十二导联心电图远程实时动态监测系统在诊断冠心病患者心律失常发生率及类型中的价值分析

目的:分析十二导联心电图远程实时动态监测系统在诊断冠心病患者心律失常发生率及类型中的价值。方法:选取在医院就诊的90例冠心病患者,分别进行传统心电图检查及十二导联心电图远程实时动态监测系统进行远程监护操作,对比二者在患者心律失常发生率及类型中的价值。结果:十二导联心电图远程实时动态监测系统进行远程监护后共检出不同类型的心律失常者71例(占78.89%),其中检出1种、2种和3种以上心律失常者分别有17例、34例和20例,其发生率分别占18.89%、37.78%和22.22%;1种、2种、3种心律失常的检出率均明显高于传统心电图检查,两者比较差异有统计学意义(x^2=8.06,x^2=12.05,x^2=9.32;P<0.05);在室性早搏、房性早搏、短阵性室性早搏、短阵性房性早搏及房室传导阻滞中,采用十二导联心电图远程实时动态监测系统的检出率均明显较传统心电图检查高,两种监测方法比较差异有统计学意义(x^2=6.04,x^2=9.15,x^2=7.14,x^2=8.19,x^2=8.47;P<0.05)。结论:十二导联心电图远程实时动态监测系统远程监护与传统心电图检查相比,在冠心病患者心律失常中的检出率更高,具有较高的临床诊断价值。

十二导联心电图远程实时监测系统对心律失常的诊断价值

目的:探讨十二导联心电图远程实时动态监测系统对冠心病患者心律失常发生率及类型的临床诊断价值。方法:以2014年2月-2015年2月在广州军区广州总医院就诊并诊断为冠心病的169名患者为研究对象,所有患者行常规心电图检查后,应用十二导联心电图远程实时动态监测系统进行远程监护,采取自身对照,比较两种方法对房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞、心房颤动等心律失常类型检出率的差异。结果:十二导联心电图远程实时动态监测系统检出131例患者存在一种或多种心律失常,总检出率为77.53%。其中一种、二种、三种及以上心率失常发生率分别为26.63%、33.73%、17.17%;一种心律失常、二种心律失常和三种心率失常的检出率明显高于常规心电图(P<0.05);十二导联心电图实时监测在房性早搏、室性早搏、短阵性房性早搏、短阵性室性早搏、房室传导阻滞检出率明显高于常规心电图(P<0.05)。结论:十二导联心电图远程实时动态监测系统较常规心电图明显提高冠心病患者心律失常的诊断率。

十二导联心电图对扩张型心肌病的诊断价值

目的分析十二导联心电图对扩张型心肌病的诊断价值。方法选取在医院进行治疗的扩张型心肌病患者74例,所有患者均行十二导联心电图检测,对R波递增不良、左胸联高电压、QRS低电压、异常Q波、ST-T改变、传导阻滞、心律失常情况进行分析。结果 74例扩张型心肌病患者中心律失常发生率为45.95%;R波递增不良发生率为67.57%;R_(V6)/R_(V5)>1发生率为62.16%,R_(V6)≥3.5 mV或R_(V5)+S_(V1)≥3.5发生率为36.49%,R_(V6)/R_(max)≥3发生率为31.08%,连续三个心搏的S波和R波电压之和QRS总电压V_6>V_5发生率为36.49%;QRS低电压发生率13.51%;异常Q波发生率为21.62%;传导阻滞发生率为41.89%。结论十二导联心电图可反映扩张型心肌病患者常出现的多种异常表现,提高诊断水平。

心脑疾病对同步十二导联心电图多重分形谱的影响

对心脑疾病人群的同步十二导联ECG(心电图)进行多重分形特性分析,发现不同导联的多重分形曲线互不重叠。计算其十二导联平均的多重分形奇异强度分布范围以及分布范围的十二个导联间的离散特性,发现不同人群中存在互为交叉而有明显不同的结果。用十二导联多重分形Δα的平均值Δα及其离散度δα(取Δα的标准差)两个参量来描述其多重分形谱特征。发现健康人与心脏病人Δα接近,但δα相差较大;健康人与脑损伤患者δα接近,但Δα相差较大。预示着多重分形特性受到神经自律和心脏组织结构的自谐特性的双重控制,特征参数Δα与神经控制相对应,δΔ与心脏组织结构自谐特性的各向异性相对应。

十二导联心电图标志点的识别方法

本文介绍了十二导联心电图各标志点识别的具体实现方法,并且给出了部分程序流程图。

远程实时传输十二导联心电图对心律失常的诊断价值

目的探讨远程实时传输十二导联心电图对心律失常的诊断价值。方法选取2018年2月至2019年2月在东台市人民医院接受治疗的98例心律失常患者,依据检查诊断方式不同分为对照组和观察组,各49例。对照组采用常规心电图进行诊断,观察组采用远程实时传输十二导联心电图诊断,比较两组患者心电图诊断时间分辨率、阳性检出率。结果两组患者心电图诊断时间分辨率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组阳性检出率为100.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论采用远程实时传输十二导联心电图诊断心律失常,准确率高,可为临床疾病治疗提供便利。

