医院-社区-患者三元联动延续护理模式对老年冠心病患者PCI术后健康行为及生活质量的影响

目的探讨医院-社区-患者三元联动延续护理模式应用于老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术后效果。方法将85例老年冠心病患者按抛币法随机分为研究组(n=43)和对照组(n=42),对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上联合医院-社区-患者三元联动延续护理模式。比较两组再入院发生率、健康行为依从率及干预前后心理状态、生活质量。结果研究组再入院发生率2.33%(1/43)与对照组11.90%(5/42),比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组健康行为总依从率90.70%,显著高于对照组71.43%(P<0.05)。干预后研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著低于对照组(P<0.01),生活质量综合评定问卷-74评分显著高于对照组(P<0.01)。结论医院-社区-患者三元联动延续护理模式应用于老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术后,可改善患者心理状态,保持健康行为,改善生活质量。

医院-社区-患者三元联动延续护理模式在慢性病管理中的效果探讨

目的探讨"医院-社区-患者三元联动"延续护理模式在新发糖尿病、新发高血压及心脏支架术后患者出院后的应用与干预效果。方法对2016年7月-2017年3月我院本部下转社康中心的3种慢性病出院患者共158例,实施"医院-社区-患者三元联动"延续护理干预,分别在干预前、干预后1周、4周、3个月、1年进行服药依从性(MMAS-8)、日常生活能力(ADL)、生活质量(SF-36)评分,通过干预前后的变化进行比较。结果干预1年后,患者服药依从性、日常生活能力、生活质量评分较干预前均有大幅度提高,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 "医院-社区-患者三元联动"延续护理模式能为出院患者提供出院后不间断护理服务,提高患者服药依从性、日常生活能力,提升生活质量,让患者出院后能顺利回归社区、家庭。

医院-社区-患者三元联动延续护理模式在心脏支架术患者中的应用研究

目的探讨医院-社区-患者三元联动延续护理模式在心脏支架术患者中的应用效果。方法选取2018年1月—12月我院接收的需行心脏支架术患者200例,采取随机数字表法将其分为对照组和试验组,各100例。对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上给予医院-社区-患者三元联动延续护理模式,对比2组治疗依从性、日常生活能力。结果试验组治疗依从性优于对照组,且试验组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-患者三元联动延续护理能够提高心脏支架术患者治疗依从性,提升其日常生活能力。

医院-社区-家庭联动对原发性骨质疏松患者认知、行为和治疗效果的影响

目的探讨医院-社区-家庭联动管理对社区原发性骨质疏松患者认知、行为和治疗效果的影响。方法选取2021年3月至2022年3月于西安交通大学医院门诊确诊并住院接受磷酸盐治疗的原发性骨质疏松患者106例,随机分为观察组和对照组各53例,两组均定期予以磷酸盐注射治疗,对照组予以常规慢性病指导与复查,观察组在对照组的干预基础上,加用医院-社区-家庭联动管理。观察两组患者对原发性骨质疏松的认识、行为及骨密度和血清维生素D的改善情况。结果(1)两组患者对原发性骨质疏松危险因素认知情况,观察组每一项危险因素的认知率均高于对照组(P<0.05);(2)两组患者饮食和生活习惯改善情况,观察组的干预方式对患者饮食和生活习惯的改善优于对照组(P<0.05);(3)两组患者DXA骨密度T值比较,预后观察组各部位骨密度较对照组好转明显(P<0.05);(4)两组患者血清维生素D水平比较,观察组的干预措施对患者血清25(OH)D的提升更有效(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联动管理模式,实现了三者对患者多维度、多形式的干预,明显提升了社区医疗服务质量。

医院-社区-家庭三元联动延续护理在2型糖尿病病人中的应用

目的:探讨医院-社区-家庭三元联动延续护理对2型糖尿病病人自我管理能力、自我效能感、代谢相关指标的影响。方法:选取2022年1月—7月入住我院内分泌科的108例病人,应用医院-社区-家庭三元联动延续护理模式进行为期18个月的干预。分别于干预前及干预3、6、9、12、18个月后评估病人的自我管理能力、自我效能感和代谢相关指标。结果:干预不同时间,2型糖尿病病人的自我管理能力、自我效能感、空腹血糖、糖化血红蛋白、葡萄糖在目标范围内时间均有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭三元联动延续护理模式有助于提升2型糖尿病病人的自我管理能力和自我效能感,改善代谢相关指标。

