医院-社区-自我管理模式对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量、肺功能、急性加重风险的影响

目的探讨医院-社区-自我管理模式对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者生活质量、肺功能、急性加重风险的影响。方法选取2017年10月至2018年3月沂水县人民医院呼吸内科住院的106例慢阻肺患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各53例。对照组给予常规管理模式,观察组采用医院-社区-自我管理模式,记录患者管理前及管理后第12个月的临床资料,采用慢阻肺评估测试评分(CAT评分)、改良英国医学研究委员会呼吸困难评分(mMRC评分)评价患者生活质量;检测用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%预计值)来评价患者肺功能情况;从急性发作次数、急性加重住院率两方面来评价患者未来急性风险。结果两组患者管理后,观察组CAT评分、mMRC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组管理后CAT评分、mMRC评分低于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FVC、FEV1%预计值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组管理后FVC、FEV1%预计值高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急性发作次数、急性加重住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-自我管理模式能提高慢阻肺患者生活质量,改善肺功能水平,减少急性加重。

医院-社区联合护理门诊对糖尿病慢性伤口感染患者自我管理能力及伤口愈合的影响

目的探讨医院-社区联合护理门诊在糖尿病慢性伤口感染患者中的应用效果。方法选择抚州市第一人民医院2019年6月—2021年6月收治的75例糖尿病慢性伤口感染患者为研究对象,根据管理模式的差异将患者分为观察组(38例)和对照组(37例)。对照组予以常规护理措施,观察组实施医院-社区联合护理门诊管理模式。比较2组代谢指标、创面面积、创面症状评分及自我管理能力。结果治疗8周后观察组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)水平低于对照组,白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后观察组创面面积及创面症状评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间吸烟行为、用药行为、运动行为、饮食行为、足部护理、血糖监测6项自我管理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区联合护理门诊有助于促进糖尿病慢性感染伤口创面的愈合,增强患者自我管理能力,推进医疗资源的合理分配。

医院-社区-家庭一体化护理对2型糖尿病患者自我管理效能、血糖控制效果的影响研究

目的研究医院-社区-家庭一体化护理对2型糖尿病患者自我管理效能、血糖控制的效果影响。方法简单随机选取2019年11月—2021年11月三明市第二医院收治的150例2型糖尿病患者作为研究对象,根据不同的护理方法分为两组,对照组(n=75)实施常规护理,观察组(n=75)实施医院-社区-家庭一体化护理。比较两组患者的自我管理能力、血糖控制水平、心理状态及护理满意度。结果观察组护理1个月、护理3个月后的自我管理效能均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理干预前,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白对比,差异无统计学意义(P均>0.05),观察组护理3个月后的空腹血糖、糖化血红蛋白指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,两组患者的焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组总满意度为98.67%,高于对照组的89.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.255,P<0.05)。结论采用“医院-社区-家庭”一体化护理模式对2型糖尿病患者进行护理干预,能够有效提高患者的自我管理能力和血糖水平,缓解其不良情绪,改善护理满意度。

医院-社区血糖云管理对老年糖尿病患者自我管理能力的影响

目的观察医院-社区血糖云管理对老年2型糖尿病患者自我管理能力的影响。方法将239例老年2型糖尿病患者随机分为对照组121例和干预组118例,对照组患者出院后转入社区卫生中心进行管理,干预组患者出院后通过血糖云管理手机软件进行医院-社区血糖云管理,观察两组患者干预前后自我管理能力及血糖达标率。结果干预6个月后,干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖达标率高于对照组,自我管理能力评分高于对照组(均P<0.05)。结论医院-社区血糖云管理可有效提高老年2型糖尿病患者的自我管理能力及血糖达标率。

社区-医院-家庭干预模式对糖尿病患者血糖水平及自我管理的影响

目的探讨社区-医院-家庭干预模式对糖尿病(DM)患者血糖水平、自我管理、健康素养及生活质量的影响。方法选取河北北方学院附属第一医院在2016年7月~2017年7月收治的120例DM患者作为研究对象,随机平均分为对照组与观察组,对照组行常规护理干预,观察组在此基础上行社区-医院-家庭干预12个月,对比两组干预前后饮食控制情况、血糖和血脂水平、自我管理、健康素养及生活质量变化。结果干预后,观察组的血糖达标率显著高于对照组(P <0.05);血糖指标(HbA1c、FBG、2hPG)、血脂指标(TC、TG、LDL-C)显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平显著高于对照组(P <0.05);DM饮食控制、自我管理行为、健康素养及生活质量评分均显著高于对照组(P <0.05)。结论对DM患者实施社区-医院-家庭干预可有效控制血糖、血脂,提高自我管理能力及健康素养,改善了生活质量。

