腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石20例

目的观察腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法采用临床随机对照试验,将40例肝外胆管结石患者随机分为研究组和对照组,每组20例。对照组患者行腹腔镜胆总管探查术,术后给予常规补液、抗感染治疗;研究组患者在对照组疗法的基础上口服十二味疏肝利胆冲剂。治疗后观察两组的临床疗效及血常规指标(白细胞、中性粒细胞、血小板)、肝功能指标(天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶)、血清胆汁生化指标(总胆汁酸、总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素)、T管引流量的变化。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组在降低血常规指标、肝功能指标、血清胆汁生化指标及提高胆汁引流量方面显著优于对照组。结论腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂口服,有利于控制术后胆管炎症,促进术后肝功能恢复和残余结石排除,防治结石再生。

双镜联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石的临床疗效

目的观察腹腔镜、胆道镜双镜联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法选取安徽中医药大学第一附属医院普外科2013年1月至2016年12月住院的肝外胆管结石患者48例,按照随机数字表法,将患者分为研究组与对照组,每组24例。对照组采用腹腔镜、胆道镜双镜联合手术,术后常规治疗;研究组在对照组的基础上,应用十二味疏肝利胆冲剂。比较两组患者的临床疗效和住院指标、血常规、胆汁生化、肝功能胆汁引流量及术后复发率。结果对照组患者总有效率91. 67%,研究组总有效率为95. 83%,两组差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组术后胃肠功能恢复时间、进食时间、住院时间,均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),两组患者治疗前后血常规指标、肝功能指标、血清胆汁生化指标比较,两组差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组术后第5、7天胆汁引流量分别为(669. 10±113. 65)和(860. 53±126. 26) m L,均高于对照组,两组差异有统计学意义(P <0. 05)。随访12个月,研究组复发率(4. 17%)低于对照组(12. 50%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论双镜联合十二味疏肝利胆冲剂口服可提高腹腔镜胆道探查联合术中胆道镜手术的成功率,较好的控制术后胆管炎症,促进肝功能快速恢复,减少术后并发症,防治结石复发。

ERCP、腹腔镜、剖腹手术联合十二味疏肝利胆冲剂治疗胆总管结石疗效比较

目的:比较研究内镜逆行胰胆管造影、腹腔镜、剖腹手术联合十二味疏肝利胆冲剂治疗胆总管结石的临床疗效。方法:45例确诊为CBDS病人随机分为3组:ERCP组15例,腹腔镜组16例,传统手术组14例。3组术后在常规外科治疗的基础上均给予十二味疏肝利胆冲剂口服。疗程结束后分别观察3组手术前后症状体征、血常规、肝功能、血清胆汁生化等指标。结果:术后第7天症状体征评分,3组均明显优于术前,ERCP组、腹腔镜组优于剖腹组;术后第7天WBC计数,ERCP组、腹腔镜组明显优于术前,ERCP组、腹腔镜组WBC计数低于剖腹组;术后第7天肝功能比较,3组均明显优于术前,ERCP组、腹腔镜组低于剖腹组,且ERCP组低于腹腔镜组;术后第7天血清胆汁生化比较,3组均明显优于术前,ERCP组、腹腔镜组优于剖腹组;3组间住院时间比较,ERCP组小于腹腔镜组、剖腹组,腹腔镜组小于剖腹组。结论:ERCP、腹腔镜、剖腹手术联合十二味疏肝利胆冲剂治疗胆总管结石,均能促进胆道炎症尽快消退,肝功能和胆汁生化指标尽快恢复,有利于胆管残余结石排出和防治结石再生;与剖腹组相比,ERCP和腹腔镜组创伤更小,术后恢复更快,住院时间更短。

