综合医院-社区-家庭康复模式对脑血管病患者运动功能及生活质量的影响

本文分析脑血管病患者康复干预方法,综合医院-社区-家庭康复模式应用后观察效果,重点分析患者生活质量、运动功能改善情况。方法 研究观察对象确定,符合本院就诊、脑血管疾病以脑卒中为主、肢体障碍、年龄18岁以上等要求,共计患者80例,2022全年-2024年上半年(1月-6月)就诊时间,根据随机抛硬币法划分组别,CG组(正面)—常规康复模式,ZH组(反面)—综合医院-社区-家庭康复模式,对比ZH组、CG组康复干预效果。结果 对比干预后ZH组、CG组情况,简化美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)分数对比结果(t值8.203)、Fugl-Meyer(上肢)分数对比结果(t值8.758)、Fugl-Meyer(下肢)分数对比结果(t值8.314),ZH组NIHSS更低,ZH组Fugl-Meyer分数更高(P<0.05)。干预后ZH组世界卫生组织生存质量(World Health Organization Quality of life,WHOQOL-100)的各项分数(t值11.140、7.207、11.436、5.810)、Barthel指数(t值10.723)均>CG组(P<0.05)。干预后ZH组、CG组遵医嘱护理率对比结果(值6.275)、遵医嘱饮食率对比结果(值6.135)、遵医嘱运动率对比结果(值6.275),ZH组均>CG组(P<0.05)。结论 脑血管病患者开展护理中,选择采用综合医院-社区-家庭康复模式效果显著,提升患者生活能力、生活质量,改善患者运动功能、神经功能、遵医嘱行为。

医院-社区-家庭康复模式对脑损伤后遗症期患者的影响

目的:探讨医院-社区-家庭康复模式对脑损伤后遗症期患者的影响。方法:笔者选取2017年1月至2018年12月确诊为脑损伤且处于后遗症期100例患者的临床资料进行统计学处理,按照护理方案差异分为对照组(50例,采取常规康复护理)和观察组(50例,采取医院-社区-家庭康复模式护理),比较两组患儿生长指标和发育指数。结果:观察组患儿康复护理后,头围、身长、体质量均明显大于对照组,运动发育指数和智力发育指数明显高于对照组(P<0.05)。结论:针对脑损伤后遗症期患儿实施医院-社区-家庭模式康复护理,有助于患儿的生长发育,提升其智力水平和运动能力。

医院-社区-家庭康复模式改善精神分裂症患者生存质量的作用探讨

目的探讨医院-社区-家庭康复模式改善精神分裂症患者生存质量的作用。方法选择2014年6月~2016年6月我院收治的精神分裂症患者107例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组56例和对照组51例。对照组出院后予以常规护理干预。观察组予以医院-社区-家庭康复模式。分别于干预前、干预6个月后采用精神分裂症患者生存质量量表(SQLS)、世界卫生组织残疾评定量表(WHO-DSAⅡ)进行生存质量评定和社会功能评定。结果两组干预前生存质量评分和社会功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预6个月后心理社会、动力和精力、生存质量总分与社会功能评分分别为(34.15±8.67)分、(31.75±8.24)分、(26.86±9.30)分、(50.31±9.65)分,均显著低于对照组(P<0.05)。结论为精神分裂症患者提供医院-社区-家庭一体化康复护理干预,能够进一步改善患者生存质量和社会功能。

医院-社区-家庭护理模式在糖尿病足行胫骨横向骨搬移术患者中的应用研究

目的探讨医院-社区-家庭护理模式在糖尿病足胫骨横向骨搬移术患者中的运用效果。方法回顾分析2016年1月至2021年12月该科收治的45例糖尿病足行胫骨横向骨搬移术患者,其中21例行胫骨横向骨搬移术患者配合一般护理模式作为普通护理组;另24例行胫骨横向骨搬移术患者配合医院-社区-家庭护理模式作为联合护理组。通过空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、自我管理水平、疼痛评分、创面愈合情况等观察医院-社区-家庭护理模式的临床疗效。结果干预前2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、溃疡愈合百分比及视觉疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组干预后空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);而餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、溃疡愈合百分比及视觉疼痛评分均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组干预前在饮食控制、日常运动、血糖监测、用药、足部护理、吸烟及总分上比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组干预后足部护理、吸烟比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而在饮食控制、日常运动、血糖监测、用药及总分上均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组干预前在治疗、社会关系、心理/精神、生理及总分上比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组干预后各指标均得到明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭护理干预模式可有效改善胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足溃疡患者的疗效,有效提高了患者血糖管理水平,提高患者自我管理能力。

