医院-社区-患者一体化管理模式在高尿酸血症患者健康管理中的应用

目的探讨医院-社区-患者一体化慢性病管理模式在社区高尿酸血症(HUA)患者健康管理中的应用效果。方法选取2017年10—12月在南昌市10个社区的常住人口(居住时间≥3年)中的160例HUA患者,以居民委员会为单位将其分为观察组、对照组,每组各5个社区。观察组(n=80)采用医院-社区-患者一体化慢性病管理模式进行随访干预。对照组(n=80)门诊医生根据患者情况给出相应常规处方,并对其进行低嘌呤饮食的健康教育。比较2组患者6个月复查时HUA相关知识的总体知晓率、疾病自我管理行为及尿酸水平。结果 6个月复查时,观察组和对照组对HUA相关知识的总体知晓评分[(18.5±0.6)分比(6.8±0.7)分]、疾病自我管理行为测评评分[(19.5±1.2)分比(7.5±0.9)分]、血尿酸水平[(323.5±6.2)μmol·L^(-1)比(451.3±9.1)μmol·L^(-1)]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-患者一体化慢性病管理模式用于社区HUA患者的健康管理效果较好。

医院-社区-患者一体化护理模式用于冠状动脉粥样硬化性心脏病出院患者效果评价

目的探讨医院-社区-患者一体化护理模式在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)出院患者中的应用效果。方法选取医院2020年1月至12月收治的冠心病出院患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予医院-社区-患者一体化护理。结果观察组患者的收缩压和舒张压均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的血压控制率为96.00%,显著高于对照组的88.00%(P<0.05)。护理后,观察组患者的自我护理能力量表(ESCA)、健康调查(SF-36)量表(包括总体健康、心理健康、生理功能、生理职能评分)均显著高于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-患者一体化护理模式可有效控制冠心病患者的血压,改善患者的病情和负性情绪,提升其生活质量。

糖尿病患者医院-社区-患者一体化管理效果分析

目的:探讨糖尿病患者医院-社区-患者一体化管理的效果。方法:收集本社区自愿接受医院-社区-患者一体化管理的糖尿病患者40例,同时收集同期本社区未接受医院-社区-患者一体化管理的糖尿病患者20例作为对照组进行比较,管理组每周应用血糖仪检查空腹、三餐前、三餐后2 h末梢血糖水平,每月检查空腹血糖和餐后2 h血糖水平,每3个月检查1次糖化血红蛋白(HbA1c),每半年检查1次并发症发生情况。社区专门人员每周对患者进行1次电话随访,对患者进行患者饮食指导、运动指导和用药指导等。对照组不进行各种指导、随访和检查。结果:经过管理后,管理组生活质量评分、血糖达标率、糖尿病并发症筛查率、糖尿病知识知晓率、合理用药、合理运动、饮食控制、定期自我检测HbA1c、定期自我检测血糖方面明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05),管理组经过管理1年后,空腹血糖、餐后2 h血糖和HbA1c均明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区-患者一体化管理可以有效控制糖尿病患者血糖,值得社会推广。

医院-社区一体化管理模式在ICU出院患者中的效果评价

目的探讨医院-社区一体化管理模式在重症监护室(ICU)出院患者中的应用效果,旨在改善患者生理功能、心理状态和认知功能,预防ICU后综合征(PICS)的发生,为提高ICU出院患者生存质量奠定基础。方法选择2020年1月—2022年10月福建省立医院(金山院区)ICU收治且已康复出院的160例患者为研究对象,按照组间基线资料具有可比性原则将其分为对照组和观察组,每组80例,对照组出院后采用电话随访干预,观察组则采用医院-社区一体化管理模式,对两组患者干预前、干预12个月后的生理功能、心理状态、认知功能进行评估,并统计其在出院后第1、6、12个月的PICS发生率。结果干预12个月后,观察组患者Barthel指数(BI)、肌力评分表(MRC)评分均高于对照组,观察组患者6 min步行距离长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预12个月后,观察组患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预12个月后,观察组患者简易精神状态量表(MMSE)中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在随访第6、12个月的PICS发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区一体化管理模式能有效改善ICU出院患者的生理功能、心理状态和认知功能,从而预防PICS的发生。