医院-社区-家庭联动一体化管理对居家严重精神障碍患者社会支持、用药依从性和家庭照护负担的影响

目的探讨医院-社区-家庭联动一体化管理对居家严重精神障碍患者社会支持、用药依从性和家庭照护负担的影响。方法选取84例严重精神障碍患者分为观察组与对照组各42例,对照组行常规管理,观察组行医院-社区-家庭联动一体化管理。比较两组基线与末次随访时阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会支持评定量表(SSRS)、Morisky用药依从性量表(MMAS-8)、Zairt照顾者负担量表(ZBI)评分,以及两组满意度、复发及再入院情况。结果末次随访时,两组PANSS总分及一般精神病理症状分均较基线时降低(P<0.05);且观察组上述评分低于对照组(P<0.001)。末次随访时,两组SSRS、MMAS-8评分较基线时升高,ZBI评分较基线时降低(P<0.05);观察组SSRS、MMAS-8评分高于对照组,ZBI评分低于对照组(P<0.05)。观察组满意度评分高于对照组(P<0.05),复发率及再入院率均低于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联动一体化管理有利于提高居家严重精神障碍患者用药依从性、社会支持水平,减轻家庭照护负担。

医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果研究

目的探讨医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果。方法成立医院-社区联动管理小组,对5家社区卫生服务中心和1家养老护理院的护士“互联网+护理”服务能力进行横断面调研,基于调研结果建立“专科护理工作站”,开展“请进来、走下去、同服务”的联动管理方案,比较实施医院-社区联动管理前后护士的“互联网+护理”服务核心能力、操作考核、“互联网+护理”服务数量、患者满意度。结果实施后护士居家护理实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力和自我保护能力4个维度的评分高于实施前(P<0.05),而管理能力和专业发展潜力2个维度的评分与实施前比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施后护士技能操作成绩较实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05);实施后社区护士开展“互联网+护理”服务数量明显增长;患者满意度显著提高。结论实施医院-社区联动管理模式可有效提升社区护士“互联网+护理”服务能力,社区护士开展“互联网+护理”服务的单数大幅增长,满足了区域内患有慢性病且行动不便的社区居民的家庭照料需要。

医院-社区-家庭联动护理对自闭症儿童的康复效果观察

分析医院-社区-家庭联动护理用于自闭症儿童的康复效果。方法 样本选取数量62例,均为收治自闭症儿童,样本筛选时间跨度于2022.10-2023.10,基于数字表随机划分2组,即:参照组、实验组,前者31例以常规康复护理开展工作,后者31例以医院-社区-家庭联动护理开展工作,分析相关指标,涵盖:孤独程度(ATEC、ABC、CARS)、社交能力(心理教育评定量表)、智力水平(VIQ、PIQ、FSIQ)、生活质量(生理功能、精神健康、躯体功能、社会功能)、满意度(不满意、尚满意、满意)。结果 护理前,孤独程度评分组间相似P>0.05;护理后,实验组ATEC(66.15±10.32)分、ABC(48.85±7.45)分、CARS(25.05±4.17)分有更低值P<0.05。实验组感觉反应(8.36±1.21)分、对外界兴趣度(6.22±1.15)分、情感和关系(5.19±1.22)分较参照组有更高值P<0.05。实验组VIQ(83.22±3.45)分、PIQ(80.98±3.61)分、FSIQ(88.74±3.68)分较参照组评分更高P<0.05。实验组生理功能(88.35±3.41)分、精神健康(88.46±3.37)分、躯体功能(88.25±3.41)分、社会功能(88.54±3.27)分较参照组同项值更高P<0.05。实验组满意率96.77%较参照组80.65%更高P<0.05。结论 医院-社区-家庭联动护理辅助自闭症儿童护理工作展开效果明显,可促进患儿康复,可推广。