医院-社区-家庭网络化康复模式对脑瘫患儿ADL能力的影响

目的:探讨医院-社区-家庭网络化康复模式对小儿脑瘫ADL能力的影响。方法:将我院就诊的103例脑瘫患儿分为研究组52例和对照组51例;其中研究组实施医院-社区-家庭网络化康复模式进行康复治疗,对照组即家庭康复组,由家长在家对患儿进行康复治疗。两组患儿分别在入组时、6月时采用ADL评估量表和GMFM-88项评估量表进行评估。结果:患儿入组时ADL评分和GMFM-88项总百分比两组间比较,差异均无显著性意义(P>0.05);两组患儿入组时与6月时ADL评、GMFM-88项总百分比组内前后比较,差异均有显著性意义(P<0.01);6月时患儿ADL百分比、ADL有效值、GMFM-88项总百分比两组间比较,研究组比对照组有提高(P<0.01)。结论:医院-社区-家庭网络化康复模式可以明显地促进脑瘫患儿ADL能力的提高。

基于“互联网+”的医院-社区-家庭一体化中西医结合护理模式对促进自体动静脉内瘘成熟的效果研究

目的:探讨“互联网+”医院-社区-家庭一体化中西医结合护理模式在促血液透析患者自体动静脉内瘘成熟中的应用效果。方法:将82例自体动静脉内瘘期患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,各41例。对照组术后给予常规延续性护理,试验组实施“互联网+”医院-社区-家庭一体化中西医结合护理模式进行管理。比较两组术前及术后2周、4周、8周及12周瘘静脉血管内径及血管壁厚度,两组内瘘成熟时间,两组内瘘成熟时间及首次透析吻合口自然血流量,术后3、6月透析吻合口自然血流量。结果:两组术后2周、4周、8周的血管内径无统计学意义(P>0.05)。两组术后12周的血管内径有统计学意义(P<0.05)。首次透析吻合口自然血流量无统计学意义(P>0.05),术后3、6月透析吻合口自然血流量有统计学意义(P<0.05)。

医院-社区-家庭立体化康复模式对脑瘫患儿运动功能及平衡能力的影响

目的探讨医院-社区-家庭立体化康复模式对脑瘫患儿运动功能及平衡能力的影响。方法选取2021年10月至2022年10月我科收治的90例脑瘫患儿为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(常规护理)和观察组(医院-社区-家庭立体化康复模式),每组45例。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的粗大运动功能测试量表-88(GMFM-88)、精细运动功能评估量表(FMFM)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的改良Ashworth量表(MAS)评分低于对照组,Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组,1 min步行距离长于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的生理功能、情感功能、社交功能与生活表现评分高于对照组(P<0.05)。观察组家属的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭立体化康复模式可促进脑瘫患儿运动功能、下肢肌张力、平衡能力及步态情况改善,提高生活质量及其家属的护理满意度,值得推广。

医院-社区-家庭网络化康复模式对脑卒中患者日常生活活动能力和生活质量的影响

目的探讨医院-社区-家庭网络化康复模式对脑卒中患者日常生活活动能力和生活质量的影响。方法对30例脑卒中患者实施常规药物治疗和营养支持,并采用医院-社区-家庭网络化康复模式进行康复护理干预。评价入院时和干预6月时患者日常生活活动能力、生活质量的分值。结果康复干预前后,患者的日常生活活动能力及生活质量评分变化情况分析,差异有统计学意义(P<0.001)。结论医院-社区-家庭网络化康复模式能提高脑卒中患者的日常生活活动能力及生活质量水平。

