医院-社区-家庭管理在老年健康管理中的应用

目的:探讨医院-社区-家庭三维立体管理模式在老年健康管理中的应用效果。方法:选取2023年1月-2024年2月医院所属社区老年慢性病健康管理患者100例,按随机数表法分为对照组(50例)、观察组(50例);两组患者各干预3个月,对照组予常规干预,观察组予医院-社区-家庭三维立体管理模式干预;对比两组自护能力、生活质量、健康生活方式、幸福感及满意度。结果:干预后,观察组自我护理能力测评量表(ESCA)评分、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)各项评分、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)评分、总体幸福感量表(GWB)评分均高于对照组;观察组总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭三维立体管理模式用于老年健康管理,可提高患者自护能力与生活质量,改善健康生活方式,提升幸福感与满意度。

医院-社区-家庭管理模式在农村社区老年人院前压疮管理中的应用

目的探讨降低农村社区卧床老年人院前压疮发生率的方法。方法通过建立医院-社区-家庭管理模式对农村社区居民重点针对压疮高危老年人家属及照护者进行压疮预防护理的干预,比较建立医院-社区-家庭管理模式前后压疮高危老年人照护者的压疮知识掌握情况、社区老年人院前压疮发生情况及院前压疮发生的严重度。结果建立医院-社区-家庭管理模式后,压疮高危老年人照护者的压疮知识掌握情况明显优于模式建立前(P<0.01);压疮发生率明显下降(P<0.01)。结论建立医院-社区-家庭管理模式可提高照护者的压疮知识掌握情况及降低社区压疮高危老年人的院前压疮发生率。

基于“互联网+”的医院-社区-家庭管理模式对高血压患者血压控制及自我健康管理行为的影响

目的探讨基于“互联网+”的医院-社区-家庭管理模式对高血压患者应用效果。方法选择2018年1月—2019年12月于本院就诊的92例高血压患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各46例。对照组给予常规延续护理,观察组使用基于“互联网+”的医院-社区-家庭管理模式。对比两组血压水平、自我健康管理行为及服药依从性。结果干预前两组血压水平、自我健康管理行为对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,观察组收缩压(125.54±7.55)mmHg、舒张压(82.81±6.64)mmHg,低于对照组的(134.29±7.31)mmHg、(89.52±7.58)mmHg,自我健康管理行为(34.59±1.56)分,高于对照组的(30.74±2.24)分,服药依从性95.65%,高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“互联网+”的医院-社区-家庭管理模式能够增强高血压患者血压控制效果,改善自我健康管理行为,提升服药依从性。

探讨“互联网+医疗”模式在糖尿病医院-社区-家庭管理模式中的应用效果

目的探讨“互联网+医疗”模式在糖尿病医院-社区-家庭管理模式中的应用效果。方法选取128例糖尿病患者作为观察对象。采用双盲法将患者分成两组:对照组64例,实施“医院-社区-家庭”管理模式;观察组64例,在“医院-社区-家庭”管理模式的基础上实施“互联网+医疗”模式。评估并比较两组患者的管理效果。结果观察组患者的糖尿病检测指标明显优于对照组,管理依从性明显高于对照组,糖尿病生活质量特异性量表(DSQL)评分明显低于对照组(P<0.05)。结论“互联网+医疗”模式在糖尿病医院-社区-家庭管理模式中的应用可以显著改善患者的血糖指标,提高患者的管理依从性及生活质量,值得推广。

医院-社区-家庭管理模式对严重精神障碍患者及患者家属的影响探讨

目的探讨医院-社区-家庭管理模式对严重精神障碍患者及家属的影响。方法选取2017年6月—2018年12月就诊于我院的严重精神障碍患者112例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。对照组给予常规管理,观察组给予医院-社区-家庭管理模式干预,比较6个月后2组患者躁狂状态、抑郁状态及患者家属精神卫生知识知晓情况。结果干预后观察组躁狂评分、抑郁评分均低于对照组,观察组的患者家属精神卫生知识知晓率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭管理模式对严重精神障碍患者的精神状态有改善作用,且可以提高家属属精神卫生知识掌握情况,有助于精神障碍患者的康复。