医院-社区-家庭一体化护理对2型糖尿病患者自我管理效能、血糖控制效果的影响研究

目的研究医院-社区-家庭一体化护理对2型糖尿病患者自我管理效能、血糖控制的效果影响。方法简单随机选取2019年11月—2021年11月三明市第二医院收治的150例2型糖尿病患者作为研究对象,根据不同的护理方法分为两组,对照组(n=75)实施常规护理,观察组(n=75)实施医院-社区-家庭一体化护理。比较两组患者的自我管理能力、血糖控制水平、心理状态及护理满意度。结果观察组护理1个月、护理3个月后的自我管理效能均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理干预前,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白对比,差异无统计学意义(P均>0.05),观察组护理3个月后的空腹血糖、糖化血红蛋白指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,两组患者的焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组总满意度为98.67%,高于对照组的89.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.255,P<0.05)。结论采用“医院-社区-家庭”一体化护理模式对2型糖尿病患者进行护理干预,能够有效提高患者的自我管理能力和血糖水平,缓解其不良情绪,改善护理满意度。

基于医院-社区-患者一体化护理模式对全科出院冠心病患者自我效能的影响

目的探讨医院-社区-患者一体化护理模式对全科出院冠心病患者自我效能的影响。方法选取2018年1-4月住院的冠心病患者106例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组53例,其中干预组采用医院-社区-患者一体化护理模式,对照组采用传统出院后健康教育模式,分别于干预前、干预后3个月、干预后6个月进行自我效能评价。结果2组患者自我效能总分较干预前均有增高,但干预组增高明显优于对照组,差异有统计学意义(F=34.681,P<0.01),干预组患者干预后3、6个月自我效能总分分别为(30.35±2.58)、(33.59±2.68)分,高于对照组的(28.95± 2.42)、(29.10±2.12)分,差异有统计学意义(t=3.702、13.494,P<0.01)。结论医院-社区-患者一体化护理模式优于传统出院后健康教育模式,能显著提高全科出院冠心病患者自我效能。

基于“互联网+”的医院-社区-家庭一体化中西医结合护理模式对促进自体动静脉内瘘成熟的效果研究

目的:探讨“互联网+”医院-社区-家庭一体化中西医结合护理模式在促血液透析患者自体动静脉内瘘成熟中的应用效果。方法:将82例自体动静脉内瘘期患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,各41例。对照组术后给予常规延续性护理,试验组实施“互联网+”医院-社区-家庭一体化中西医结合护理模式进行管理。比较两组术前及术后2周、4周、8周及12周瘘静脉血管内径及血管壁厚度,两组内瘘成熟时间,两组内瘘成熟时间及首次透析吻合口自然血流量,术后3、6月透析吻合口自然血流量。结果:两组术后2周、4周、8周的血管内径无统计学意义(P>0.05)。两组术后12周的血管内径有统计学意义(P<0.05)。首次透析吻合口自然血流量无统计学意义(P>0.05),术后3、6月透析吻合口自然血流量有统计学意义(P<0.05)。

家庭-社区-医院一体化护理干预对颅脑外伤患者日常生活能力与生活质量的影响

目的观察家庭-社区-医院一体化护理干预对颅脑外伤患者日常生活能力、生活质量的影响。方法将四川大学华西医院2020-02—2022-02收治的120例颅脑外伤患者以随机数字表法分为干预组60例与对照组60例,对照组给予常规护理干预,干预组给予家庭-社区-医院一体化护理干预。干预1个月后统计2组患者日常生活能力(Barthel指数)、神经功能(NIHSS)、运动能力(FMA)、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量、并发症。结果干预后干预组Barthel评分、FMA评分、生活质量(生理、心理、环境、独立性、社会关系与精神/宗教信仰)评分均高于对照组[(67.85±6.29)分比(60.72±5.38)分、(82.36±7.67)分比(73.94±6.28)分、(78.87±13.06)分比(67.53±11.25)分、(83.61±8.92)分比(74.02±7.89)分、(78.74±8.87)分比(70.26±7.51)分、(73.56±10.93)分比(65.28±8.47)分、(81.93±10.12)分比(68.27±8.54)分、(70.06±10.75)分比(61.74±8.78)分,P<0.05)],干预组神经功能评分(NIHSS)、心理状态(SAS、SDS)评分均低于对照组[(9.28±2.84)分比(12.61±3.06)分、(49.48±5.54)分比(55.32±6.61)分、(52.06±7.02)分比(58.74±8.15)分,P<0.05)];干预组、对照组并发症总发生率分别为6.67%(4/60)、20.00%(12/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对颅脑外伤患者实施家庭-社区-医院一体化护理干预有利于提高患者日常生活能力、运动能力及生活质量,改善神经功能,降低并发症发生率,值得推广实施。

