“十三鬼穴”结合微针刀治疗迟发性运动障碍一例

迟发性运动障碍是一种异常的不自主运动障碍,包括由多巴胺受体拮抗作用引起的一系列医源性运动障碍[1]。迟发性运动障碍可表现为颊舌运动障碍或舞蹈症、肌张力障碍、肌阵挛、震颤等不自主运动[2]。迟发性运动障碍发病机制尚不明确,目前主要有三种理论:慢性多巴胺受体阻断导致的多巴胺受体超敏反应、氧化应激和适应不良的突触可塑性[3]。迟发性运动障碍药物治疗尚不理想,除限制使用精神安定药外,尚无明确预防措施及最佳治疗方案[4]。现分享运用“十三鬼穴”结合微针刀治疗迟发性运动障碍病案一则。

基于“圆运动思想”探讨十三鬼穴组方机制与临床应用

十三鬼穴常被认为是治疗精神情志类疾病的经验效穴。圆运动思想认为,气机运行是一个周游全身、循环往复的过程,若气机郁滞,运行不畅,则会导致阴阳失衡,情志失调,进而发生精神、情志类疾病。该文试将十三鬼穴与圆运动思想相结合,从圆运动理论阐述十三鬼穴在治疗神志病时的气血流注顺序,解释鬼穴整体组方机制和临床应用,为扩大鬼穴的治疗范围提供新的思路。

针刺十三鬼穴治疗肝郁脾虚型耳鸣临床疗效观察

目的观察针刺十三鬼穴治疗肝郁脾虚型耳鸣临床疗效及对焦虑、抑郁、失眠的影响。方法将肝郁脾虚型耳鸣患者66例分为治疗组和对照组,治疗组33例,对照组33例,对照组脱落3例。以耳鸣残疾量表(THI)、焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)、睡眠量表(SRSS)、耳鸣严重程度评估量表评价治疗效果。结果两组耳鸣患者的THI评分均有降低(P<0.05),观察组改善较为明显,两组比较治疗组效果优于对照组(P<0.05);两组治疗对耳鸣影响的比较,SAS、SDS、SRSS评分均有降低(P<0.05),观察组改善较明显,说明观察组效果优于对照组(P<0.05);采用耳鸣严重程度评估量表评估,观察组总有效率90.1%,对照组总有效率83.3%,两组治疗疗效对比差异具有统计学意义(P<0.05),说明观察组的临床疗效优于对照组。结论针刺十三鬼穴治疗肝郁脾虚型耳鸣有效,且可以改善耳鸣伴焦虑抑郁、失眠症状。

电针联合针刺十三鬼穴治疗卒中相关异态睡眠疗效观察

目的:观察电针联合针刺十三鬼穴治疗卒中相关异态睡眠的疗效。方法:将60例有异态睡眠的卒中患者随机分为两组各30例。治疗组采用电针联合针刺十三鬼穴治疗,对照组采用常规电针治疗,每周治疗5次,4周为1个疗程。于治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和快速眼动睡眠期行为障碍量表(RBDSQ)进行评分。结果:治疗后两组PSQI、RBDSQ评分均较前改善(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:电针联合针刺十三鬼穴治疗能改善卒中患者的异态睡眠症状,疗效较好。

陈雷应用十三鬼穴治疗抑郁症验案二则

抑郁症是以情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等为主要特征的情感障碍性精神疾病,常伴自残、自杀倾向,严重影响患者生活质量与社会功能[1]。陈雷教授系浙江省名中医,善用十三鬼穴治疗抑郁症。笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,遂撷取其应用十三鬼穴治疗抑郁症二则,以飨同道。1心脾两虚型抑郁症郑某,女,61岁,2023年1月12日初诊,主诉“言语不畅,睡眠障碍3年余”。患者3年余前因家庭原因致心情抑郁,言语不畅,易疲乏,难以入睡,常彻夜不眠。小便尚调,大便溏,纳差,常脘腹胀满不适,已绝经。曾至外院就诊,行头颅核磁共振等多项检查均未见明显异常,被诊断为抑郁症,目前口服“盐酸度洛西汀肠溶胶囊”治疗。

经皮穴位电刺激十三鬼穴治疗精神分裂症阴性症状临床研究

中医学认为精神分裂症的发病与阴阳失调相关,十三鬼穴是治疗癫狂痫等精神疾患的经验效穴,笔者将针刺治疗方法进行调整用于治疗精神分裂症阴性症状,效果较好,报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取2021年1月至12月于我院住院的精神分裂症患者,所有患者符合国际疾病分类第10版(ICD-10)精神与行为障碍中精神分裂症诊断标准.

