建“医院-社区-家庭”三位一体老年慢性病管理模式,探讨其对慢病管理的应用价值。方法选择96例帕金森病患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规药物治疗+专科指导及宣教,观察组在此基础上给予“医院-社区-家庭”三位一体管理模式干预,比较两组患者的认知功能及生活质量情况。结果干预后,对照组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分无改变(P>0.05),观察组评分改善(P<0.05)。干预后,对照组统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分在日常生活能力、运动检查和治疗并发症方面有所改善(P<0.05),而精神、行为及感情方面无明显变化(P>0.05);观察组在运动检查、治疗并发症方面均有改善,在日常生活能力,精神、行为及感情方面明显改善(P<0.05)。结论“医院-社区-家庭”三位一体老年慢性病管理模式可显著提高帕金森病患者的认知功能及生活质量,是适合我国国情的慢病管理模式,值得推广。

医院-社区-家庭”三位一体慢病管理模式在社区帕金森病患者中的运用研究

分析在社区帕金森病患者群体之中应用三位一体慢病管理模式的实际意义。方法 本次研究的病例选择时间为2021年5月至2023年5月,在该时间段随机抽取我社区94例确诊为帕金森疾病的患者群体开展研究,所有患者都通过随机抽签分组,对照组(n=47),实施常规护理和随访干预,研究组(n=47),采用医院-社区-家庭三位一体慢病管理模式,详细分析在社区帕金森病患者群体之中应用三位一体慢病管理模式的实际意义。结果 研究组患者在应用三位一体慢病管理模式干预之后和对照组相比生活自理能力明显更好,组间数据存在统计学意义(P<0.05)。研究组患者在应用三位一体慢病管理模式干预之后和对照组相比生活质量明显更好,组间数据存在统计学意义(P<0.05)。结论 在社区帕金森病患者群体之中开展三位一体慢病管理模式具备了改善患者生活自理能力以及生活质量的重要价值,康复效果良好,值得推广。

医院-社区-家庭跟进式一体化护理管理模式在血液透析患者中的应用价值

探究医院-社区-家庭跟进式一体化护理管理模式在血液透析患者中的应用价值。方法 共选择218例患者,均在我院接受医治,选取时间为2021年7月-2023年7月。分组方式:数字表法。观察组:医院-社区-家庭跟进式一体化护理管理,109例;对照组:常规护理,109例。自护能力、护理效果、生活质量的比较。结果 护理后,观察组自护能力、生活质量、总有效率均比对照组高(P<0.05)。结论 医院-社区-家庭跟进式一体化护理管理模式,有利于提高患者自护能力,改善生活质量,护理效果极佳。

医院-社区一体化管理模式在ICU出院患者中的效果评价

目的探讨医院-社区一体化管理模式在重症监护室(ICU)出院患者中的应用效果,旨在改善患者生理功能、心理状态和认知功能,预防ICU后综合征(PICS)的发生,为提高ICU出院患者生存质量奠定基础。方法选择2020年1月—2022年10月福建省立医院(金山院区)ICU收治且已康复出院的160例患者为研究对象,按照组间基线资料具有可比性原则将其分为对照组和观察组,每组80例,对照组出院后采用电话随访干预,观察组则采用医院-社区一体化管理模式,对两组患者干预前、干预12个月后的生理功能、心理状态、认知功能进行评估,并统计其在出院后第1、6、12个月的PICS发生率。结果干预12个月后,观察组患者Barthel指数(BI)、肌力评分表(MRC)评分均高于对照组,观察组患者6 min步行距离长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预12个月后,观察组患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预12个月后,观察组患者简易精神状态量表(MMSE)中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在随访第6、12个月的PICS发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区一体化管理模式能有效改善ICU出院患者的生理功能、心理状态和认知功能,从而预防PICS的发生。

医院-社区-家庭护理模式在糖尿病足行胫骨横向骨搬移术患者中的应用研究

目的探讨医院-社区-家庭护理模式在糖尿病足胫骨横向骨搬移术患者中的运用效果。方法回顾分析2016年1月至2021年12月该科收治的45例糖尿病足行胫骨横向骨搬移术患者,其中21例行胫骨横向骨搬移术患者配合一般护理模式作为普通护理组;另24例行胫骨横向骨搬移术患者配合医院-社区-家庭护理模式作为联合护理组。通过空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、自我管理水平、疼痛评分、创面愈合情况等观察医院-社区-家庭护理模式的临床疗效。结果干预前2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、溃疡愈合百分比及视觉疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组干预后空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);而餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、溃疡愈合百分比及视觉疼痛评分均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组干预前在饮食控制、日常运动、血糖监测、用药、足部护理、吸烟及总分上比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组干预后足部护理、吸烟比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而在饮食控制、日常运动、血糖监测、用药及总分上均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组干预前在治疗、社会关系、心理/精神、生理及总分上比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组干预后各指标均得到明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭护理干预模式可有效改善胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足溃疡患者的疗效,有效提高了患者血糖管理水平,提高患者自我管理能力。