2型糖尿病医院-社区-家庭管理模式初探180例

目的:探索新型城市医疗体系下三级医院-社区卫生中心-患者家庭共同管理2型糖尿病(T2DM)的三级管理模式。方法:建立180例T2DM三级管理模式,对比分析管理前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(2小时BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、收缩压/舒张压(SBP/DBP)和体重指数(BMI),对指标变化进行管理调整。结果:HbA1c、BMI、SBP较前有显著性差异。FBG管理3个月后有显著差异,但6个月后无显著性差异。2小时BG、DBP、TG、LDL无显著性差异。结论:实施三级管理模式,可使T2DM部分慢性并发症高危因素下降,达到患者、医院和政府三方获益。

“互联网+”医院-社区-家庭管理模式在慢性肾脏病3~5期患者营养管理中的应用效果

目的探讨“互联网+”医院-社区-家庭管理模式在慢性肾脏病(CKD)3~5期患者营养管理中的应用效果。方法将78例CKD3~5期患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,各39例。对照组给予常规的营养指导,试验组实施“互联网+”医院-社区-家庭管理模式的营养管理。比较两组干预前及干预6个月后的主观综合营养评估(SGA)分级情况、实验室生化指标(白蛋白、血肌酐、尿素氮、总胆固醇、血钙、血磷、血钾、血钠)。结果干预6个月后,试验组SGA-A患者占比升高,SGA-C患者占比下降(P<0.05)。干预6个月后,试验组的白蛋白、血钙水平高于对照组及干预前,尿素氮、总胆固醇、血磷、血钾水平低于对照组及干预前(P<0.05)。结论“互联网+”医院-社区-家庭管理模式可有效改善CKD 3~5期患者的营养状况。

“互联网+医疗”在糖尿病医院-社区-家庭管理模式中的应用研究

目的探讨"互联网+医疗"模式在糖尿病医院-社区-家庭管理模式中的应用效果。方法选择我院门诊收治的122例患者作为研究对象,根据入院日期单双号的不同,将患者分为观察组60例(实施"互联网+医疗"模式管理)和对照组62例(实施常规"医院-社区-家庭"模式管理)。检测两组管理前后的各项代谢指标,包括:空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、甘油三酯(TG)。比较两组的发病次数、住院次数、住院天数和住院费用,评价患者的饮食、用药、运动依从性和患者生活质量变化情况。结果两组患者的各项代谢指标评分均得到明显改善,观察组的改善情况更佳(p<0.05);观察组患者的饮食、用药和运动依从性都高于对照组(p<0.05);观察组的发病次数、住院次数、住院天数和住院费用低于对照组(p<0.05);管理后两组患者的生理维度、心理维度、社会关系维度、治疗维度和总分均有提升,与对照组相比,观察组患者提升幅度更明显,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论在糖尿病医院-社区-家庭管理模式中应用"互联网+医疗"模式,延伸和深化护理,为患者提供无缝隙护理服务,能够有效改善患者的生活质量,提升患者的依从性。

用医院-社区-家庭管理模式对2型糖尿病患者的病情进行管理的效果分析

目的 :探讨用医院—社区—家庭管理模式对2型糖尿病患者的病情进行管理的临床效果。方法 :将2017年2月至2018年2月期间重庆市渝中区大溪沟街道社区卫生服务中心收治的50例2型糖尿病患者作为研究对象。在对这50例患者进行治疗期间,均使用医院—社区—家庭管理模式对其病情进行管理。然后,比较管理前后这50例患者的各项临床指标及生活质量量表的评分。结果 :与管理前相比,管理后这50例患者FPG(空腹血糖)的水平、2hPBG(餐后2h血糖)的水平及HbAlc(糖化血红蛋白)的水平均降低,其生活质量量表的评分升高,P <0.05。结论 :用医院—社区—家庭管理模式对2型糖尿病患者病情进行管理的效果显著,可有效提高其生活质量,控制其血糖的水平。

“互联网+”医院-社区-家庭管理模式在哮喘出院患儿中的应用效果

目的:探讨“互联网+”医院-社区-家庭管理模式在哮喘出院患儿中的应用效果。方法:采用方便抽样法,选取2021年6月—2022年6月我院收治的96例哮喘出院患儿为研究对象,其中2021年6月—12月哮喘出院的48例患儿为对照组,实施电话随访;2022年1月—6月哮喘出院的48例患儿为观察组,实施“互联网+”医院-社区-家庭管理模式。比较两组患儿遵医行为、哮喘症状控制、肺功能及生活质量改善情况。结果:观察组干预后患儿遵医行为总评分、儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分及儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)评分比对照组高(P<0.05),且观察组干预后呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)较对照组改善(P<0.05)。结论:“互联网+”医院-社区-家庭管理模式能有效提高哮喘患儿遵医行为,有助于患儿病情控制,提高患儿生活质量。

