研究肝病专科随访护士主导的医院-社区-家庭延续护理在肝硬化患者中的应用分析

评估肝硬化护理中肝病专科随访护士主导的医院-社区-家庭延续护理的价值。方法 以78例肝硬化患者为样本,掷骰子分组,即参考组、调查组,均有39例样本,前者行常态延续护理,后者行肝病专科随访护士主导的医院-社区-家庭延续护理,实施时间为2022年2月-2023年2月,评估自管能力,观察院外情绪状态,比较不良事件和生存质量。结果 自管能力优良率评估后有差异,调查组高于参考组,分别为97.44%、79.49%,P<0.05。干预前统计各组别内的SAS、SDS分值,检验后在调查组、参考组无差异,P>0.05。干预后统计各组别内的SAS、SDS分值,检验后在调查组低于参考组,P<0.05。不良事件统计后有差异,调查组低于参考组,分别是2.56%、17.95%,P<0.05。生存质量经评估后有差异,调查组高于参考组,P<0.05。结论 肝病专科随访护士主导的医院-社区-家庭延续护理可推广,能改善情绪,提高肝硬化患者自管能力,可规避肝硬化并发症,提升生存质量。

医院-社区-家庭延续护理对脑卒中非痴呆认知障碍患者的影响

目的探讨医院-社区-家庭延续护理对脑卒中后非痴呆认知障碍患者临床康复效果的影响。方法选取2018年11月—2019年10月在扬州市某三甲医院神经内科住院的118例脑卒中后非痴呆认知障碍患者作为研究对象,按照入院时间分为对照组(59例)和干预组(59例);对照组接受常规住院护理、出院护理和随访,干预组在常规住院护理基础上采用医院-社区-家庭延续护理,观察并比较两组患者出院后3个月的认知功能和神经功能缺损程度。结果干预前,两组患者的认知功能和神经功能缺损程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者出院3个月后的认知功能和神经功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中后非痴呆认知障碍患者实施医院-社区-家庭延续护理,能改善其认知功能,促进神经功能的恢复。

医院-社区-家庭延续护理模式在长期留置尿管患者中的应用

目的探讨医院-社区-家庭延续护理模式在长期留置尿管患者中的应用效果。方法选取本院2016年1月至2017年6月收治的长期留置尿管患者120例为研究对象,并探讨医院-社区-家庭延续护理模式对患者生活质量的影响。结果医院-社区-家庭延续护理模式对患者生活质量评分有明显的改善作用,且随着护理时间的延长,患者生活质量评分升高(P<0.05)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分降低(P<0.05)。结论医院-社区-家庭延续护理模式能有效改善长期留置尿管患者生活质量,改善负性情绪,值得临床推广应用。

医院-社区-家庭延续护理在阿尔兹海默病患者中的应用效果探析

目的探讨医院-社区-家庭延续护理在阿尔兹海默病患者中的应用效果。方法选取2015年12月—2017年8月我院神经内科诊治后出院的AD患者140例,按入院顺序采用随机分为观察组和对照组,每组各70例,最终观察组完成本研究68例,对照组完成本研究66例。对照组出院后不进行延续性护理干预,仅定期随访。观察组出院后实施医院-社区-家庭延续性护理干预,比较两组患者干预前及干预12个月后简易精神状态检查量表(MMSE)、基本生活能力量表(BADL)、生活质量(SF-36)量表以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)评分。结果干预前两组患者MMSE、BADL、HAMA、HAMD评分及SF-36总评分无显著性差异(P> 0.05)。干预12个月后,对照组MMSE、BADL评分较干预前显著下降,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组MMSE、BADL评分较干预前无显著性差异(P>0.05);观察组MMSE、BADL评分显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);对照组HAMA评分显著高于干预前,且差异具有统计学意义(P<0.05);对照组SF-36总评分和HAMD评分较干预前无显著性差异(P>0.05);观察组SF-36总评分显著高于对照组,HAMA、HAMD评分均显著低于对照组,且上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭延续护理能有效延缓AD患者认知功能和基本生活能力减退,提高其生活质量,改善其抑郁、焦虑程度。

