医-护-康复协作模式在首次脑梗死偏瘫患者早期康复训练中的应用效果观察

目的:观察医-护-康复协作模式在首次脑梗死偏瘫患者早期康复训练中的应用效果。方法:选取首次脑梗死偏瘫患者40例作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组各20例。对照组行常规治疗及护理,观察组在对照组基础上采用医-护-康复协作模式护理。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、Barthel量表,评估两组护理前后的心理状态和日常生活活动能力。结果:护理后,观察组SDS量表得分(50.95±2.56)分、SAS量表得分(52.45±4.44)分、Barthel得分(78.75±7.58)分,均明显优于对照组的(60.50±4.39)分、(62.90±2.22)分和(60.00±5.61)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗及护理基础上,采用医-护-康复协作模式护理在首次脑梗死偏瘫患者早期康复训练中的应用效果优于单纯常规治疗及护理。

医-护-康复协作模式在全髋关节置换患者中的应用

目的探讨医-护-康复协作模式对全髋关节置换患者康复的影响。方法选取全髋关节置换术患者64例,随机分为2组,对照组采用传统方法,观察组采用医-护-康复协作模式。观察2组患者术后1周、2周、8周、Barthel自理能力及Harris髋关节评分情况并比较2组患者住院期间的护理满意度。结果 2组患者手术后1周、2周、8周Barthel自理能力较对照组具有明显差异(P<0.05);手术后1周、2周Harris髋关节评分较对照组无明显差异(P>0.05),手术后8周Harris髋关节评分较对照组具有明显差异(P<0.05);住院期间患者的满意度较对照组明显增高(P<0.05)。结论医-护-康复协作模式能够促进全髋关节置换患者的自理能力、改善髋关节功能、提高患者满意度,值得临床推广应用。

“医-护-患”三位一体全程化管理模式的临床应用研究进展

对“医-护-患”三位一体全程化管理模式在临床诊疗中的理念形成与演变、实践特点及应用情况等进行综述,研究加强多方位沟通和管理的意义。进一步阐明国内三位一体全程化管理模式的局限性和对未来临床工作的启示,为建立具有我国国情特点的“医-护-患”三位一体全程化管理模式提供理论基础。

随访系统“医-护-患”三人行管理模式在部队医院慢性病患者中的应用价值研究

探析随访系统"医-护-患"三人行管理模式在部队医院慢性病患者中的应用价值。方法 将时间设定在2020年01月至2022年01月,选取此间部队医院接收的慢性病患者(高血压、糖尿病)300例进行分析,依照管理模式将其分为两个单独小组,其中运用常规管理模式的150例归入常规组,运用随访系统“医-护-患”三人行管理模式的150例归入研究组。对两组患者管理3个月后的血糖水平、血压水平进行检测,对两组患者管理3个月后的管理配合度、管理满意度进行评价。结果 在对部队医院慢性病患者进行管理后,研究组150例的血糖水平低于常规组(P<0.05);研究组150例的血压水平低于常规组(P<0.05);研究组150例的管理配合度高于常规组(P<0.05);研究组150例的管理满意度高于常规组(P<0.05)。结论 在对部队医院慢性病患者进行管理时,运用随访系统“医-护-患”三人行管理模式能够降低患者血糖水平,控制患者血压状态,增强管理配合度,提高管理满意度,建议应用。

医院-社区-家庭康复护理模式对脑梗死偏瘫患者遵医行为及日常生活能力的影响

目的探讨医院-社区-家庭康复护理模式对脑梗死偏瘫患者遵医行为及日常生活能力的影响。方法选取2015年8月至2017年12月郑州市第九人民医院收治的脑梗死偏瘫患者116例,按入院顺序分为对照组和观察组,各58例。对照组接收常规护理,观察组于常规护理基础上接收医院-社区-家庭康复护理模式护理,均持续护理6个月。比较两组护理6个月后遵医行为率及护理前、护理6个月后日常生活能力评分(BI)。结果观察组护理6个月后遵医行为率(94.83%)高于对照组(74.14%),差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理6个月后BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死偏瘫患者以医院-社区-家庭康复护理模式施行护理可改善患者遵医行为,增强患者日常生活能力。