医院-社区-家庭联动模式对首诊冠心病患者院外自我护理能力、遵医行为的影响

目的探讨分析医院-社区-家庭联动模式对首诊冠心病患者院外自我护理能力、遵医行为的影响。方法筛选于郑州大学附属郑州中心医院2021年1月至2022年1月首次就诊的200例冠心病患者,根据随机数字表法将患者分为联动组和对照组,各100例。联动组接受医院-社区-家庭联动模式,对照组接受常规健康指导模式。比较经两种模式干预1 a后生活质量、冠心病自我管理量表评分、遵医行为、心脏康复情况及护理满意度。结果干预后联动组患者生活质量量表评分、冠心病自我管理量表评分、遵医行为评价量表评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);联动组的心脏康复量表中自主性评分较对照组更高,过程焦虑、结果焦虑评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联动护理模式可以增强首诊冠心病患者的自我护理能力,提高生活质量,改善遵医行为,利于心脏康复。

基于医院-社区-家庭一体化的干预模式对经介入治疗的肝癌患者的效果

目的探讨基于医院-社区-家庭一体化的干预模式在经介入治疗的肝癌患者中的应用效果。方法回顾性选取2021年9月至2022年8月于河南科技大学第一附属医院介入科接受介入治疗的95例肝癌患者,按照随机数字表法将其分为对照组(47例,接受常规干预)和观察组(48例,接受基于医院-社区-家庭一体化的干预模式)。结果较干预前,随访6个月后,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、癌因性疲乏、症状自评量表评分均降低,且观察组低于对照组,心理弹性量表简化版(CD-RISC10)、自护能力评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05);随访6个月后,与对照组比,观察组护理满意度更高(P<0.05);研究期间,与对照组比,观察组并发症总发生率更低(P<0.05)。结论基于医院-社区-家庭一体化的干预模式可有效缓解肝癌介入治疗患者焦虑、抑郁等负性情绪,改善其心理弹性恢复能力、自护能力,提高其心理健康程度及对护理的满意程度,还能降低患者疲乏程度、并发症发生率。

药物重整在缺血性脑卒中病人医院-家庭过渡期用药偏差管理中的应用

目的:探讨药物重整干预方案在缺血性脑卒中病人医院-家庭过渡期用药偏差管理中的应用效果。方法:选择安徽省某三级甲等医院神经内科缺血性脑卒中病人为研究对象,以2023年7月入院的45例病人为对照组,2023年11月入院的45例病人为观察组,在对照组常规护理基础上实施药物重整方案,比较两组病人用药偏差、服药依从性、合理用药自我效能和非计划再入院率的发生情况。结果:出院2周、31 d、8周时,观察组病人用药偏差发生率均低于对照组(均P<0.05);观察组服药依从性和合理用药自我效能高于对照组(P<0.05),31 d非计划再入院率低于对照组(P<0.05)。结论:药物重整方案可有效减少缺血性脑卒中病人医院-家庭过渡期用药偏差的发生,提高服药依从性,确保病人用药安全。

基于时机理论的医院-社区-家庭延续护理干预对老年全髋关节置换病人恐动症水平和髋关节功能的影响

目的:探讨基于时机理论的医院-社区-家庭延续护理干预对老年全髋关节置换病人恐动症水平和髋关节功能的影响。方法:选择2022年4月—9月于医院行全髋关节置换手术治疗的130例病人作为研究对象。按照随机数字表法将病人分为干预组和对照组各65例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上实施基于时机理论的医院-社区-家庭延续护理干预方案,比较两组病人出院时、术后1、3、6个月的疼痛程度、恐动症水平和髋关节功能评分。结果:出院时、术后1、3、6个月干预组疼痛得分分别为(3.11±0.56)分、(1.46±0.69)分、(0.63±0.55)分、(0.37±0.49)分,低于对照组的(3.49±0.75)分、(2.34±0.67)分、(1.75±0.66)分、(1.18±0.58)分,且差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组恐动症得分分别为(32.78±3.12)分、(26.66±2.72)分、(18.89±2.67)分、(13.31±1.94)分,低于对照组的(34.43±3.09)分、(30.63±2.85)分、(25.88±1.54)分、(19.63±1.78)分,且差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组髋关节功能评分分别为(23.97±1.39)分、(51.52±3.74)分、(77.46±3.35)分、(92.37±2.17)分,高于对照组的(23.58±1.72)分、(45.55±1.96)分、(68.68±3.35)分、(85.72±2.61)分,术后1、3、6个月比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于时机理论的医院-社区-家庭延续护理干预可降低老年全髋关节置换术后病人疼痛程度和恐动水平,改善病人髋关节功能。