医院-社区-家庭延续护理对老年2型糖尿病患者生活质量的影响

目的:探讨落实医院-社区-家庭延续护理对改善老年2型糖尿病患者生活质量的影响。方法:随机将90例在我院内分泌门诊就诊的老年2型糖尿病患者分为对照组和观察组。排除研究中脱落者,最终对照组纳入研究41例,采用常规门诊随访;观察组纳入44例,采用医院-社区-家庭延续护理干预。对两组患者护理后的血糖指标以及生活质量指标进行对比。结果:两组患者在干预前FBG、2 hPBG、HbA1c水平,DSQL评分均无统计学差异(P>0.05);干预后,观察组上述血糖指标、DSQL评分均明显优于对照组(P<0.01)。结论:医院-社区-家庭延续护理干预强化了医院、社区以及家庭之间的联动,有助于控制老年2型糖尿病患者血糖稳定,提升生活质量。

医院-社区-家庭延续护理对神经外科患者生活质量的影响

目的探讨应用医院-社区-家庭延续性护理模式对神经外科患者生活质量的影响。方法 2014年6月至2016年6月该院收治的神经外科患者100例,按入院时间先后分为对照组与观察组,各50例。对照组应用常规护理,观察组采用医院-社区-家庭延续性护理,比较两组干预前、干预6个月后独立生活能力量表指数(BI)、神经功能缺损程度评分(NIHSS)及生活质量评价量表评分。结果观察组BI分值高于对照组,NIHSS分值低于对照组,心理健康、躯体健康、社会功能、总健康生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论针对神经外科患者开展医院-社区-家庭延续性护理干预,可提高患者独自生活能力、降低神经功能缺损程度、改善生活质量。

老年痴呆症患者医院-社区-家庭延续护理发展及启示

目的综述对国内外老年痴呆症医院-社区-家庭延续护理发展现状,以期为提升我国的老年痴呆症延续护理体系建设提供参考。方法检索国内外数据库,对国内外老年痴呆症医院-社区-家庭延续护理不同层级的工作内容、层级间运营机制和研究产业发展等进行综述。结果国外医院-社区-家庭延续护理较为成熟,各层级机构环节人员配置及工作内容较为具体,有丰富的平台和产业建设。国内专业医疗机构与社区链接不足,照护机构照护质量欠佳,社区和居家照护专业人才匮乏,尚未建立跨学科照护团队,相关研究开展和平台建设逐步发展,有提升空间。结论老年痴呆症医院-社区-家庭延续护理应进一步完善老年痴呆症医院-社区-家庭延续护理服务体系建设,落实分层管理和职责分工,提高科学研究质量和促进产业信息化发展。

医院-社区-家庭三元联动延续护理在2型糖尿病病人中的应用

目的:探讨医院-社区-家庭三元联动延续护理对2型糖尿病病人自我管理能力、自我效能感、代谢相关指标的影响。方法:选取2022年1月—7月入住我院内分泌科的108例病人,应用医院-社区-家庭三元联动延续护理模式进行为期18个月的干预。分别于干预前及干预3、6、9、12、18个月后评估病人的自我管理能力、自我效能感和代谢相关指标。结果:干预不同时间,2型糖尿病病人的自我管理能力、自我效能感、空腹血糖、糖化血红蛋白、葡萄糖在目标范围内时间均有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭三元联动延续护理模式有助于提升2型糖尿病病人的自我管理能力和自我效能感,改善代谢相关指标。

医院-社区-家庭联动的早产儿延续性护理微信平台的设计与应用

目的基于微信平台设计医院-社区-家庭联动的早产儿延续性护理平台,并评价其在早产儿延续性护理中的应用效果。方法基于微信小程序自主开发医院-社区-家庭联动的早产儿延续性护理微信平台,选取2021年1月至9月在本院新生儿科住院的96例早产儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例。观察组采用医院-社区-家庭联动的微信护理平台实施早产儿延续性护理干预,对照组采取常规的门诊随访和电话随访,比较两组早产儿的体格发育情况、神经心理发育情况和1岁以内的再入院率。结果观察组46例、对照组47例完成研究。重复测量方差分析结果显示,不同时间点两组早产儿身长、体重、头围、大运动、精细运动、适应性、语言、社交和总发育商时间效应、组间效应有统计学意义(均P<0.05),除大运动和精细运动发育商交互效应有统计学意义(均P<0.05)外,身长、体重、头围、适应性、语言、社交和总发育商交互效应无统计学意义(均P>0.05)。进一步比较发现,观察组早产儿6月龄、8月龄、10月龄和12月龄身长长于对照组(均P<0.05);观察组早产儿8月龄、10月龄和12月龄体重重于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组早产儿10月龄和12月龄头围大于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组早产儿6月龄、8月龄、10月龄、12月龄大运动、适应性发育商优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.01)。观察组早产儿8月龄、10月龄、12月龄精细运动发育商优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。观察组早产儿2月龄、4月龄、6月龄、8月龄、10月龄、12月龄语言、社交和总发育商优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。观察组比对照组再入院率低(10.87% vs 29.79%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联动的早产儿护理微信平台用于早产儿延续性护理干预,能够促进早产儿的体格发育和神经心理发育,降低早产儿再入院率。