医院-社区-家庭护理干预模式对糖尿病患者饮食自我管理的影响

目的探讨医院-社区-家庭护理干预模式对糖尿病患者饮食自我管理的影响。方法糖尿病患者90例,随机分为对照组和试验组,每组各45例。对照组采取常规健康教育模式,观察组在对照组的基础上应用医院-社区-家庭护理干预模式。随访6个月,比较干预前后患者的饮食知识、信念行为得分以及糖化血红蛋白、空腹血糖、血压等检查指标。结果干预后试验组饮食知识、信念行为得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白及血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭护理干预模式可改善糖尿病患者饮食自我管理行为,有效控制血糖,延缓并发症发生。

基于医院-社区-家庭的营养管理方案对头颈部肿瘤放化疗患者营养及并发症的影响研究

目的探讨基于医院-社区-家庭的营养管理方案对头颈部肿瘤放化疗患者营养状况的影响。方法选择2022年2月至2023年3月于江苏省人民医院接受放化疗的150例头颈部肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为干预组与对照组,每组患者75例。对照组给予常规营养管理,干预组给予基于医院-社区-家庭的营养管理方案,干预3个月后使用患者主观整体评估(PG-SGA)、营养风险筛查2002(NRS 2002)评估两组患者营养水平,比较两组患者入院及放化疗治疗结束后体质指数(BMI)、总蛋白、白蛋白、并发症发生率及严重程度。结果干预组患者放化疗治疗结束后总蛋白[(67.62±6.09)g/L比(61.75±5.28)g/L]、白蛋白[(37.78±4.12)g/L比(33.17±3.98)g/L]、前白蛋白[(214.23±45.19)g/L比(191.08±42.58)g/L]、淋巴细胞计数[(1.13±0.39)×10^(9)/L比(0.74±0.43)×10^(9)/L]均高于对照组(P<0.05);并发症发生率(30.67%比54.67%)及严重程度(25.33%比56.67%;5.33%比8.00%)均低于对照组(P<0.05);根据NRS 2002结果,干预组低营养风险患者比例高于对照组(86.67%比77.33%,P<0.05),高营养风险患者比例低于对照组(13.33%比22.67%,P<0.05);PG-SGA评分[(6.98±5.17)分比(7.42±4.63)分]及BMI[(20.93±2.74)kg/m^(2)比(19.62±2.81)kg/m^(2)]均优于对照组(P<0.05);干预后干预组患者每日肠内营养摄取能量高于对照组[(691.83±264.29)kcal比(348.12±153.28)kcal,P<0.05]。结论基于医院-社区-家庭的营养管理方案对头颈部肿瘤放化疗患者有着良好干预效果,可显著改善患者营养状况及并发症严重程度。

医院-社区-家庭三元联动延续性护理模式在肺结核患者出院后自我管理中的应用

目的探究医院-社区-家庭三元联动延续性护理模式在肺结核患者出院后自我管理中的应用效果。方法选取2019年3月-2021年1月我科收治的100例肺结核患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组55例和对照组45例。对照组接受常规护理和宣教模式,研究组采用“医院-社区-家庭”三元联动延续性护理模式。干预3个月,比较两组干预前后自我管理能力、生存质量及疾病知晓率、治疗依从性;记录两组出院1、3个月社会支持水平。结果研究组干预后自我管理能力、生存质量评分高于对照组(P<0.05);研究组干预后疾病知晓率、治疗依从性均高于对照组(P<0.05);研究组出院1、3个月主观支持、客观支持、支持的利用度评分均高于对照组(P<0.05)。结论肺结核患者应用医院-社区-家庭三元联动延续性护理模式,可提高患者出院后自我管理能力、疾病知晓率、治疗依从性,改善生存质量,提升社会支持水平。

医院-社区-家庭联动护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理行为及肺功能恢复的影响

目的探讨医院-社区-家庭联动护理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用效果。方法选择2018年3月—2019年10月本院收治的86例COPD患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各43例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用医院-社区-家庭联动护理模式。干预前和干预6个月后对比两组自我管理行为、肺功能及生活质量。结果干预前,两组自我管理行为、肺功能、生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,两组自我管理行为评分与肺功能指标均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月,观察组自我管理行为评分、肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)分别为(145.53±9.47)分、(2.73±0.52)L、(1.89±0.51)L,高于对照组的(129.74±10.38)分、(2.14±0.17)L、(1.47±0.38)L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分为(49.87±6.74)分,低于对照组的(56.77±6.39)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联动护理模式能够提高COPD患者自我管理行为,改善肺功能及生活质量。