医院-社区联动慢性伤口照护模式的实施及效果

目的:构建医院-社区联动慢性伤口照护模式并分析其在慢性伤口管理中的应用效果。方法:通过组建医院-社区联动慢性伤口照护团队,制定工作制度及确定人员职责,对接社区慢性伤口管理平台,培训社区医务人员伤口管理技能、指导社区慢性伤口患者管理,形成医院-社区联动慢性伤口照护模式。采用自身对照的方法,对北京市某社区联动前后慢性伤口患者收治例数、护理满意度,以及社区护士慢性伤口理论、技能水平进行比较。结果:2015年模式实施后,社区54个卫生站加入慢性伤口管理平台,共同收治转诊慢性伤口患者53例,治愈51例,治愈率为96.23%。现场会诊88次,远程指导452次;2018年(实施后)与2015年(实施前)相比,社区医务人员慢性伤口理论、技能考核合格率均提升(P<0.001);社区慢性伤口患者满意度提高(P<0.001)。结论:医院-社区联动慢性伤口照护模式的实施,提升了社区医务人员慢性伤口管理能力,规范了社区慢性伤口管理方法;有利于慢性伤口患者得到连续性有效治疗,提高患者满意度;有利于社区慢性伤口患者得到分级管理,完善慢性伤口护理服务体系。

医护合作-快速康复模式对产妇术后康复遵医执行力的影响

目的探讨医护合作-快速康复模式对产妇术后康复遵医执行力的影响。方法选择2020年1—12月我院产科实施术后的产妇200例,采用简单随机分组法分为对照组及观察组,每组100例。对照组产妇术后采用常规护理法,观察组产妇术后在对照组的基础上采用医护合作-快速康复模式进行护理,比较两组产妇术后康复情况和遵医行为执行力。结果两组患者胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间、排气时间、术后疼痛、首次排便时间、24 h阴道出血量、术后拔尿管时间和住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后症状改善优于对照组(P<0.05)。观察组产妇术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇术后康复遵医执行力优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇术后康复采用医护合作-快速康复模式可提高遵医执行力,促进患者康复,降低并发症发生率。

医院-社区-家居联合照护模式对脑卒中患者生活质量的影响

目的探讨医院社区家居联合照护模式对脑卒中患者康复和生活质量的影响。方法将100例脑卒中患者按出院单双号分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规治疗及护理;观察组采用医院社区家居联合照护模式干预,包括成立脑卒中指导小组、建立医院-社区-家居三方交流平台、制订出院康复手册、社区护士每周根据出院康复手册对患者康复情况进行了解记录与指导、每月由脑卒中指导小组组织讨论与修订必要的康复计划,共同跟进患者康复等。结果两组干预3个月后,NIHSS、SS-QOL(除语言、思维、视力外)评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论医院-社区-家居联合照护模式可有效改善脑卒中患者神经功能缺损,提高患者生活质量。

医-护融合式带教模式在助产专业带教中的应用与探讨

助产士是护理队伍中一个特殊群体,将医-护融合实习教模式引入到助产实习中,使学生全面认识和了解产科临床与护理工作的特殊性,有利于与医生之间的沟通协作,调动学生学习的积极性,学生能够主动学习、思考和解决问题,增强学生对分娩及产科护理的认知和理解。

“医-护-患”三人行模式联合微信平台在2型糖尿病患者自我管理中的应用

目的探讨“医-护-患”三人行管理模式联合微信平台在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2020年3月至2020年12月在南昌大学第二附属医院内分泌科住院的200例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组各100例。对照组患者采用常规管理,试验组采用“医-护-患”三人行管理。比较两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、自我管理能力及生存质量评分。结果干预后,试验组患者的空腹血糖及糖化血红蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组患者的自我管理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组患者的生存质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“医-护-患”三人行管理模式有助于改善2型糖尿病患者的空腹血糖及糖化血红蛋白水平,提高自我管理能力和生存质量,有一定的临床应用价值。