医院-社区-家庭护理模式在糖尿病足行胫骨横向骨搬移术患者中的应用研究

目的探讨医院-社区-家庭护理模式在糖尿病足胫骨横向骨搬移术患者中的运用效果。方法回顾分析2016年1月至2021年12月该科收治的45例糖尿病足行胫骨横向骨搬移术患者,其中21例行胫骨横向骨搬移术患者配合一般护理模式作为普通护理组;另24例行胫骨横向骨搬移术患者配合医院-社区-家庭护理模式作为联合护理组。通过空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、自我管理水平、疼痛评分、创面愈合情况等观察医院-社区-家庭护理模式的临床疗效。结果干预前2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、溃疡愈合百分比及视觉疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组干预后空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);而餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、溃疡愈合百分比及视觉疼痛评分均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组干预前在饮食控制、日常运动、血糖监测、用药、足部护理、吸烟及总分上比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组干预后足部护理、吸烟比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而在饮食控制、日常运动、血糖监测、用药及总分上均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组干预前在治疗、社会关系、心理/精神、生理及总分上比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组干预后各指标均得到明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭护理干预模式可有效改善胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足溃疡患者的疗效,有效提高了患者血糖管理水平,提高患者自我管理能力。

医院-社区-家庭一体化护理对2型糖尿病患者自我管理效能、血糖控制效果的影响研究

目的研究医院-社区-家庭一体化护理对2型糖尿病患者自我管理效能、血糖控制的效果影响。方法简单随机选取2019年11月—2021年11月三明市第二医院收治的150例2型糖尿病患者作为研究对象,根据不同的护理方法分为两组,对照组(n=75)实施常规护理,观察组(n=75)实施医院-社区-家庭一体化护理。比较两组患者的自我管理能力、血糖控制水平、心理状态及护理满意度。结果观察组护理1个月、护理3个月后的自我管理效能均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理干预前,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白对比,差异无统计学意义(P均>0.05),观察组护理3个月后的空腹血糖、糖化血红蛋白指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,两组患者的焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组总满意度为98.67%,高于对照组的89.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.255,P<0.05)。结论采用“医院-社区-家庭”一体化护理模式对2型糖尿病患者进行护理干预,能够有效提高患者的自我管理能力和血糖水平,缓解其不良情绪,改善护理满意度。

家庭-社区-医院一体化护理干预对颅脑外伤患者日常生活能力与生活质量的影响

目的观察家庭-社区-医院一体化护理干预对颅脑外伤患者日常生活能力、生活质量的影响。方法将四川大学华西医院2020-02—2022-02收治的120例颅脑外伤患者以随机数字表法分为干预组60例与对照组60例,对照组给予常规护理干预,干预组给予家庭-社区-医院一体化护理干预。干预1个月后统计2组患者日常生活能力(Barthel指数)、神经功能(NIHSS)、运动能力(FMA)、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量、并发症。结果干预后干预组Barthel评分、FMA评分、生活质量(生理、心理、环境、独立性、社会关系与精神/宗教信仰)评分均高于对照组[(67.85±6.29)分比(60.72±5.38)分、(82.36±7.67)分比(73.94±6.28)分、(78.87±13.06)分比(67.53±11.25)分、(83.61±8.92)分比(74.02±7.89)分、(78.74±8.87)分比(70.26±7.51)分、(73.56±10.93)分比(65.28±8.47)分、(81.93±10.12)分比(68.27±8.54)分、(70.06±10.75)分比(61.74±8.78)分,P<0.05)],干预组神经功能评分(NIHSS)、心理状态(SAS、SDS)评分均低于对照组[(9.28±2.84)分比(12.61±3.06)分、(49.48±5.54)分比(55.32±6.61)分、(52.06±7.02)分比(58.74±8.15)分,P<0.05)];干预组、对照组并发症总发生率分别为6.67%(4/60)、20.00%(12/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对颅脑外伤患者实施家庭-社区-医院一体化护理干预有利于提高患者日常生活能力、运动能力及生活质量,改善神经功能,降低并发症发生率,值得推广实施。