医院-社区-家庭联动一体化管理对居家严重精神障碍患者社会支持、用药依从性和家庭照护负担的影响

目的探讨医院-社区-家庭联动一体化管理对居家严重精神障碍患者社会支持、用药依从性和家庭照护负担的影响。方法选取84例严重精神障碍患者分为观察组与对照组各42例,对照组行常规管理,观察组行医院-社区-家庭联动一体化管理。比较两组基线与末次随访时阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会支持评定量表(SSRS)、Morisky用药依从性量表(MMAS-8)、Zairt照顾者负担量表(ZBI)评分,以及两组满意度、复发及再入院情况。结果末次随访时,两组PANSS总分及一般精神病理症状分均较基线时降低(P<0.05);且观察组上述评分低于对照组(P<0.001)。末次随访时,两组SSRS、MMAS-8评分较基线时升高,ZBI评分较基线时降低(P<0.05);观察组SSRS、MMAS-8评分高于对照组,ZBI评分低于对照组(P<0.05)。观察组满意度评分高于对照组(P<0.05),复发率及再入院率均低于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联动一体化管理有利于提高居家严重精神障碍患者用药依从性、社会支持水平,减轻家庭照护负担。

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在社区高血压合并冠心病患者中的应用研究

目的探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在社区高血压合并冠心病患者中的应用效果。方法前瞻性选取2020年10月至2022年10月本社区卫生服务中心签约的高血压合并冠心病患者112例为研究对象,按随机数排秩法将患者分为研究组56例与对照组56例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预6个月,比较两组疾病认知度、血压与运动耐力、服药依从性、自我效能感与生活质量的差异。结果两组干预6个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预6个月后DBP、SBP与干预前比较均降低,6MWD与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预3个月后、干预6个月后Morisky服药依从性量表、自我效能感评分与干预前相比均升高,且干预6个月后Morisky服药依从性量表、自我效能感评分高于干预3个月后,研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预6个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区高血压合并冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式对冠心病患者心脏康复的效果

目的:探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在冠心病心脏康复患者中的应用效果。方法:选取2022年10月至2023年8月某社区卫生服务中心签约的冠心病患者80例为研究对象,随机分为研究组40例与对照组40例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预10个月,比较两组患者疾病认知度自我效能感与生活质量的差异。结果:两组干预10个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)与干预前比较均降低,6分钟步行试验距离(6 MWD)与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。

医院-社区-家庭一体化护理在原发性高血压患者中的应用效果

目的:观察医院-社区-家庭一体化护理在原发性高血压患者中的应用效果。方法:选取2021年7月至2022年11月该院收治的102例原发性高血压患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各51例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用医院-社区-家庭一体化护理,比较两组护理前后收缩压、舒张压、健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、自我效能感量表(GSES)评分、症状自评量表(SCL-90)评分,以及用药依从率。结果:护理后,两组AHSMSRS、GSES评分高于护理前,且研究组高于对照组,两组收缩压、舒张压以及PSQI评分和SCL-90评分低于护理前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组用药依从率为86.27%,明显高于对照组的62.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用医院-社区-家庭一体化护理可提高原发性高血压患者AHSMSRS评分、GSES评分和用药依从率,以及降低收缩压、舒张压、PSQI评分和SCL-90评分,效果优于单纯常规护理。

“医院-家庭一体化”延续性护理联合个案管理在糖尿病患者中的应用

目的:探讨“医院-家庭一体化”延续性护理联合个案管理在糖尿病患者中的应用效果。方法:选取我院2023年1月至2024年4月收治的糖尿病患者80例,按照随机数表法分为对照组、观察组,各40例;对照组予常规护理,观察组基于常规护理予“医院-家庭一体化”延续性护理联合个案管理;对比2组血糖水平、自护能力及生活质量。结果:观察组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05);观察组护理后糖尿病自护行为量表(SDSCA-6)评分、健康调查简表(SF-36)各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病患者采用“医院-家庭一体化”延续性护理联合个案管理有助于提高血糖管理效果,改善自护能力与生活质量。

基于微信平台的“医院-社区-家庭”三位一体化延续性护理在老年骨质疏松患者中的应用效果

目的:观察基于微信平台的“医院-社区-家庭”三位一体化延续性护理在老年骨质疏松(OP)患者中的应用效果。方法:选取2023年1—11月佛山市顺德区伦教医院收治的老年OP患者100例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组采用常规护理,观察组采用基于微信平台的“医院-社区-家庭”三位一体化延续性护理。比较两组OP健康信念量表、中文版OP自我效能量表(OSES)以及简明健康测量量表(SF-36)评分。结果:护理后,观察组OP健康信念量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组OSES总评分及运动效能、摄钙效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于微信平台的“医院-社区-家庭”三位一体化延续性护理能有效改善老年OP患者健康信念及自我效能,提高生活质量。