医院-社区-家庭延续护理对慢阻肺出院患者肺康复效果的Meta分析

目的通过Meta分析评价医院-社区-家庭延续护理对慢阻肺患者出院后的康复效果。方法系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、The Cochrane Library、PubMed、CINAHI、EMbase共9个数据库公开发表的医院-社区-家庭延续护理模式对慢阻肺出院患者肺康复影响的随机对照研究,检索时间为建库至2023年12月31日,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入23篇文献,Meta分析结果显示:与医院主导的常规延续性护理相比,医院-社区-家庭延续护理模式能较好改善患者肺功能及呼吸困难症状,第1秒用力呼吸量(FEV1)[MD=0.51,95%CI(0.32,0.71),P<0.01]、第1秒用力呼吸量占预计值百分比(FEV1%)[MD=4.52,95%CI(3.13,5.19),P<0.01]、第1秒用力呼吸量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)[MD=8.34,95%CI(5.39,11.30),P<0.01]、改良版呼吸困难量表(mMRC)得分[MD=-0.39,95%CI(-0.52,-0.26),P<0.01];有效提高患者运动耐量[MD=45.23,95%CI(22.33,68.12),P<0.01];显著提高患者生存质量[MD=-4.48,95%CI(-5.46,-3.50),P<0.01]及降低再入院率[MD=0.28,95%CI(0.19,0.43),P<0.01]。结论医院-社区-家庭延续护理模式能有效改善慢阻肺出院患者肺功能和呼吸困难症状,提高患者运动耐量和生存质量,降低再住院率。

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式对冠心病患者心脏康复的效果

目的:探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在冠心病心脏康复患者中的应用效果。方法:选取2022年10月至2023年8月某社区卫生服务中心签约的冠心病患者80例为研究对象,随机分为研究组40例与对照组40例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预10个月,比较两组患者疾病认知度自我效能感与生活质量的差异。结果:两组干预10个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)与干预前比较均降低,6分钟步行试验距离(6 MWD)与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。

医院-社区-家庭康复护理模式对脑卒中患者心理弹性的影响

探究脑卒中患者康复期为其提供医院-社区-家庭康复护理模式的价值。方法 研究自2022-4起、2024-1止,以脑卒中为选取对象,例数为50例,随机分为观察与对照2组,选择常规护理者合计25例为对照,实施医院-社区-家庭康复护理模式者合计25例为观察。对运动能力、日常生活能力等多项指标进行评价。结果 就4项结果而言,观察组上肢及下肢FMA评分升高,P值<0.05;而神经功能缺损程度评分下降,P值<0.05;就对照组护理方案而言,观察组日常生活能力评分升高,而心理弹性更高,P值<0.05。结论 脑卒中患者康复期医院-社区-家庭康复护理模式的实施可提升上肢、下肢功能,改善心理弹性及日常生活能力,促进脑组织缺血缺氧后对神经组织的损伤,值得借鉴。

医院-社区-家庭联动护理策略在胃食管反流病患者康复过程中的作用与影响分析

目的:探讨医院-社区-家庭联动护理策略在胃食管反流病患者康复过程中的作用与影响。方法:选取2023年7月至2024年4月贵州省兴义市人民医院收治的胃食管反流病患者200例,采用随机数表法分为对照组(100例)和研究组(100例)。对照组进行常规护理,研究组进行医院-社区-家庭联动护理。比较两组生活质量、临床症状改善情况以及自我管理行为。结果:护理后,研究组在生活质量评分上显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的胃灼热、反酸、吞咽疼痛和吞咽困难症状消失时间明显短于对照组(P<0.05);研究组的自我管理行为评分也显著高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭联动护理策略在胃食管反流病患者的康复过程中具有积极作用,能有效提高患者的生活质量,加速临床症状的改善,提升患者的自我管理水平,值得推广应用。