医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展与应用

通过文献回顾和政策分析,探讨医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展及应用,并从医院-社区-家庭一体化合作管理的角度,总结造口护理实践研究成果,以期为我国造口护理的专业发展提供参考,进一步促进我国造口护理的发展。

基于“互联网+”的医院-社区-家庭一体化中西医结合护理模式对促进自体动静脉内瘘成熟的效果研究

目的:探讨“互联网+”医院-社区-家庭一体化中西医结合护理模式在促血液透析患者自体动静脉内瘘成熟中的应用效果。方法:将82例自体动静脉内瘘期患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,各41例。对照组术后给予常规延续性护理,试验组实施“互联网+”医院-社区-家庭一体化中西医结合护理模式进行管理。比较两组术前及术后2周、4周、8周及12周瘘静脉血管内径及血管壁厚度,两组内瘘成熟时间,两组内瘘成熟时间及首次透析吻合口自然血流量,术后3、6月透析吻合口自然血流量。结果:两组术后2周、4周、8周的血管内径无统计学意义(P>0.05)。两组术后12周的血管内径有统计学意义(P<0.05)。首次透析吻合口自然血流量无统计学意义(P>0.05),术后3、6月透析吻合口自然血流量有统计学意义(P<0.05)。

家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症康复的作用

目的探讨家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症患者康复的效果。方法将110例社区精神分裂症患者分为对照组(n=60)和训练组(n=50)。对照组患者每月随访1次;训练组患者参加家庭-社区-医院康复。用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、总体幸福感量表(GWB)、自尊量表(SES)在入组前及训练结束后对两组患者同步测定并比较;用自设问卷,于入组前和训练结束后对两组患者服药依从性、药物管理形式同步评定并比较。结果入组前两组患者SDSS、幸福感、自尊程度、服药依从性、药物管理形式无差异(P>0.05),训练结束后训练组以上各项指标明显高于对照组(P<0.01)。结论家庭-社区-医院康复管理模式能明显改善精神分裂症患者的社会功能,提高他们的总体幸福感和自尊心,同时也能提高服药依从性和药物自我管理能力。

县级医院主导的高血压老人医院-社区-家庭健康管理模式的构建及效果评价

目的探讨县级医院主导的医院-社区-家庭健康管理模式在高血压老人护理服务中的应用效果。方法选取安岳县6个社区,以随机数字表法分为3个观察组社区与3个对照组社区,将两组社区内高血压老人进行编号,以随机抽样法各抽取81例高血压老人分别纳入观察组与对照组。对照组仅由社区服务中心医护人员提供常规血压管理干预,观察组则开展县级医院主导的医院-社区-家庭健康管理干预。比较干预前及干预6个月后,两组老人在疾病知识掌握程度(高血压防治知识知晓率问卷调查表)、自我效能(GSES)、用药依从性(MMAS 8)、自我护理能力(ESCA)、幸福感(MUNSH)、焦虑(GAD 7)、抑郁情绪(PHQ 9)及晨峰血压上的差异;分析干预6个月后两组老人自我管理行为评分(HPSMBRS)及护理满意度的差异。结果干预6个月后,两组老人的高血压防治知识知晓率、GSES、MMAS 8、ESCA、MUNSH评分均较干预前有显著提升且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组GAD 7、PHQ 9评分及晨峰收缩压、舒张压均较干预前显著下降且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组老人的社区护理工作满意度调查问卷评分、HPSMBRS各项评分及总分均明显高于对照组(P<0.05)。结论县级医院主导的医院-社区-家庭健康管理模式能有效提高高血压老人防治知识知晓率、服药依从性、情绪调节能力和自我管理能力,降低高血压老人焦虑、抑郁情绪及晨峰血压值(收缩压、舒张压),提升护理质量与改善老人满意度,有利于高血压老人健康管理及提升高血压老人的生活质量。

医院-社区-家庭管理模式在农村社区老年人院前压疮管理中的应用

目的探讨降低农村社区卧床老年人院前压疮发生率的方法。方法通过建立医院-社区-家庭管理模式对农村社区居民重点针对压疮高危老年人家属及照护者进行压疮预防护理的干预,比较建立医院-社区-家庭管理模式前后压疮高危老年人照护者的压疮知识掌握情况、社区老年人院前压疮发生情况及院前压疮发生的严重度。结果建立医院-社区-家庭管理模式后,压疮高危老年人照护者的压疮知识掌握情况明显优于模式建立前(P<0.01);压疮发生率明显下降(P<0.01)。结论建立医院-社区-家庭管理模式可提高照护者的压疮知识掌握情况及降低社区压疮高危老年人的院前压疮发生率。

医院-社区-家庭无缝隙管理模式在房颤患者服用华法林期间的应用研究

目的探讨医院-社区-家庭无缝隙管理模式在房颤患者服用法华林期间的应用效果。方法选取2016年1月-2017年2月在我院住院治疗的100例使用华法林抗凝治疗的房颤患者,将其随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规出院指导、电话随访;干预组按医院-社区-家庭无缝隙管理模式实施护理计划;比较两组患者治疗依从性,国际标准化比值(INR)达标情况及并发症发生率。结果 3个月后干预组患者的华法林抗凝治疗依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预组患者INR达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者出血及血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以医院-社区-家庭无缝隙管理模式对房颤患者抗凝治疗进行管理,能有效提高患者院外抗凝治疗依从性,降低出血和血栓并发症的发生率。