“医院-社区-家庭”管理模式对慢性心力衰竭患者延续护理中自我管理能力和生活质量的影响

目的探讨“医院-社区-家庭”管理模式对CHF患者延续护理中自我护理能力和生活质量的影响。方法选取2016年1月~2018年12月在我科治疗的CHF患者80例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各40例,对照组给予常规电话随访;观察组给予“医院-社区-家庭”模式护理干预1年,比较两组患者干预后自我护理能力和生活质量情况。结果观察组自我护理技能、自我概念、健康知识、自我护理责任感评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组社会领域、身体领域、情绪领域评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论“医院-社区-家庭”模式能为CHF患者提供连续性的康复指导,提高患者自我护理能力和生活质量。

医院-社区-家庭健康管理对老年高血压患者自我效能及自我管理能力的影响分析

目的探讨医院-社区-家庭健康管理对老年高血压患者自我效能及自我管理能力的影响。方法选取2018年1月~2020年1月天津市滨海人民医院所属幸福社区的老年高血压患者98例,以随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组行社区常规健康管理,观察组行医院-社区-家庭健康管理,均干预6个月。比较两组干预前及干预6个月时自我效能及自我管理能力。结果干预6个月,两组一般自我效能感量表(GSES)评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组自我管理能力量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者采取医院-社区-家庭健康管理的效果较好,可提升患者自我效能,增强自我管理能力。

医院-社区联动模式下眼健康管理服务体系建设实践与探讨

积极建设满足人民多元化需求的高质量管理服务体系是“十四五”期间眼健康工作的重要任务。医院体检中心应抓住机遇,探索高质量发展眼健康管理体系的服务策略。研究以华东疗养院眼科工作实践为案例,对体检中心眼健康管理服务体系建设的意义、内容、流程及优劣势进行了分析。提出应充分发挥体检中心行业优势,将眼病防治关口前移;与医院、社区等机构上下联动,构建眼健康医健体模式,实施“筛查-转诊-治疗-随访-健康管理”为主线的主动式服务体系,从而为推进“全民普遍眼健康”工作奠定基础。

医院-社区-家庭网络平台在抑郁症患者自我管理中的设计与应用

目的构建抑郁症管理信息化平台,形成医院-社区-家庭一体化服务模式,以创建和应用为基础,探索其应用效果。方法设计抑郁症患者医院-社区-家庭网络管理平台内容与架构,形成平台雏形,选取2019年02月—2020年01月某市精神卫生中心出院的抑郁症患者84例进行试运行,收集反馈资料,完善平台各模块内容,形成完善的抑郁症管理信息化内容和架构,并推广应用。比较平台应用各期抑郁症患者对平台关注频次、康复措施宣教实施率。结果平台应用各期患者阅读频次情况有明显差异,有统计学意义(P<0.05);平台应用各期推送内容及措施完成落实情况有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论构建抑郁症管理信息平台有效提高抑郁症患者对平台关注度,提高患者对康复措施宣教实施率,提升患者自我管理能力。

基于筛查平台对肠息肉镜下切除术后人群的“医院-社区”联动管理干预效果评价

目的:依托“城市癌症早诊早治项目”筛查平台,在前期构建的“医院-社区”联动管理模式的指导下,基于信息-动机-行为技巧模型(Information-motivation-behavioral skills model,IMB技巧模型)对肠息肉镜下切除术后居民进行健康管理干预,旨在促进居民结肠镜复查依从性,降低肠息肉复发率及其风险因素,进而降低城市人群结直肠癌发病率,提高其生存率。方法:采用随机抽样法选取南昌市97个社区1200例肠息肉镜下切除术后居民作为研究对象,对照组和干预组各600例。对照组实施常规健康管理,干预组在对照组基础上实施“医院-社区”联动健康管理干预。比较2组干预后的结肠镜复查依从率及肠息肉复发率;比较2组干预前(T0)、干预结束后1个月(T1)及随访2年后(T2)社区居民的体质量指数(BMI)、腰围、结直肠癌防治知识知晓率和健康行为水平。结果:对照组509例、干预组521例完成本研究。结肠镜复查依从率干预组(59.12%)高于对照组(35.95%),肠息肉复发率干预组(34.09%)低于对照组(47.54%),差异均有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示:干预后,不同时间点干预组居民结直肠癌防治知识知晓率和健康行为水平均高于对照组,BMI和腰围低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“医院-社区”联动健康管理干预对促进肠息肉切除术后人群结肠镜复查依从性、降低肠息肉复发率、改善BMI和腰围水平、提高结直肠癌防治知识水平和促进其健康行为具有积极意义,为政府部门癌症防控决策提供参考依据,也为其他癌症高危人群的健康管理提供了新思路与新模式。