基于医院-社区-家庭的营养管理方案对头颈部肿瘤放化疗患者营养及并发症的影响研究

目的探讨基于医院-社区-家庭的营养管理方案对头颈部肿瘤放化疗患者营养状况的影响。方法选择2022年2月至2023年3月于江苏省人民医院接受放化疗的150例头颈部肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为干预组与对照组,每组患者75例。对照组给予常规营养管理,干预组给予基于医院-社区-家庭的营养管理方案,干预3个月后使用患者主观整体评估(PG-SGA)、营养风险筛查2002(NRS 2002)评估两组患者营养水平,比较两组患者入院及放化疗治疗结束后体质指数(BMI)、总蛋白、白蛋白、并发症发生率及严重程度。结果干预组患者放化疗治疗结束后总蛋白[(67.62±6.09)g/L比(61.75±5.28)g/L]、白蛋白[(37.78±4.12)g/L比(33.17±3.98)g/L]、前白蛋白[(214.23±45.19)g/L比(191.08±42.58)g/L]、淋巴细胞计数[(1.13±0.39)×10^(9)/L比(0.74±0.43)×10^(9)/L]均高于对照组(P<0.05);并发症发生率(30.67%比54.67%)及严重程度(25.33%比56.67%;5.33%比8.00%)均低于对照组(P<0.05);根据NRS 2002结果,干预组低营养风险患者比例高于对照组(86.67%比77.33%,P<0.05),高营养风险患者比例低于对照组(13.33%比22.67%,P<0.05);PG-SGA评分[(6.98±5.17)分比(7.42±4.63)分]及BMI[(20.93±2.74)kg/m^(2)比(19.62±2.81)kg/m^(2)]均优于对照组(P<0.05);干预后干预组患者每日肠内营养摄取能量高于对照组[(691.83±264.29)kcal比(348.12±153.28)kcal,P<0.05]。结论基于医院-社区-家庭的营养管理方案对头颈部肿瘤放化疗患者有着良好干预效果,可显著改善患者营养状况及并发症严重程度。

现代医院管理制度下激励-协调-监督机制应用于医护人员培训管理中的效果分析

目的研究现代医院管理制度下激励-协调-监督机制应用于医护人员培训管理中的效果并进行分析。方法选取2022年2月—2024年2月于医院工作的84例医护人员开展研究。将其按照时间点分作参考组(n=42,2022年2月—2023年2月)及研究组(n=42,2023年3月—2024年2月)。参考组开展常规管理,研究组则开展基于激励-协调-监督机制的管理。对比两组管理质量,不良事件发生情况,管理满意度,核心能力。结果研究组文化建设、奖惩机制、上报制度及沟通协调机制评分均高于参考组(均P<0.05)。研究组不良事件发生率低于参考组(7.14%vs 23.81%)(P<0.05)。研究组管理方式、管理内容、管理形式及沟通技巧满意度分别为95.24%、92.86%、97.62%、95.24%,均高于参考组的78.57%、73.81%、76.19%、73.81%(均P<0.05)。研究组各项核心能力评分均高于参考组(均P<0.05)。结论激励-协调-监督机制应用于医护人员培训管理中的效果较佳,可提高管理质量、管理满意度及核心能力,且能减少不良事件的发生。