医院-社区-家庭一体化延续护理管理模式及消化道护理在乳腺癌患者PICC带管中的体会

目的:通过医院-社区-家庭一体化延续护理管理模式在乳腺癌患者PICC带管中的体会,降低PICC带管患者并发症发生率,提高患者生存质量和满意度。方法:将PICC带管患者随机分为对照组和实验组,对照组实施常规的PICC护理健康教育,提供常规PICC护理服务;实验组患者接受医院-社区-家庭一体化延续护理模式进行PICC护理。结果:干预实施一年后,实验组患者并发症发生率低于实验组,且差距有统计学意义。实验组患者满意度不断升高。结论:医院-社区-家庭一体化延续护理管理模式保证了乳腺癌患者PICC带管中医疗理服务的连续性,可以降低PICC带管患者PICC并发症发生率,提高患者满意度。

医院-社区-家庭三位一体管理模式对冠心病患者危险因素及不良心血管事件的影响

目的研究医院-社区-家庭三位一体管理模式对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者危险因素及不良心血管事件的影响。方法选择2017年8月至2018年8月于阜阳市人民医院诊治的冠心病患者120例进行研究,随机分为观察组(n=62)和对照组(n=58),对照组予以常规护理,观察组在此基础上采用医院-社区-家庭三位一体管理模式干预。比较两组干预后满意度、不良心血管事件发生情况及生活质量评分变化情况。结果干预后,两组患者满意率分别为95.16%、82.75%(P<0.05);干预后,观察组不良心血管事件发生率显著低于对照组19.35%vs.39.66%(P<0.05);干预后,两组患者生活质量较干预前显著改善,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论冠心病患者应用医院-社区-家庭三位一体管理模式可改善患者危险因素达标情况及减少不良心血管事件发生,值得临床应用。

医院-社区-家庭三元联动护理模式对糖尿病足患者出院后健康管理的临床研究

目的探究医院-社区-家庭三元联动护理模式在糖尿病足患者中的干预价值。方法选取2022年8月—2024年2月揭阳市揭东区第二人民医院外科收治的84例糖尿病足患者为研究对象,按照护理方法不同分为两组,各42例。对照组采取常规护理,观察组采取医院-社区-家庭三元联动护理。对比两组血糖水平、自我管理能力、护理满意度。结果护理后,两组空腹血糖与餐后2 h血糖水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,两组自我管理行为量表评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭三元联动护理模式可改善糖尿病足患者血糖水平,降低再次住院率,提高其自我管理能力与护理满意度。

社区-家庭协同健康管理模式在脑卒中恢复期患者居家康复护理中的应用价值

目的:探讨社区-家庭协同健康管理模式在脑卒中恢复期患者居家康复护理中的应用价值。方法:选取2022年5月至2024年5月东平县彭集街道社区卫生服务中心收治的200例脑卒中恢复期患者,采用随机数表法分为两组,每组各100例。对照组采用常规居家康复护理,观察组采用社区-家庭协同健康管理模式。比较两组运动功能、日常生活能力、生活质量。结果:干预1个月后、2个月后,观察组简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分均高于对照组(P<0.05)。干预2个月后,观察组健康状况调查简表(SF-36)中各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在脑卒中恢复期患者居家康复护理中应用社区-家庭协同健康管理模式进行干预,可促进患者运动功能提升,恢复日常生活能力,提高生活质量。

“互联网+”医院-社区-家庭三元联动管理模式在围产期抑郁中的应用

背景围产期抑郁严重影响孕产妇身心健康,如影响其角色转换及认同感、家庭关系等,严重者甚至引起自杀行为,给孕产妇及家庭造成沉重的负担。以孕产妇为中心,家庭、社区、医院共同参与的分级管理模式,有助于对存在围产期抑郁者进行全程、动态管理。目的评价“互联网+”医院-社区-家庭三元联动管理模式在孕产妇围产期抑郁中的应用效果,以期为孕产妇围产期抑郁的临床干预提供参考。方法选取2022年1月—12月在绵阳市第三人民医院妇产科门诊建档、且爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分>9分的80例孕妇为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例,两组分娩前在妇产科门诊孕妇学校、入院待产后在妇产科住院部学习室接受常规护理干预,研究组在此基础上接受“互联网+”医院-社区-家庭三元联动管理。于干预前和干预后(产后42天)采用EPDS、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)及自编护理满意度问卷进行评定。结果干预后,研究组EPDS评分和PSQI评分均低于对照组(F=42.823、60.453,P均<0.05),GQOLI-74评分和护理满意度均高于对照组(F=198.902,χ^(2)=5.165,P均<0.05)。结论“互联网+”医院-社区-家庭三元联动管理模式可能有助于降低孕产妇围产期抑郁的严重程度,改善睡眠质量与生活质量,提高孕产妇满意度。