EST联合十二味疏肝利胆冲剂治疗胆总管结石临床观察

目的:观察EST联合十二味疏肝利胆冲剂治疗胆总管结石的临床疗效。方法:25例胆总管结石患者根据手术方式的不同分为2组:EST组13例,传统开腹组12例,2组术后在常规治疗基础上均加用十二味疏肝利胆冲剂。疗程2周,分别观察2组术前及术后症状体征、白细胞总数、总胆红素、谷丙转氨酶等指标。结果:2组术前和术后症状体征相比较EST组优于开腹组P<0.01);EST组白细胞总数下降幅度显著高于开腹组(P<0.05),EST组术后总胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶下降幅度高于开腹组(P<0.01);EST组总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸下降幅度高于开腹组(P<0.01);EST组出院时间平均小于开腹组(P<0.01)。结论:EST联合十二味疏肝利胆冲剂不但可以有效治疗胆总管结石,而且可以减少炎症反应发生,有利于胆汁生化恢复正常和防治结石再生,使肝功能更快恢复正常。

腹腔镜胆总管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石临床分析

目的:探讨腹腔镜胆总管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法:选取新乡市传染病医院和新乡市中心医院2014年12月—2015年12月收治的58例外胆管结石患者,随机分为两组,每组29例,对照组采用腹腔镜胆总管探查术,观察组在对照组的基础上给予十二味疏肝利胆冲剂治疗。结果:两组临床效果比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组在降低血常规、肝功能、血清胆汁生化各指标与提高胆汁引流方面优于对照组。结论:腹腔镜胆总管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石优于单一的腹腔镜胆总管探查术,可控制术后胆管炎症,促进术后肝功能恢复、残余结石排除,可有效防治结石再生。

十二味疏肝利胆冲剂联合不同术式治疗胆总管结石疗效比较

目的:比较胰十二指肠镜、腹腔镜、开腹手术联合十二味疏肝利胆冲剂治疗胆总管结石的临床疗效。方法:162例胆总管结石患者。随机分为胰十二指肠镜组54例,腹腔镜组54例,开腹组54例。3组术后在常规外科治疗的基础上均给予十二味疏肝利胆冲剂口服。疗程结束后分别观察3组的症状、体征改善情况,机体功能恢复情况,炎症指标(白细胞、C-反应蛋白),肝功能指标(天门冬氨酸氨基转氨酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶),血清胆汁生化指标(总胆汁酸、总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素),术后并发症、结石复发等指标。结果:在术后第1d、第3d症状体征评分腹腔镜组和胰十二指镜组均优于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组和胰十二指镜组无统计学差异(P>0.05)。在术后第7d三组无统计学差异(P>0.05)。机体功能恢复情况,腹腔镜组和胰十二指镜组均优于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组和胰十二指镜组无统计学差异(P>0.05)。在术后第1、第3d炎症指标恢复腹腔镜组和胰十二指镜组均优于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组和胰十二指镜组无统计学差(P>0.05)。在术后第7d三组无统计学差异(P>0.05)。在术后第1d、第3d肝功能指标腹腔镜组和胰十二指镜组均优于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组和胰十二指镜组无统计学差异(P>0.05)。在术后第7d三组无统计学差异(P>0.05)。在术后第1d、第3d血清胆汁生化腹腔镜组和胰十二指镜组均优于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组和胰十二指镜组无统计学差异(P>0.05)。在术后第7d三组无统计学差异(P>0.05)。三组在术后并发症的发生率无统计学差异(P>0.05)。三组在术后的结石的复发率无统计学差异(P>0.05)。结论:胰十二指肠镜、腹腔镜、开腹手术联合十二味疏肝利胆冲剂治疗胆总管结石疗效确切,腹腔镜组和胰十二指肠镜组联合十二味疏肝利胆冲剂相比开腹更能促进患者症状、体征恢复,机体功能的恢复,胆道炎症的消退,肝功能的指标的恢复,调节致石性胆汁成分,减少术后并发的发生,防治结石的再生。而胰十二指肠镜组和腹腔镜组之间在疗效性上无显著差异。

腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石50例

目的:观察腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石的疗效。方法:选取2011年1月—2013年12月确诊的肝外胆管结石患者50例作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组给予腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗,对照组进行常规术前准备,在患者一般状况良好时手术治疗。结果:观察组手术成功率为88.46%,对照组手术成功率为64.00%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组复发率为4.00%,对照组复发率为32.00%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石疗效显著,可以有效提高手术成功率,减少治疗复发率。