医院-社区-家庭一体化护理对2型糖尿病患者自我管理效能、血糖控制效果的影响研究

目的研究医院-社区-家庭一体化护理对2型糖尿病患者自我管理效能、血糖控制的效果影响。方法简单随机选取2019年11月—2021年11月三明市第二医院收治的150例2型糖尿病患者作为研究对象,根据不同的护理方法分为两组,对照组(n=75)实施常规护理,观察组(n=75)实施医院-社区-家庭一体化护理。比较两组患者的自我管理能力、血糖控制水平、心理状态及护理满意度。结果观察组护理1个月、护理3个月后的自我管理效能均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理干预前,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白对比,差异无统计学意义(P均>0.05),观察组护理3个月后的空腹血糖、糖化血红蛋白指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,两组患者的焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组总满意度为98.67%,高于对照组的89.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.255,P<0.05)。结论采用“医院-社区-家庭”一体化护理模式对2型糖尿病患者进行护理干预,能够有效提高患者的自我管理能力和血糖水平,缓解其不良情绪,改善护理满意度。

医院-社区-家庭跟进式营养管理模式对胃癌术后患者营养状况及生存质量的影响

目的探讨医院-社区-家庭跟进式营养管理模式对胃癌术后患者营养状况及生存质量的影响。方法选取2021年1月~2023年1月我院收治的的行胃癌根治术患者80例。用随机数字表法分为对照组、观察组,各40例。对照组用常规营养管理,观察组采用医院-社区-家庭跟进式营养管理模式,均干预2个月后比较干预前后患者营养状况和生存质量。结果干预后,观察组简易营养评估得分、生存质量得分及营养指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭跟进式营养管理模式对胃癌术后患者的营养状况和生存质量具有积极的影响,为胃癌术后患者提供个体化且持续的营养支持,显著改善患者的营养状况及生存质量。

医院-社区-家庭联动一体化管理对居家严重精神障碍患者社会支持、用药依从性和家庭照护负担的影响

目的探讨医院-社区-家庭联动一体化管理对居家严重精神障碍患者社会支持、用药依从性和家庭照护负担的影响。方法选取84例严重精神障碍患者分为观察组与对照组各42例,对照组行常规管理,观察组行医院-社区-家庭联动一体化管理。比较两组基线与末次随访时阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会支持评定量表(SSRS)、Morisky用药依从性量表(MMAS-8)、Zairt照顾者负担量表(ZBI)评分,以及两组满意度、复发及再入院情况。结果末次随访时,两组PANSS总分及一般精神病理症状分均较基线时降低(P<0.05);且观察组上述评分低于对照组(P<0.001)。末次随访时,两组SSRS、MMAS-8评分较基线时升高,ZBI评分较基线时降低(P<0.05);观察组SSRS、MMAS-8评分高于对照组,ZBI评分低于对照组(P<0.05)。观察组满意度评分高于对照组(P<0.05),复发率及再入院率均低于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联动一体化管理有利于提高居家严重精神障碍患者用药依从性、社会支持水平,减轻家庭照护负担。

医院-社区-家庭管理模式对COPD无创通气患者肺功能及生活质量的影响

目的 探讨医院-社区-家庭管理模式对COPD无创通气患者肺功能恢复及生活质量的影响,为COPD康复管理提供参考.方法 选择2013年2月—2016年6月住院治疗的COPD无创通气患者180例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各90例.出院时观察组给予医院-社区-家庭管理模式,对照组给予常规出院指导.出院前和管理后6个月患者复诊时进行肺功能测试和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）调查,比较两组肺功能和生活质量. 结果 管理后6个月,观察组患者肺活量（FVC）为（2.35±0.46）L,第1秒用力呼气量（FEV1）为（1.62±0.64）L,FEV1%为（72.84±13.75）%,FEV1/FVC（67.57±10.28）%,呼气峰流速（PEF）为（366.72±28.73）L/min;对照组患者分别为FVC（1.96±0.45）L,FEV（11.44±0.53）L,FEV1% （67.91±13.05）%,FEV1/FVC（62.41±10.31）%,PEF（342.83±26.64）L/min;观察组肺功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为5.750、2.055、2.467、3.362、5.785;P〈0.05）.观察组管理后呼吸症状、活动受限、疾病影响、SGRQ总分分别为（51.27±8.64）、（50.72±9.45）、（51.49±11.69）、（51.28±10.42）分,对照组分别为（58.49±9.41）、（56.49±10.36）、（57.83±12.53）、（57.74±11.04）分,观察组SGRQ评分优于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为5.362、3.904、3.510、4.037;P〈0.01）.结论 对COPD无创通气患者实施医院-社区-家庭管理模式有利于改善患者肺功能,提高患者生活质量.