医-护-患共享决策在食管癌患者围手术期ERAS模式中的应用

目的探讨医-护-患共享决策下的快速康复外科(ERAS)模式在食管癌患者围手术期的应用效果。方法选择2016年10月至2018年10月在西南医科大学附属医院行食管癌根治术治疗的44例患者,其中观察组22例,对照组22例,对照组患者进行食管癌围手术期的常规流程,观察组给予医-护-患共享决策下的ERAS。比较两组患者各项手术相关指标(肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次经口进食时间、首次下床时间、术后住院时间以及住院费用)、护理质量满意度(服务态度、健康宣教、护理措施、风险防护)、健康状况调查问卷(SF-36)、负性情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]以及并发症发生情况。结果观察组各项手术相关指标以及护理质量满意度均优于对照组(P<0.05);在生存质量方面,除社会功能和情感职能项目外,观察组其余各项指标评分均优于对照组(P<0.05);而在负性情绪和并发症方面,观察组HAMD及HAMA评级均优于对照组,咽喉水肿、口腔感染、肺部感染、吻合口瘘等并发症的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论医-护-患共享决策的ERAS模式可有效提高医疗护理质量,应用于食管癌患者围手术期效果满意。

医-护-患共享决策多维干预联合三级心理关照策略对烧伤病人的影响

目的:探索医-护-患共享决策多维干预策略联合三级心理关照策略对烧伤病人的影响。方法:以2019年4月—2021年3月我院所收治的162例烧伤病人为研究样本,在区组随机化法的基础上将病人分为对照组与观察组,每组81例,给予对照组病人以常规护理进行干预,观察组病人在此基础上同时并行医-护-患共享决策多维干预策略联合三级心理关照策略进行干预,比较两组病人的情绪、疾病认知、自我管理能力及疼痛。结果:干预后,观察组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、视觉模拟评分量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,病人简易智力状态检查量表评分自我管理能力评分及饮食管理、药物管理、心理及社会适应、症状管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用医-护-患共享决策多维干预策略联合三级心理关照策略针对干预烧伤病人,能够有效改善病人不良情绪,提升其对于烧伤的认知及自我管理能力,促进病人缓解其疼痛感受。