针刺十三鬼穴治疗抑郁症的研究进展与思考

抑郁症是一种常见的心境障碍,主要临床表现为显著且持久的心境低落,对患者身心健康和社会经济造成沉重负担,目前抗抑郁药物是主要的治疗手段。近年来,针刺疗法作为替代或辅助治疗抑郁症的方法引起了广泛关注,其中针刺十三鬼穴治疗抑郁症有较好的疗效,且不良反应少、安全性高,值得进一步深入研究和推广应用。通过检索研究相关文献,文章梳理了近10年针刺十三鬼穴治疗抑郁症领域的学术研究,对十三鬼穴的现代研究进展进行了综述,并提出了思考。

针刺十三鬼穴治疗分离性障碍验案1则

分离性障碍是一种由精神因素引起的精神障碍,其临床表现复杂多样,可表现为意识、躯体表现、运动控制方面的异常,多学科会诊有助于确诊,尚缺乏特效的治疗药物。十三鬼穴出自唐代孙思邈《备急千金要方》,常用于精神疾病的治疗。分离性障碍中医可归属于“厥证”,《程杏轩医案》记载:“厥证妇人常有之,其为情志郁勃,致病显然”“情怀不释,肝失条达,血气日偏,阴阳不相顺接,因而致厥”,通过针刺十三鬼穴调理气机、燮理阴阳,使得“阴平阳秘,精神乃治”,配合心理暗示,临床疗效显著,不失为分离性障碍的一种治疗思路。

针刺十三鬼穴配合耳穴贴压治疗慢性阻塞性肺病机械通气患者创伤后应激障碍疗效观察

目的:观察针刺十三鬼穴联合耳穴贴压治疗对慢性阻塞性肺病(COPD)机械通气患者创伤后应激障碍(PTSD)的临床疗效。方法:选取安徽中医药大学附属六安市中医院2017年6月—2020年6月COPD接受机械通气治疗合并PTSD的患者62例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各31例。对照组予药物与心理干预相结合的常规治疗,观察组在对照组基础上予针刺十三鬼穴联合耳穴贴压治疗。比较两组干预前后脱机成功率、总有效率、入住ICU时间;两组治疗前后PaCO_(2)、PaO_(2)、CRP、PCT变化;两组治疗前后PTSD症状检查量表(PCL-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:干预后观察组在治疗后脱机成功率、治疗总有效率明显高于对照组,观察组入住ICU时间明显低于对照组。观察组在治疗后PaCO_(2)、CRP、PCT指标明显低于对照组,PaO_(2)明显高于对照组。两组PCL-17量表、HAMA量表和HAMD量表评分明显下降(P<0.05),且与对照组比较,观察组PCL-17量表、HAMA量表和HAMD量表评分显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:针刺十三鬼穴联合耳穴贴压治疗能够明显提高COPD机械通气后PTSD患者临床效果,改善其临床症状,值得进一步研究和推广。

孙思邈“十三鬼穴”考释

唐《备急千金要方》和《千金翼方》载有托名扁鹊治疗“横邪癫狂”与“邪鬼病”之“十三穴”,所用之穴,皆以鬼名。明清时方有“十三鬼穴”之称。本文从“鬼”与“十三”之数“‘十三穴’之组方和定位”“组方的变化”“操作之变革”等方面予以论述。认为本方之穴数,系“南斗”六星与“北斗”七星之和。本文对《千金》《翼方》用穴及位置进行了考订。“十三鬼穴”除均有驱鬼之作用外,还可分对症取穴法和厌胜取穴法两大部分。明《大成》中“孙真人针十三鬼穴歌”,将《千金》《翼方》中一些腧穴改为常用经穴或奇穴,同时也对其操作进行了改进。本文分别对《千金》和《大成》之施术进行了探讨,认为《千金》有固定的次序、刺激方法多样、刺激强烈。《大成》则主要使用针刺法,刺激强度远较《千金》为低。两者在治前皆先行道家法术,再予以治疗。《大成》还载有应用此法之医案。“十三鬼穴”应回归“十三穴”之称。对“十三穴”之研究,唯有从人文历史等多方面进行,方能更好地为临床服务。