医院-社区一体化管理模式在ICU出院患者中的效果评价

目的探讨医院-社区一体化管理模式在重症监护室(ICU)出院患者中的应用效果,旨在改善患者生理功能、心理状态和认知功能,预防ICU后综合征(PICS)的发生,为提高ICU出院患者生存质量奠定基础。方法选择2020年1月—2022年10月福建省立医院(金山院区)ICU收治且已康复出院的160例患者为研究对象,按照组间基线资料具有可比性原则将其分为对照组和观察组,每组80例,对照组出院后采用电话随访干预,观察组则采用医院-社区一体化管理模式,对两组患者干预前、干预12个月后的生理功能、心理状态、认知功能进行评估,并统计其在出院后第1、6、12个月的PICS发生率。结果干预12个月后,观察组患者Barthel指数(BI)、肌力评分表(MRC)评分均高于对照组,观察组患者6 min步行距离长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预12个月后,观察组患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预12个月后,观察组患者简易精神状态量表(MMSE)中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在随访第6、12个月的PICS发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区一体化管理模式能有效改善ICU出院患者的生理功能、心理状态和认知功能,从而预防PICS的发生。

医院-社区-家庭一体化饮食护理干预对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖稳定性的影响

目的:探究医院-社区-家庭一体化饮食护理干预对2型糖尿病(T2DM)患者自我管理能及血糖稳定性的影响。方法:选取2018年6月-2019年6月康复出院的社区T2DM患者136例,随机分为两组,各68例。对照组出院后给予常规饮食控制干预;研究组给予医院-社区-家庭一体化饮食干预。比较两组自我管理能力、饮食摄入达标率及血糖控制达标率。结果:研究组各项自我管理能力评分及总评分均明显高于对照组,谷类、蛋类、豆类、蔬菜、鱼虾类、禽肉、乳类、油脂、总热量摄入达标率和血糖控制优良率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭一体化饮食护理干预可有效增强康复出院T2DM患者自我行为管理能力,改善患者饮食行为,提高血糖控制稳定性。

医院-社区-家庭三位一体健康赋权教育对改善老年心血管病患者出院后自我管理行为的应用研究

目的:探讨医院-社区-家庭三位一体健康赋权教育对老年心血管病患者出院后自我管理行为的影响。方法:采用随机对照研究的方法,选取80例老年心血管病患者作为研究对象,分为对照组和实验组。对照组采用常规的出院健康教育方法,实验组采用医院-社区-家庭三位一体健康赋权教育模式,比较两组患者干预前后自我管理管理行为评分。结果:干预后实验组患者的自我管理管理行为评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭三位一体健康赋权教育能改善老年心血管病患者出院后自我管理行为。

医院-社区-家庭“三位一体”护理管理模式对糖尿病肾病腹膜透析患者自我管理行为的影响

目的:探讨医院-社区-家庭"三位一体"护理管理模式对糖尿病肾病腹膜透析患者自我管理行为的影响。方法:选取2018年5月~2020年2月收治的糖尿病肾病腹膜透析患者86例,按照入院顺序分为研究组和对照组,各43例。对照组采用常规护理干预,研究组在常规护理基础上给予医院-社区-家庭"三位一体"护理管理模式干预。比较两组血糖水平、自我管理能力、生活质量及护理满意度。结果:干预后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,成年人健康自我管理能力测评表评分及世界卫生组织生存质量测定量表评分均高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度95.35%(41/43)高于对照组76.74%(33/43)(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭"三位一体"护理管理模式可有效控制糖尿病肾病腹膜透析患者血糖水平,提升患者自我管理能力及生活质量,提高护理满意度。

基于“互联网+”的医院-社区-家庭管理模式对高血压患者血压控制及自我健康管理行为的影响

目的探讨基于“互联网+”的医院-社区-家庭管理模式对高血压患者应用效果。方法选择2018年1月—2019年12月于本院就诊的92例高血压患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各46例。对照组给予常规延续护理,观察组使用基于“互联网+”的医院-社区-家庭管理模式。对比两组血压水平、自我健康管理行为及服药依从性。结果干预前两组血压水平、自我健康管理行为对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,观察组收缩压(125.54±7.55)mmHg、舒张压(82.81±6.64)mmHg,低于对照组的(134.29±7.31)mmHg、(89.52±7.58)mmHg,自我健康管理行为(34.59±1.56)分,高于对照组的(30.74±2.24)分,服药依从性95.65%,高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“互联网+”的医院-社区-家庭管理模式能够增强高血压患者血压控制效果,改善自我健康管理行为,提升服药依从性。

医院-社区-家庭护理模式对肠造口患者自我管理能力及造口并发症的影响

目的探讨医院-社区-家庭护理模式对肠造口患者自我管理能力及造口并发症的影响。方法选择2017年6月-2019年6月收治的肠造口患者90例,按随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用常规护理,观察组实施医院-社区-家庭护理模式,比较两组自我管理能力和造口并发症发生情况。结果观察组自我管理能力各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组造口并发症发生率为4.44%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭护理模式能够提高肠造口患者自我管理能力,可有效减少并发症的发生。