医院-社区联动模式下眼健康管理服务体系建设实践与探讨

积极建设满足人民多元化需求的高质量管理服务体系是“十四五”期间眼健康工作的重要任务。医院体检中心应抓住机遇,探索高质量发展眼健康管理体系的服务策略。研究以华东疗养院眼科工作实践为案例,对体检中心眼健康管理服务体系建设的意义、内容、流程及优劣势进行了分析。提出应充分发挥体检中心行业优势,将眼病防治关口前移;与医院、社区等机构上下联动,构建眼健康医健体模式,实施“筛查-转诊-治疗-随访-健康管理”为主线的主动式服务体系,从而为推进“全民普遍眼健康”工作奠定基础。

医院-社区-家庭联动护理干预在高血压病防治中的效果

观察并分析在高血压病防治中应用医院-社区-家庭联动护理干预的效果,改善高血压患者的生活质量尤为重要。选取我院收治的120例高血压患者,将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予医院-社区-家庭联动护理干预,对比两组患者的各项评价指标。结果表明,观察组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组的自我管理能力、生活质量均显著高于对照组(P<0.05)。在高血压病防治中应用医院-社区-家庭联动护理干预可更好地控制高血压患者的血压水平,提高其自我管理能力和生活质量。

基于目标策略的医院-社区-家庭并轨联动对反复上呼吸道感染患儿的影响

目的:探讨基于目标策略的医院-社区-家庭并轨联动对反复上呼吸道感染患儿遵医行为及家属认知程度的影响。方法:根据随机数字表法将2021年1月1日~2022年6月30日收治的120例反复上呼吸道感染患儿分为对照组和观察组各60例,对照组采取常规护理,观察组采用基于目标策略的医院-社区-家庭并轨联动护理,连续干预1个月;比较两组患儿遵医行为、症状改善情况及并发症发生情况,同时比较干预前后两组家属认知程度及患儿肺功能指标。结果:干预后,观察组患儿总遵医率高于对照组(P<0.05);干预后,两组家属发病机制、临床症状、治疗方法、护理操作评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组患儿咳嗽消退时间、发热消退时间、气喘时间、肺部湿啰音消退时间、病原菌转阴所需时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);干预后,两组患儿用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC%、呼气流量峰值(PEF)均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于目标策略的医院-社区-家庭并轨联动能有效改善反复上呼吸道感染患儿相关临床症状,提高家属认知程度,促进患儿恢复。

基于筛查平台对肠息肉镜下切除术后人群的“医院-社区”联动管理干预效果评价

目的:依托“城市癌症早诊早治项目”筛查平台,在前期构建的“医院-社区”联动管理模式的指导下,基于信息-动机-行为技巧模型(Information-motivation-behavioral skills model,IMB技巧模型)对肠息肉镜下切除术后居民进行健康管理干预,旨在促进居民结肠镜复查依从性,降低肠息肉复发率及其风险因素,进而降低城市人群结直肠癌发病率,提高其生存率。方法:采用随机抽样法选取南昌市97个社区1200例肠息肉镜下切除术后居民作为研究对象,对照组和干预组各600例。对照组实施常规健康管理,干预组在对照组基础上实施“医院-社区”联动健康管理干预。比较2组干预后的结肠镜复查依从率及肠息肉复发率;比较2组干预前(T0)、干预结束后1个月(T1)及随访2年后(T2)社区居民的体质量指数(BMI)、腰围、结直肠癌防治知识知晓率和健康行为水平。结果:对照组509例、干预组521例完成本研究。结肠镜复查依从率干预组(59.12%)高于对照组(35.95%),肠息肉复发率干预组(34.09%)低于对照组(47.54%),差异均有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示:干预后,不同时间点干预组居民结直肠癌防治知识知晓率和健康行为水平均高于对照组,BMI和腰围低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“医院-社区”联动健康管理干预对促进肠息肉切除术后人群结肠镜复查依从性、降低肠息肉复发率、改善BMI和腰围水平、提高结直肠癌防治知识水平和促进其健康行为具有积极意义,为政府部门癌症防控决策提供参考依据,也为其他癌症高危人群的健康管理提供了新思路与新模式。