医院-社区-家庭联动护理干预在高血压病防治中的效果

观察并分析在高血压病防治中应用医院-社区-家庭联动护理干预的效果,改善高血压患者的生活质量尤为重要。选取我院收治的120例高血压患者,将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予医院-社区-家庭联动护理干预,对比两组患者的各项评价指标。结果表明,观察组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组的自我管理能力、生活质量均显著高于对照组(P<0.05)。在高血压病防治中应用医院-社区-家庭联动护理干预可更好地控制高血压患者的血压水平,提高其自我管理能力和生活质量。

对老年冠心病术后患者开展医院-社区-家庭链式康复护理的价值研究

目的 研究分析对老年冠心病术后患者开展医院-社区-家庭链式康复护理的价值。方法 选择我院2020年9月至2022年2月收治的老年冠心病患者86例为研究对象,均接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,采用随机数字表法分组,分为观察组(43例)及常规组(43例),常规组开展冠心病术后常规护理,观察组开展医院-社区-家庭链式康复护理,持续12个月,评价对比两组患者心功能改善情况、二级预防效果与预后效果。结果 护理后观察组患者LVEF高于常规组,LVEDd低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理12个月内,观察组患者复发再入院、冠心病并发症、心脑血管不良事件等发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组HAMA、HAMD、MLHFQ评分低于常规组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 医院-社区-家庭链式康复护理应用于老年冠心病术后患者中,有利于改善患者心功能与二级预防效果,提升预后效果。

“医院-社区-家庭”三位一体护理模式对心绞痛患者的影响

探析“医院-社区-家庭”三位一体护理模式对心绞痛患者的影响。方法 2022年2月-2023年2月在院内病历系统中抽调冠心病心绞痛患者资料,调取例数40,奇偶法分组,一组20,对照组常规护理,试验组行三位一体(医院-社区-家庭)护理,比较组间心绞痛症状、生活质量等指标。结果 试验组患者心率低于对照组,心绞痛症状相比对照组也更轻,发作次数少,持续时间短,P<0.05;试验组三位一体护理长期干预,心绞痛患者预后生活质量评分高于对照组,P<0.05;试验组内患者SAS、SDS评分下降,P<0.05;试验组“三位一体”护理服务满意度评分更高,P<0.01。结论 三位一体护理模式符合现代化医学理念,联动社区组织最大限度缓解患者症状,改善患者病情。

医院-社区-家庭三位一体化延伸护理在急性心肌梗死患者护理中的应用价值

研究医院-社区-家庭三位一体化延伸护理在急性心肌梗死患者护理中的应用价值。方法:选择在2020年8月至2023年9月院内收治的急诊心肌梗塞患者100例,随机分组,比较两组患者的各项护理效果。结果:观察组患者各项护理效果优于对照组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者通过医院-社区-家庭三位一体化延伸护理,可提升其护理效果,值得推广。

医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果研究

目的探讨医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果。方法成立医院-社区联动管理小组,对5家社区卫生服务中心和1家养老护理院的护士“互联网+护理”服务能力进行横断面调研,基于调研结果建立“专科护理工作站”,开展“请进来、走下去、同服务”的联动管理方案,比较实施医院-社区联动管理前后护士的“互联网+护理”服务核心能力、操作考核、“互联网+护理”服务数量、患者满意度。结果实施后护士居家护理实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力和自我保护能力4个维度的评分高于实施前(P<0.05),而管理能力和专业发展潜力2个维度的评分与实施前比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施后护士技能操作成绩较实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05);实施后社区护士开展“互联网+护理”服务数量明显增长;患者满意度显著提高。结论实施医院-社区联动管理模式可有效提升社区护士“互联网+护理”服务能力,社区护士开展“互联网+护理”服务的单数大幅增长,满足了区域内患有慢性病且行动不便的社区居民的家庭照料需要。