BOPPPS结合PDG教学模式在康复医学科护生教学中的效果

目的 探究康复医学科护生教学中应用导学互动加式教育(bridge-in,objective,pre-assessment,participatory learning,post-assessment,summary,BOPPPS)结合问题-讨论-指导(problem-discuss-guidance,PDG)教学模式的成效。方法 将2020年9月—2021年8月德阳市人民医院康复医学科的122名护生纳入研究对象,依照随机表法将所有护生分成两组,其中61名开展常规教学的护生为对照组,另外61名开展BOPPPS结合PDG教学模式的护生为试验组,对比不同教学模式对护生理论知识与操作技能考核成绩、课堂成效、护生满意度的影响。结果 试验组护生教学前的实践技能与基础知识考核成绩与对照组相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。教学后,试验组的考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组在提升综合分析技能、课堂上有充足的学习时间、较大学习压力、重点突出学习内容、主观能动性占比上,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组90.16%(55/61)护生教学模式满意度明显高于对照组的65.57%(40/61),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 康复医学科护生教学中应用BOPPPS结合PDG教学模式的成效显著,可提升护生综合实力,而护生也较满意此种教学模式,有利于教学工作的开展。

医院-家庭-社区一体化康复护理模式在肠造口患者护理中的效果分析

观察医院-家庭-社区一体化康复护理模式在结直肠癌术后患者肠造口护理中的应用效果。方法:将2019年7月-2021年7月在我院治疗的138例结直肠癌术后肠造口患者随机数字排列表法分为两组,对照组使用肠造口常规护理,观察组使用医院-家庭-社区一体化康复护理模式,比较两组的并发症发生率、患者自护能力。结果:观察组肠造口并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组护理后自我护理能力量表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:医院-家庭-社区一体化康复护理模式效果显著,能有效降低肠造口并发症、提高患者自护能力。

互联网“医-护-患”三人行管理模式在糖尿病患者管理中的应用

目的探讨互联网"医-护-患"三人行一体化管理模式对糖尿病患者管理的效果。方法选取2014年4月至2016年4月在我院糖尿病科治疗的220例2型糖尿病患者,出院后上述患者采用随机数表法随机分为干预组(互联网"医-护-患"三人行一体化管理)120例和对照组(常规宣教、监测血糖及调整胰岛素)100例,两组患者均随访管理6个月,比较两组患者一般临床特征、血糖控制情况、低血糖、自我管理效能、管理能力、生存质量和焦虑等差异。结果两组患者的性别、年龄、体重指数、血压、低密度脂蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经一体化管理后,干预组和对照组患者的空腹血糖[(6.9±1.7)mmol/L vs(7.6±2.2)mmol/L]、糖化血红蛋白[(6.7±1.6)%vs(7.2±1.8)%]、低血糖发生率(9%vs 19%)、焦虑[(38.2±12.7)分vs(42.8±11.8)分]比较,干预组低于对照组,而自我管理效能[(78.1±22.6)分vs(69.4±21.9)分]、自我管理能力(22.1±2.8)分vs(17.6±3.2)分、生存质量[(74±10.1)分vs(85±14.6)分]比较,干预组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论互联网"医-护-患"三人行一体化管理模式适用于糖尿病患者的管理,值得临床推广应用。

“医-药-护”多方协作促进重症加强护理病房患者肠外营养液规范应用的效果研究

目的:探究"医-药-护"多方协作提高重症监护病房患者肠外营养液规范应用水平的效果。方法:选取2017年3月至2018年3月在哈尔滨医科大学附属第一医院重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)接受肠外营养的危重症患者124例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组62例。对照组患者采用ICU肠外营养常规治疗及护理方法,观察组在对照组的基础上采用"医-药-护"多方协作的方法。比较两组患者的血红蛋白、前白蛋白、白蛋白及软铁蛋白等指标水平变化情况,感染、操作不当导致的气胸、代谢性并发症等并发症发生情况和护理满意度。结果:干预后,观察组患者平均血红蛋白、前白蛋白、白蛋白及软铁蛋白水平分别为(121.23±13.25)、(0.26±0.07)、(36.80±5.69)及(1.98±0.39) g/L,均明显高于对照组的(117.82±12.91)、(0.23±0.08)、(35.17±4.70)及(1.62±0.32) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为8.06%(5/62),明显低于对照组的25.81%(16/62),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总体护理满意度为88.71%(55/62),明显高于对照组的74.19%(46/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"医-药-护"多方协作可以有效提高ICU使用肠外营养液患者的营养指标水平,降低并发症发生率,提高患者满意度。