“医院-社区-家庭”三元联动延续护理模式在老年髋关节置换术后患者康复中的应用价值

目的分析“医院-社区-家庭”三元联动延续护理模式在老年髋关节置换术后患者康复中的应用价值。方法选取我院2020年1月至12月收治的90例老年髋关节置换术患者为研究对象,根据护理方案差异将其分为常规组(n=45,院内康复护理)和观察组(n=45,“医院-社区-家庭”三元联动延续护理模式)。比较两组的干预效果。结果观察组术后康复期间的关节脱位、泌尿系统感染、下肢静脉血栓及肺部感染发生率均低于常规组(P<0.05)。观察组的康复锻炼总依从率高于常规组(P<0.05)。出院3个月,观察组的Harris、简明健康状况调查量表(SF-36)及Barthel指数评分均显著高于常规组(P<0.05)。结论在老年髋关节置换术后患者康复中实施“医院-社区-家庭”三元联动延续护理模式可取得理想的护理效果。

医院-社区-家庭三元联动护理模式应用在压力性损伤患者中的效果

目的观察在压力性损伤患者的治疗中医院-社区-家庭三元联动护理模式的临床应用效果。方法选取我院压力性损伤患者100例,分为对照组和研究组各50例,分别应用一般护理模式护理和医院-社区-家庭三元联动护理模式护理,观察两组护理后的效果。结果研究组和对照组患者在治疗依从性和并发症发生率上数据对比分别为94.00%(47/50)和74.00%(37/50)、6.00%(3/50)和18.00%(9/50),有统计学意义(P<0.05)。研究组在疾病维度、生理维度、心理维度、社会维度、满意度维度几项生活质量指标上优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论压力性损伤患者的护理实践中医院-社区-家庭三元联动护理模式的应用具有显著的效果,在提升患者治疗依从性,保障患者安全,提高患者生命质量维度评分的改善作用显著,值得大力推广实施。

医院-社区-家庭联动护理在难治性癫痫患儿中的应用效果

目的:观察医院-社区-家庭联动护理在难治性癫痫患儿中的应用效果。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的94例难治性癫痫患儿进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各47例。对照组采取常规护理,观察组采取医院-社区-家庭联动护理,比较两组护理前后家长癫痫知识掌握度评分、生酮饮食依从性评分、癫痫发作频率、癫痫发作持续时间、生命质量[癫痫儿童生活质量量表(QOLCE)]评分和家长满意度评分。结果:护理后,观察组发病原因、临床症状、应急处理、日常管理等家长癫痫知识掌握度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组饮食比例、饮食量、按时进食等生酮饮食依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组癫痫发作频率低于对照组,持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组社会功能、情感健康、行为、认知功能、躯体功能等QOLCE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组沟通态度、需求满足、康复指导、操作技术、护理效果等家长满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭联动护理应用于难治性癫痫患儿中可提高家长癫痫知识掌握度、家长满意度评分,提高患儿生酮饮食依从性和生命质量,降低癫痫发作频率,缩短癫痫发作持续时间,效果优于常规护理。

对老年冠心病术后患者开展医院-社区-家庭链式康复护理的价值研究

目的 研究分析对老年冠心病术后患者开展医院-社区-家庭链式康复护理的价值。方法 选择我院2020年9月至2022年2月收治的老年冠心病患者86例为研究对象,均接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,采用随机数字表法分组,分为观察组(43例)及常规组(43例),常规组开展冠心病术后常规护理,观察组开展医院-社区-家庭链式康复护理,持续12个月,评价对比两组患者心功能改善情况、二级预防效果与预后效果。结果 护理后观察组患者LVEF高于常规组,LVEDd低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理12个月内,观察组患者复发再入院、冠心病并发症、心脑血管不良事件等发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组HAMA、HAMD、MLHFQ评分低于常规组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 医院-社区-家庭链式康复护理应用于老年冠心病术后患者中,有利于改善患者心功能与二级预防效果,提升预后效果。