十三鬼穴穴名探究

十三鬼穴是治疗精神类疾病的经验效穴,多用于治疗幻觉、癫痫、中风后失眠、重度抑郁症、精神分裂症等疾病。十三鬼穴的命名与各穴位的功能主治、解剖位置、取穴方法、针刺方式等密切相关,有的还深受中国传统文化的浸染,因此而表现出一定的神秘色彩。通过对十三鬼穴穴名由来的进一步探究,有助于更深入地理解中医的经络和穴位理论,为临床实践提供更好的指导和依据。

针刺十三鬼穴治疗抑郁症认知功能障碍的临床观察

目的:通过临床随机对照实验,评价十三鬼穴(人中、少商、隐白、大陵、申脉、风府、颊车、承浆、劳宫、上星、曲池)治疗抑郁症患者认知功能障碍的临床疗效.方法:共收集病例80例抑郁症认知功能障碍患者,依数字随机法分入常规药物组和常规药物辅助针刺十三鬼穴组,疗程4周.治疗前后分别进行蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA,中文版)、简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分.全部数据采用SPSS 19.0软件处理,组内前后对照运用成对样本t检验,组间比较采用卡方检验,P<0.05为有统计学差异.结果:两组患者治疗前后的认知功能均有显著性差异(P<0.05);其中在MoCA和ADL评分中,十三鬼穴治疗组比较药物治疗组有显著性差异(P<0.05),显示针刺十三鬼穴治疗抑郁症患者的认知功能障碍具有较好的临床疗效.结论:针刺十三鬼穴治疗抑郁症患者的认知功能障碍,临床疗效肯定,副作用小.

针刺十三鬼穴对产后抑郁症临床疗效及生活质量的影响

目的观察针刺十三鬼穴治疗产后抑郁症患者的临床疗效及对其生活质量的影响。方法将60例产后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺十三鬼穴治疗,对照组采用口服氟西汀治疗。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及健康状况调查问卷简表-36(SF-36)评分。结果两组治疗后HAMD评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后HAMD评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后SF-36量表中BP、GH、VT、SF、MH及HT评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺十三鬼穴能有效改善产后抑郁患者的抑郁状态,提高其生活质量。

针刺十三鬼穴为主治疗脑卒中焦虑抑郁共病临床观察

目的观察针刺十三鬼穴为主治疗脑卒中焦虑抑郁共病的临床疗效。方法将90例患者随机分为针药组、针刺组、西药组。针药组采用针刺十三鬼穴联合口服舍曲林,针刺组采用针刺十三鬼穴,西药组采用口服舍曲林治疗。治疗前后均采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效。结果治疗后针刺组HAMD、HAMA评分与西药组比较差异无统计学意义(P>0.05),与针药组相比差异有统计学意义(P<0.05)。3组总有效率及治愈率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针药组改善患者焦虑及抑郁症状疗效显著;针刺组在改善患者焦虑及抑郁方面与西药组疗效相当;3组在治愈率及总有效率方面效果相当。

子午流注纳支法针刺十三鬼穴治疗躁狂症的随机对照临床研究

目的:观察时间因素对十三鬼穴治疗躁狂症疗效的影响作用。方法:将符合CCMD-3躁狂发作诊断标准的33例患者随机分为子午流注纳支法针刺十三鬼穴组、药物治疗组和常规十三鬼穴针刺组,10日为1个疗程,3个疗程后观察疗效。于治疗前及治疗后使用躁狂量表(BRMS)、大体评定量表(GAS)及病情严重度量表(CGI-SI)进行评定。结果:临床疗效总有效率子午流注纳支法针刺组88.89%,药物治疗组81.82%,常规针刺组76.92%,经统计学分析,子午流注纳支法针刺十三鬼穴组和药物治疗组疗效相当,且优于常规针刺组。各组治疗前后BRMS评分存在显著性差异(P<0.05)。结论:子午流注纳支法针刺十三鬼穴法在临床治疗方面存在较好的疗效。