医-护-患沙龙模式对出院后子宫内膜异位症病人管理效果的影响

[目的]探讨医-护-患沙龙模式对出院后子宫内膜异位症病人管理效果的影响。[方法]选取2015年7月—2018年7月医院收治的158例经手术治疗的子宫内膜异位症病人为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组79例。两组病人均给予常规院内护理,观察组在此基础上加以医-护-患沙龙模式护理,对两组病人出院后的复发率、妊娠率以及生活质量进行比较分析。[结果]观察组病人术后3个月的控制和无力感、情感健康以及子宫内膜异位症健康状况-30(EHP-30)核心问卷总分均明显低于对照组(P<0.05);术后3个月两组病人自我效能水平均较出院时明显提高(P<0.05),组间比较观察组术后3个月自我效能水平明显高于对照组(P<0.05);术后12个月妊娠率观察组明显高于对照组(P<0.05)。[结论]医-护-患沙龙模式可有效改善子宫内膜异位症病人出院后的生活质量,并提高病人的妊娠率。

医-护-患共享决策在食管癌患者围手术期ERAS模式中的应用

目的探讨医-护-患共享决策下的快速康复外科(ERAS)模式在食管癌患者围手术期的应用效果。方法选择2016年10月至2018年10月在西南医科大学附属医院行食管癌根治术治疗的44例患者,其中观察组22例,对照组22例,对照组患者进行食管癌围手术期的常规流程,观察组给予医-护-患共享决策下的ERAS。比较两组患者各项手术相关指标(肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次经口进食时间、首次下床时间、术后住院时间以及住院费用)、护理质量满意度(服务态度、健康宣教、护理措施、风险防护)、健康状况调查问卷(SF-36)、负性情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]以及并发症发生情况。结果观察组各项手术相关指标以及护理质量满意度均优于对照组(P<0.05);在生存质量方面,除社会功能和情感职能项目外,观察组其余各项指标评分均优于对照组(P<0.05);而在负性情绪和并发症方面,观察组HAMD及HAMA评级均优于对照组,咽喉水肿、口腔感染、肺部感染、吻合口瘘等并发症的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论医-护-患共享决策的ERAS模式可有效提高医疗护理质量,应用于食管癌患者围手术期效果满意。

基于随访系统“医-护-患”三人行管理模式在基层医院慢性病患者中的应用

目的探讨基于随访系统"医-护-患"三人行管理模式在基层医院慢性病患者中的应用效果。方法选取2016年12月至2017年5月在本院内分泌科及心血管内科治疗的161例2型糖尿病及高血压患者,给予"医-护-患"三人行随访管理,结合饮食、运动、药物进行治疗,同时进行自我监测及健康教育,共139例患者完成6个月的随访,比较接受进入慢性病随访"医-护-患"三人行管理模式前后各项指标的变化情况。结果完成随访的139例患者,慢性病患者在不同时间段的体质指数、血压、血糖、血脂达标率间差异均有统计学意义(P<0.05);出院后患者自我血糖监测的人数有差异(P=0.034)、自我坚持运动的人数有差异(P=0.038)、自我饮食控制的人数有差异(P=0.025)。表明随着随访时间的延长,依从性均逐渐增高。结论基于随访系统"医-护-患"三人行管理模式适用于慢性病患者的管理,值得临床推广应用。