基于生态系统理论的家庭-医院综合康复护理在肾病综合征患儿中的应用

目的探究基于生态系统理论的家庭-医院综合康复护理在肾病综合征患儿中的应用效果。方法选取2022年9月至2024年3月郑州大学第一附属医院收治的120例肾病综合征患儿作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各60例。对照组患儿采用常规康复护理,观察组患儿则采用基于生态系统理论的家庭-医院综合康复护理。比较两组患儿护理3个月后的复发情况、诱因;比较两组患儿护理前和护理3个月后的生活质量(采用少儿生活质量问卷评估认知、情感和总体水平)、儿童自尊量表(CSES)评分(公德与助人、纪律、成就感、能力、外表、体育运动);比较两组患儿家属对护理的满意度。结果观察组患儿复发率为8.33%,明显低于对照组的51.67%,复发诱因中的感染、饮食、家庭环境、运动程度的占比明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,两组患儿的认知、情感和总体水平评分较护理前均明显升高,且观察组的认知、情感和总体水平评分分别为(99.35±11.21)分、(79.48±7.31)分、(179.25±12.68)分,明显高于对照组的(90.51±10.26)分、(70.56±7.84)分、(163.43±11.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,两组患儿的公德与助人、纪律、成就感、能力、外表、体育运动评分较护理前均显著升高,且观察组的公德与助人、纪律、成就感、能力、外表、体育运动评分分别为(19.26±2.15)分、(16.33±2.04)分、(19.36±2.07)分、(25.14±3.82)分、(16.27±1.74)分、(15.29±1.93)分,明显高于对照组的(18.02±2.14)分、(15.84±1.82)分、(17.82±1.95)分、(22.73±3.27)分、(15.23±1.48)分、(13.32±2.06)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属对护理的满意度为95.00%,明显高于对照组的83.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾病综合征患儿应用基于生态系统理论的家庭-医院综合康复护理,可以降低患儿的复发率,提高其生活质量和自尊心,且家属的满意度较高,值得推广应用。

医院-家庭二元联动的集束化护理在小儿肱骨髁上骨折快优康复中的应用

目的探讨医院-家庭二元联动的集束化护理在小儿肱骨髁上骨折快优康复中的应用效果。方法选取2022年8月至2023年8月在山西医科大学第二医院诊断为肱骨髁上骨折并接受治疗的5~12岁患儿90例,依据随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予医院-家庭二元联动的集束化护理。比较两组患儿术后东安大略儿童医院疼痛评分(children’s hospital eastern Ontario pain scale,CHEOPS)、肘关节功能恢复情况、并发症发生率以及家属满意度。结果观察组患儿CHEOPS疼痛评分、并发症发生率均低于对照组(P<0.05),肘关节功能恢复情况评分、家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论家属在快优康复集束化护理中承担了重要角色,医院-家庭二元联动的集束化护理康复可有效降低患儿术后疼痛感,促进肘关节功能恢复,降低术后并发症发生率,提高护理满意度。

基于医院-社区-家庭的营养管理方案对头颈部肿瘤放化疗患者营养及并发症的影响研究

目的探讨基于医院-社区-家庭的营养管理方案对头颈部肿瘤放化疗患者营养状况的影响。方法选择2022年2月至2023年3月于江苏省人民医院接受放化疗的150例头颈部肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为干预组与对照组,每组患者75例。对照组给予常规营养管理,干预组给予基于医院-社区-家庭的营养管理方案,干预3个月后使用患者主观整体评估(PG-SGA)、营养风险筛查2002(NRS 2002)评估两组患者营养水平,比较两组患者入院及放化疗治疗结束后体质指数(BMI)、总蛋白、白蛋白、并发症发生率及严重程度。结果干预组患者放化疗治疗结束后总蛋白[(67.62±6.09)g/L比(61.75±5.28)g/L]、白蛋白[(37.78±4.12)g/L比(33.17±3.98)g/L]、前白蛋白[(214.23±45.19)g/L比(191.08±42.58)g/L]、淋巴细胞计数[(1.13±0.39)×10^(9)/L比(0.74±0.43)×10^(9)/L]均高于对照组(P<0.05);并发症发生率(30.67%比54.67%)及严重程度(25.33%比56.67%;5.33%比8.00%)均低于对照组(P<0.05);根据NRS 2002结果,干预组低营养风险患者比例高于对照组(86.67%比77.33%,P<0.05),高营养风险患者比例低于对照组(13.33%比22.67%,P<0.05);PG-SGA评分[(6.98±5.17)分比(7.42±4.63)分]及BMI[(20.93±2.74)kg/m^(2)比(19.62±2.81)kg/m^(2)]均优于对照组(P<0.05);干预后干预组患者每日肠内营养摄取能量高于对照组[(691.83±264.29)kcal比(348.12±153.28)kcal,P<0.05]。结论基于医院-社区-家庭的营养管理方案对头颈部肿瘤放化疗患者有着良好干预效果,可显著改善患者营养状况及并发症严重程度。