刘公望教授以十三鬼穴为主治疗精神情志病症验案举隅

“孙真人十三鬼穴”是针灸治疗精神情志病症的十三个经验效穴，刘公望教授以十三鬼穴为主治疗某些精神情志疾患，法捷效显，举隅随诊效案，以飨读者。

针刺十三鬼穴联合醒脑静治疗重症昏迷的临床观察

目的观察针刺十三鬼穴联合醒脑静治疗重症昏迷的临床疗效。方法 60例重症脑昏迷患者随机分为试验组和对照组,每组30例。两组均给予基础治疗,试验组给予针刺十三鬼穴联合醒脑静治疗,对照组给予醒脑静治疗。观察两组治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分变化,比较两组意识苏醒时间及并发症的发生率。结果试验组在治疗4周后、8周后的GCS评分为(7.57±0.88)分和(11.63±1.33)分,并发症的发生率为33.3%和6.7%,平均意识苏醒时间为(4.67±1.07)d;对照组的GCS评分为(7.50±1.09)分和(10.40±1.14)分,并发症的发生率为33.3%和13.3%,平均意识苏醒时间为(5.87±0.81)d。两组治疗4周后GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后GCS评分、并发症的发生率、平均意识苏醒时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用针刺十三鬼穴联合醒脑静治疗重症昏迷患者优于醒脑静治疗,值得临床应用。

针刺十三鬼穴对肝性脑病患者血氨、β-内啡肽水平的影响

目的观察加用针刺十三鬼穴治疗肝性脑病的临床疗效。方法将74例肝性脑病患者随机分为治疗组(38例)和对照组(36例)。对照组予门冬氨酸鸟氨酸10~15 g静滴,日1次,支链氨基酸250 m L静滴,日2次,治疗组在对照组治疗基础上加用针刺十三鬼穴,每天2次,2组治疗方法疗程均为7 d,观察治疗前后患者肝功能、血氨、β-内啡肽的变化,评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率89.5%,明显高于对照组总有效率的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肝功能、血氨、β-内啡肽的下降程度显著优于对照组(P<0.05)。结论针刺十三鬼穴能够降低患者血氨水平,抑制β-内啡肽的合成和释放,减轻患者脑水肿,改善脑功能,促进患者神智恢复,可见在西药治疗的基础上加用针刺十三鬼穴,能够增强西药对肝性脑病的治疗效果。

针刺十三鬼穴对产后抑郁患者疗效及生活质量的影响

目的:观察针刺孙氏十三鬼穴治疗产后抑郁症的临床疗效及对其生活质量的影响。方法:选取60例产后抑郁症患者随机分成两组,治疗组及对照组各30例。治疗组予针刺孙氏十三鬼穴,每日1次,2周为1疗程,观察1个疗程。对照组予口服氟西汀胶囊,20mg/次,每日1次,2周为1疗程,观察1个疗程。各组患者接受治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表、SF-36量表评分。结果:治疗组和对照组均能有效降低患者HAMD评分、提高SF-36量表评分,组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组显著降低患者HAMD评分、提高SF-36量表评分。结论:初步证实运用针刺孙氏十三鬼穴能有效改善产后抑郁患者的抑郁状态,提高生活质量,临床疗效明显,安全可靠,值得推广。

十三鬼穴的临床应用及评述

目的:探讨并总结孙真人治疗精神异常的十三个经验效穴,亦即十三鬼穴的临床应用情况。方法:收集、整理和分析了近十年来关于十三鬼穴的临床应用和探讨其治病机理的文献。结果:古代十三鬼穴的运用仍然是多集中在对精神情志疾患的治疗上,各家从其所属经脉、所系脏腑、所在位置、所具穴性对其机理做了多方面的探讨。结论:鬼穴的应用应当根据病证扩大使用范围,且对于其特殊的针刺方法应该做以研究,以探索其有效的依据。