医院-社区-家庭联动护理对自闭症儿童的康复效果观察

分析医院-社区-家庭联动护理用于自闭症儿童的康复效果。方法 样本选取数量62例,均为收治自闭症儿童,样本筛选时间跨度于2022.10-2023.10,基于数字表随机划分2组,即:参照组、实验组,前者31例以常规康复护理开展工作,后者31例以医院-社区-家庭联动护理开展工作,分析相关指标,涵盖:孤独程度(ATEC、ABC、CARS)、社交能力(心理教育评定量表)、智力水平(VIQ、PIQ、FSIQ)、生活质量(生理功能、精神健康、躯体功能、社会功能)、满意度(不满意、尚满意、满意)。结果 护理前,孤独程度评分组间相似P>0.05;护理后,实验组ATEC(66.15±10.32)分、ABC(48.85±7.45)分、CARS(25.05±4.17)分有更低值P<0.05。实验组感觉反应(8.36±1.21)分、对外界兴趣度(6.22±1.15)分、情感和关系(5.19±1.22)分较参照组有更高值P<0.05。实验组VIQ(83.22±3.45)分、PIQ(80.98±3.61)分、FSIQ(88.74±3.68)分较参照组评分更高P<0.05。实验组生理功能(88.35±3.41)分、精神健康(88.46±3.37)分、躯体功能(88.25±3.41)分、社会功能(88.54±3.27)分较参照组同项值更高P<0.05。实验组满意率96.77%较参照组80.65%更高P<0.05。结论 医院-社区-家庭联动护理辅助自闭症儿童护理工作展开效果明显,可促进患儿康复,可推广。

医院-社区-家庭三位一体健康干预模式对社区心血管病高危人群的干预效果

目的 探讨医院-社区-家庭三位一体健康干预模式对心血管病10年风险评估高危人群预防知识水平、心血管病10年风险评估的影响。方法 选择绵竹市城东玉马社区559例心血管病10年风险评估高危居民作为观察对象,运用医院-社区-家庭三位一体的干预模式进行健康干预,持续1年。进行问卷调查、体格检查和血清学检测,比较干预前后研究对象预防知识水平、危险因素[体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病、吸烟、总胆固醇(TC)等]的控制、心血管病10年风险评估的情况。结果 经过12个月三位一体健康干预,研究对象的《心血管病预防知识问卷》得分提高(t=-58.775,P <0.01),BMI、腰围、TC、空腹血糖、收缩压、舒张压、吸烟人数比例下降,高血压人群服用降压药的比例及高密度脂蛋白胆固醇水平增加,差异有统计学意义(t/Z/χ^(2)=7.826、14.591、6.052、20.485、11.429、3.516、56.424、5.492、-8.332,P <0.05),心血管病10年风险下降(Z=7.581,P <0.01)。与健康干预前相比,健康干预后的BMI、空腹血糖、TC、腰围达标的比例均增加,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.667、4.385、4.558、20.941,P <0.05)。结论医院-社区-家庭三位一体健康干预模式可提高社区心血管病高危人群预防知识水平,减少危险因素,降低心血管病10年风险。

医院-社区-家庭康复模式对脑瘫患儿粗大运动功能的影响

目的探讨医院-社区-家庭康复模式对脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿粗大运动功能的影响。方法将在我院就诊的103例脑瘫患儿分为康复组52例和对照组51例；康复组实行医院-社区-家庭康复模式治疗，对照组不采取干预措施（患儿家长因经济困难等原因放弃康复治疗或不规则治疗）。两组患儿分别在入组时、第3个月和第6个月后采用粗大运动功能-88项（GMFM-88）评定量表对粗大运动功能进行评估。结果两组患儿入组时粗大运动功能总百分比的比较，差异无统计学意义（P〉0．05），3个月和6个月后两组组内比较，康复组患儿的粗大运动功能总百分比比较，差异有统计学意义（P〈0．01），对照组的粗大运动功能总百分比比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。3个月和6个月后两组间比较，患儿的粗大运动功能月增长幅度、月相对增长率比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；3个月时患儿的粗大运动功能总百分比比较，差异无统计学意义（P〉0．05），6个月时总百分比比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。3个月和6个月后2组间各年龄段月增长幅度比较。均有统计学意义，其中6个月～2岁、2～4岁、4～6岁各年龄段均P〈0．01，6—12岁年龄段P〈0．05。结论脑瘫患儿的粗大运动功能康复是一个长期的过程，医院-社区-家庭康复模式可以明显促进脑瘫患儿粗大运动功能的改善，脑瘫患儿应积极给予康复治疗，早干预早康复。