信息-动机-行为模式下延续性康复管理对老年冠心病出院患者自护能力的影响

目的 探究信息-动机-行为模式(IMB)下延续性康复管理对老年冠心病出院患者自护能力的影响观察。方法 选取我院2020年10月至2021年10月期间收治的老年冠心病患者80例,采用拆信封法将其分为IMB组与对照组,各40例。对照组患者采用常规出院管理模式,IMB组采用IMB模式下的延续性康复管理,在出院时与干预3个月后分别评价并比较两组患者的生活质量情况[西雅图心绞痛量表(SAQ)]、自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)]、用药依从性[Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)]的差异。结果 干预前两组患者SAQ量表各维度评分、ESCA评分等级、MMAS-8评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后IMB组SAQ各维度评分、ESCA评分等级、MMAS-8评分均大于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 IMB模式下的延续性康复管理有助于改善老年冠心病出院患者的自护意识,提高患者自护能力,提升患者生活质量。

“医养结合-四元联动”整合照护的全流程闭环护理模式在乙型肝炎肝硬化失代偿患者中的应用

背景由于乙型肝炎肝硬化失代偿病程长、病情迁延难愈,加之医院床位紧张,大部分患者病情稳定后需在家庭、社区或养老机构接受医疗护理,故做好医院-社区-居家-机构一体化的照护模式对患者的康复至关重要.目的评估"医养结合-四元联动"整合照护的全流程闭环护理模式在乙型肝炎肝硬化失代偿患者中的应用效果.方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,研究对象为2019-07/2020-07在本院完成院内治疗后正常出院的100例乙型肝炎肝硬化失代偿患者,按照电脑随机数字表法分为两组.常规组(50例)接受常规延续性护理,护理组(50例)实施"医养结合-四元联动"整合照护的全流程闭环护理模式.统计两组用药依从性及并发症,并观察干预前、干预3个月后情绪状态、社会支持、疾病不确定感、生活质量及自我管理行为的变化.结果护理组用药总依从性(98.00%)比常规组(84.00%)高,并发症发生率(10.00%)比常规组(26.00%)低(P均<0.05);护理组干预后简明心境问卷(profileof mood States, POMS)量表中紧张-焦虑、抑郁-沮丧、迷惑-混乱、愤怒-敌意及疲乏-迟钝评分均比常规组低,精力-活力评分比常规组高(P均<0.05);护理组干预后社会支持评定量表(social support rating scale, SSRS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(world health organization quality of life scale brief, WHOQOL-BREF)及自我管理行为量表各维度评分比常规组高,疾病不确定感量表(mishel uncertainty in illness scale for adult,MUIS-A)评分比常规组低(P均<0.05).结论 "医养结合-四元联动"整合照护的全流程闭环护理模式用于乙型肝炎肝硬化失代偿患者中具有较高的可行性,有利于提升患者用药依从性及社会支持度,改善情绪状态、自我管理行为,减轻疾病不确定感,提高后续的生活质量,减少并发症.

全科服务在养老机构“医-养-护”模式中的策略研究

目的了解浦东新区3家养老机构老年人、家属及护工对全科团队服务的需求,调查老年人及其家属对养老模式的意愿,探讨并构建医养结合的服务体系。方法采用面对面访谈的方式对利群、张江和申江3家养老机构148名老年人、148名家属和106名护工进行问卷调查,问卷内容包括养老机构满意度、养老方式选择及其原因、对全科服务的需求度和需求内容。结果老年人及其家属对养老机构满意度较高(98%以上);不同养老机构老年人希望接受的养老方式不同(χ~2=43.73,P=0.041),老年人及其家属的意愿有明显差异(χ~2=64.35,P=0.023);对全科服务的需求度方面,各养老机构家属需求不同(χ~2=87.65,P=0.019);各养老机构护工对全科服务需求项目均不相同,且差异有统计学意义(χ~2=76.43,P=0.022);老年人、家属及护工需求有明显差异(χ~2=260.48,P=0.000),其中合并多种疾病的老年人较仅患一种疾病的老年人需求度更高(χ~2=153.01,P=0.014)。结论随着浦东新区"医-养-护"模式的逐步推进,应关注养老观念和需求的不断改变,结合不同辖区、各人群的需要,实现社会资源利用的最大化,使老年人生活照料与健康医疗服务有机结合。