基于CFIR框架的“医院-社区-家庭”联动下癌痛患者居家护理促进和障碍因素的质性研究

目的探究“医院-社区-家庭”联动下癌痛患者居家护理方案推行的障碍和促进因素,为癌痛居家护理服务模式提供参考。方法应用实施性研究综合框架(CFIR),结合文献与临床实际,从内部因素和外部因素的角度构建访谈提纲,并采用半结构式访谈法访谈9名医务工作者,10名癌痛患者,11名癌痛患者家属,通过Nvivo 11.0录入访谈数据并分析。结果对于推进“医院-社区-家庭”联动下癌痛患者居家护理事业,共有8个促进因素,2个中性因素和14个障碍因素。其中,内部因素(实施氛围、可用资源、文化、协作与沟通、成熟度)共确定了5个促进因素,1个中性因素,6个障碍因素;外部因素(患者的需求与资源、外部政策与激励)共确定了3个促进因素、1个中性因素和8个障碍因素。结论“医院-社区-家庭”联动下癌痛患者居家护理的推行符合当前癌痛患者及患者家属的需求,符合中国分级诊疗的趋势,但仍存在部分障碍,呼吁各级机构参与和推动“医院-社区-家庭”联动下的居家护理。

医院-社区-家庭联动模式在老年冠心病患者护理中的应用研究

目的 评估医院-社区-家庭联动模式在老年冠心病患者护理中的应用效果。方法 纳入2022年1—6月收治的60例老年冠心病患者,基于随机数字表法分为研究组和对照组,每组各30例;对照组实施常规护理、出院指导、不定期随访,观察组实施医院-社区-家庭联动护理模式;对比两组患者出院前及出院半年后的自我管理行为能力、生活质量总分及各维度得分。结果 两组患者出院前自我管理行为能力、生活质量总分及各维度得分对比无显著差异(P>0.05);出院半年后自我管理行为能力、生活质量总分及各维度得分对比差异显著,观察组自我管理行为能力评分、生活质量总分及活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病主观感受各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者出院半年内再入院率对比差异显著,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 医院-社区-家庭联动模式在老年冠心病患者护理中的应用有助于提高患者自我管理行为能力水平与生活质量水平,完善老年冠心病患者的院外管理,促进分级诊疗的有效落实。

基于筛查平台的结直肠息肉镜下切除后患者医院-社区联动管理指标体系的构建

目的为加强结直肠息肉镜下切除术后患者的健康管理,降低肠息肉复发率,构建结直肠息肉镜下切除术后患者医院-社区联动管理指标体系。方法通过回顾性研究、文献回顾、质性研究、德尔菲法专家函询,确定基于筛查平台的结直肠息肉镜下切除术后患者医院-社区联动管理指标体系。结果2轮函询专家权威系数Cr值均为0.895,肯德尔和谐系数W值分别为0.194、0.177(均P<0.01)。最终形成的医院-社区管理指标体系包括5个一级指标、14个二级指标,47个三级指标。结论构建的基于筛查平台的结直肠息肉镜下切除术后患者医院-社区联动管理指标体系具有较强的科学性、权威性、可行性,可为我国肠息肉术后患者后续的健康管理提供借鉴。

医院-社区-家庭联动护理干预策略在哮喘慢性持续期患者中的应用效果

目的 探讨医院-社区-家庭联动护理干预方式在哮喘慢性持续期患者中的应用效果。方法 抽取2019年3月至2020年3月西平县人民医院入院治疗的150例慢性持续期哮喘患者为研究对象,将其随机分为两组,每组75例。其中对照组接受哮喘专科门诊护理,研究组在对照组的基础上接受医院-社区-家庭联合护理干预,比较两组患者护理前、护理3个月后的哮喘控制测试(ACT)评分、护理前后的生存质量评分、自我管理能力量表(DSCS)及Frank依从量表(FCS)评分。结果 两组患者护理前ACT评分和生存质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05),护理3个月后研究组的ACT评分和生存质量评分高于对照组(P<0.05)。护理前两组自我管理能力及服药遵医行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理3个月后研究组自我管理能力及服药遵医行为评分均高于对照组(P<0.05)。结论 哮喘慢性持续期患者接受医院-社区-家庭联动护理的干预措施,可有效减轻患者的哮喘程度,改善生存质量,提升自我管理能力及服药遵医行为。