医院-社区-家庭三位一体化延伸护理在急性心肌梗死患者护理中的应用价值

研究医院-社区-家庭三位一体化延伸护理在急性心肌梗死患者护理中的应用价值。方法:选择在2020年8月至2023年9月院内收治的急诊心肌梗塞患者100例,随机分组,比较两组患者的各项护理效果。结果:观察组患者各项护理效果优于对照组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者通过医院-社区-家庭三位一体化延伸护理,可提升其护理效果,值得推广。

医院-社区-家庭三位一体化延伸护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果

分析医院-社区-家庭三位一体化延伸护理效果,将该措施应用至急性心肌梗死患者护理中,分析其价值。方法 2021年06月-2023年06月,将玉林市玉州区南江街道社区卫生服务中心急性心肌梗死患者作为本次分析样本,共收集60例患者数据,研究组、对照组,样本数量均等(随机抽签法)。对以上不同组别实施不同护理方案,分别为医院-社区-家庭三位一体化延伸护理、常规护理,上述相关研究数据均纳入统计学软件包SPSS24.0,将患者依从性、不良情绪、生活质量、不良心血管事件、满意度作为此次分析的观察指标。结果 不良情绪分析显示两组护理前差异无意义,经护理后,研究组的抑制效果好,评分结果显示较低(P<0.05);研究组依从性高于对照组(P<0.05);护理前,两组患者之间的生活质量评分差异不具备统计学意义,护理后后,两组均有所提升,且研究组的评分明显更高(P<0.05);对照组不良心血管事件发生率高于对照组(P<0.05);满意度对比显示,研究组更高(P<0.05)。结论 医院-社区-家庭三位一体化延伸护理的实施可以满足患者合理护理需求,提升患者依从性及生活质量,稳定患者情绪状况,可积极推广。

医院-社区一体化精神卫生服务模式发展现状

随着我国经济的快速发展以及生活条件的不断提升,人们对于精神卫生的关注度也明显增加。与此同时,我国精神卫生服务工作也在不断完善,社区精神卫生作为其重要组成部分,也随之获得了相应发展。尤其是近些年来,为了能够为患者及家属提供更好的服务,医院-社区一体化精神卫生服务模式逐渐形成,并取得了一定的效果。鉴于此,文章对我国医院-社区一体化精神卫生服务的发展情况进行综述分析。

社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复对老年冠心病患者自我效能及运动能力的影响

目的探讨社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复对老年冠心病患者自我效能及运动能力的影响。方法选取2020年12月至2022年12月在该中心就诊的200例老年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组患者接受常规干预,观察组患者在对照组基础上接受社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复。比较两组患者康复前及康复6个月后自我效能感、自我管理能力及运动能力,并记录两组患者康复1、6个月后主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果两组患者康复6个月后心脏自我效能问卷、自我管理能力量表评分均明显高于康复前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者康复6个月后6 min步行距离及峰值摄氧量均明显高于康复前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者康复1个月后MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者康复6个月后MACE发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复有助于提升老年冠心病患者PCI术后的自我效能感和自我管理能力,增强患者运动能力,降低PCI术后中远期MACE发生风险,值得临床推广使用。

基于网络的医院-社区-家庭一体化照护模式在糖尿病患者中的应用效果评价

目的评价基于网络的医院-社区-家庭一体化照护模式对糖尿病患者自我管理水平和生活质量的影响。方法选择2016年2月至2017年2月郑州大学第一附属医院收治的2型糖尿病患者120例,将患者分为对照组和观察组,每组60例,2组患者在研究过程中各失访5例,最终纳入分析患者均为55例。对照组患者由责任护士实施常规健康指导和随访,观察组患者采用基于网络的医院-社区-家庭一体化照护模式进行管理。2组患者在出院后随访6个月,采用自我管理能力量表(SDSCA)评估患者出院后1、3、6个月的自我管理水平,采用糖尿病患者生活质量特异性量表(DAQL)评估患者3、6个月的生活质量,比较2组患者干预前后SDSCA、DAQL评分。结果 2组患者干预前SDSCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者各时间点SDSCA评分组内两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者出院1、3、6个月SDSCA评分均高于对照组(P<0.05)。2组患者干预前DAQL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者各时间点DAQL评分组内两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);出院3个月2组患者DAQL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),出院6个月观察组患者DAQL评分低于对照组(P<0.05)。结论基于网络的医院-社区-家庭一体化照护能提高糖尿病患者的生活质量和自我管理水平。

我国心血管疾病患者医院-社区-家庭一体化延续护理发展现状

阐述医院-社区-家庭一体化延续护理的相关概念及意义,回顾分析我国心血管疾病患者医院-社区-家庭一体化延续护理的开展形式及面临的问题,提出相关建议,为建立适合我国国情的心血管疾病患者延续护理模式提供参考。