家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症康复的作用

目的探讨家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症患者康复的效果。方法将110例社区精神分裂症患者分为对照组(n=60)和训练组(n=50)。对照组患者每月随访1次;训练组患者参加家庭-社区-医院康复。用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、总体幸福感量表(GWB)、自尊量表(SES)在入组前及训练结束后对两组患者同步测定并比较;用自设问卷,于入组前和训练结束后对两组患者服药依从性、药物管理形式同步评定并比较。结果入组前两组患者SDSS、幸福感、自尊程度、服药依从性、药物管理形式无差异(P>0.05),训练结束后训练组以上各项指标明显高于对照组(P<0.01)。结论家庭-社区-医院康复管理模式能明显改善精神分裂症患者的社会功能,提高他们的总体幸福感和自尊心,同时也能提高服药依从性和药物自我管理能力。

急诊PCI老年患者医院-社区-家庭三元联动模式与心脏康复、生活质量的相关性

目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入(PCI)老年患者医院-社区-家庭三元联动模式对患者心脏康复、生活质量的影响。方法 选取急性心肌梗死行急诊PCI治疗者90例,在患者知情同意的基础上,按照护理方式不同将其分为两组,对照组45例,行常规护理干预;观察组45例,采用医院-社区-家庭三元联动模式干预,对比两组干预效果。结果 用药依从性对比,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组急性心血管事件、再入院率均明显低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组心功能指标〔左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)〕均明显优于对照组(P<0.05),世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 医院-社区-家庭三元联动模式在促进急诊PCI老年患者病情改善方面可发挥积极作用。

基于“医院-社区-家庭”全程管路模式在PICC患者中的应用效果

目的:探讨基于“医院-社区-家庭”全程管路模式在外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年8月—2023年3月于东莞市石排镇社区卫生服务中心进行PICC的100例患者的临床资料,其中2022年8—9月就诊的50例患者作为对照组,2022年10月—2023年3月就诊的50例患者作为观察组。对照组采用常规护理,观察组采用基于“医院-社区-家庭”全程管路模式。比较两组护理满意度、生活质量。结果:观察组对服务态度、防护措施、维护技术、居家指导、社区环境、就诊流程、就诊指引、维护收费以及交通的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组心理功能、躯体功能、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组心理功能、躯体功能、社区功能评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“医院-社区-家庭”全程管路模式在PICC患者中的应用效果显著,能够提高患者生活质量与护理满意度。

脑性瘫痪医院-社区-家庭康复模式的研究进展

小儿脑性瘫痪(脑瘫)是一种致残率极高的疾病,通过早期、及时、规范的综合康复治疗,其功能可以得到明显提高。目前脑瘫康复的模式有医院康复、家庭康复和医院-社区-家庭康复等,不同的康复模式给患者可能带来不同的康复疗效和经济学效果。受我国国民经济状况和脑瘫治疗的长期性、复杂性影响,我国多数脑瘫患儿无法得到康复治疗而最终发展成为残障。多年来国外成功的经验已验证,发展社区康复,是实现残疾人"人人康复"的有效途径。医院-社区-家庭康复是一种低成本、广覆盖、经济、有效的脑瘫康复模式,较适合我国国情和脑瘫患儿康复的需要。

互联网+医院-社区-家庭模式在极低出生体重儿中的应用效果

本文主要探讨基于“互联网+”医院-社区-家庭三元联动健康管理模式在极/超低出生体重儿中的应用效果。方法 选择2022年7月-2023年02月入我院重症监护病房(NICU)的极/超低出生体重儿及其父母,按入院时间先后分组:2022年7月-10月62名极/超低出生体重儿为对照组,2022年11月-2023年2月65名极/超低出生体重儿为观察组。对照组予以常规宣教及回访,观察组在对照组基础上采用“互联网+”医院-社区-家庭三元联动健康管理模式进行干预。并对两组家长的亲子能力及家庭功能评分进行比较。结果 观察组家长在育儿能力、育儿效能和家庭满意度上明显优于对照组(P<0.05);观察组家长的家庭功能得分明显低于对照组(P<0.05),具有显著性(P<0.05);结论基于“互联网+”医院-社区-家庭三元联动健康管理模式可增加极/超低出生体重儿父母的育儿信心,提高父母的育儿技能,改善父母的家庭功能,促进极/超低出生体重儿健康成长。