超声联合十二导联心电图应用于肺源性心脏病早期诊断中的敏感性与特异性

目的探讨超声心动图联合十二导联心电图应用于肺源性心脏病早期诊断中的临床价值。方法选取2012年1月至2013年1月收治的疑似肺源性心脏病患者100例,所有患者进行超声心动图和十二导联心电图检查,并结合CR胸片诊断。超声心电图诊断为肺源性心脏病结果分为A组,十二导联心电图诊断为肺源性心脏病结果分为B组,超声心动图和十二导联心电图结合诊断结果为C组,比较各组诊断结果的敏感性和特异性。结果 A组诊断肺源性心脏病阳性率为90.1%与B组的83.5%和C组的81.3%相当,差异无统计学意义(P>0.05);3组诊断结果与金标准相比,C组结果的敏感性为80.2%与A、B组的83.5%、75.8%相当,但是特异性为88.9%,明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图联合十二导联心电图早期诊断肺源性心脏病灵敏度高,特异性好,是一种安全无创的诊断手段,值得临床推广使用。

三导联重建十二导联心电图的算法研究

从三导联心电图重建为十二导联心电图， 能够为动态心电图监测提供有益的辅助信息。本文从导联向量的概念出发， 讨论了重建的算法， 对重建结果进行了相关系数， Ｒ波幅值， ＳＴ段的分析。其中ＳＴ段的上升，下降以及起始点和终点的幅值的绝对误差一般小于５０μＶ，相对误差一般小于０．１５，重建结果在一定的程度上是可以接受的。由于不同病人的导联向量值、电极位置存在差异， 这些误差有时难以避免， 进一步的结论需要临床上的更多的实验方能做出。

十二导联心电图与动态心电图在不同心拍诊断一致性分析

目的探讨十二导联心电图与动态心电图在不同心拍诊断一致性。方法选取我院心内科2016年1月-2016年12月就诊的冠心病患者62例作为研究对象,采用自身对照研究,首先完成十二导联常规心电图检查,后完成24 h动态心电图(24h dynamic electrocardiogram,24h dECG)检查,比较两种方法对房性早搏、室性早搏、短暂性房性早搏、短暂性室性早搏及房性早搏阻滞等心拍的检出率,采用Kappa分析不同心拍下两种检查方式的一致性。结果 24h dECG诊断合并多种心律失常率显著高于十二导联心电图(P<0.05);24h dECG与十二导联心电图诊断心律失常一致性较差,两次检查结果很不一致;24h dECG的房性早搏、室性早搏、短暂性房性早搏、短暂性室性早搏及房性早搏阻滞诊断率均显著高于十二导联心电图(P<0.05);24h dECG的正常心律诊断率显著低于十二导联心电图(P<0.05);十二导联心电图与24h dECG心拍诊断一致性满意的有左束支阻滞、室性逸搏;一致性较差的有短暂性房性早搏、短暂性室性早搏及正常心拍。结论动态心电图与常规12导联心电图比较在各类心拍诊断率高,两种检查方式下一致性满意的有左束支阻滞、室性逸搏,一致性较差的有短暂性房性早搏、短暂性室性早搏及正常心拍。

十二导联心电图在诊断LVH中的意义

目的:探讨十二导联心电图在诊断LVH中的意义。方法:自2015年3月~2016年2月选择患有左室肥大患者150例,诊断标准以超声心动图所测数值(左心室质量)为依据,比较不同测试标准下Sokolow指数、Comell指数、QRS总和三种标准测试对LVH诊断精确度。结果:Sokolow指数(准确性65.33%、灵敏度37.76%、特异度94.23%)、Comell指数(准确性74.67%、灵敏度52.68%、特异度94.74%)及QRS总和(准确性83.33%、灵敏度64.80%、特异度96.00%)。Sokolow指数、Comell指数诊断准确性、灵敏度分别与QRS总和比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三者的诊断特异度测试水平比较高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:QRS总和指数标准与Sokolow指数及Comell指数标准综合应用于LVH的诊断,可提高诊断准确性,有临床应用价值。

室上性心动过速机制的智能分类模型:基于十二导联穿戴式心电设备

目的基于十二导联穿戴式心电设备,探索室上性心动过速(SVT)机制鉴别的智能分类模型。方法选取356份SVT的穿戴式心电图,通过五折交叉验证的方式随机分为训练集、验证集建立智能分类模型,选取2021年10月~2023年3月诊断为SVT并行电生理检查及射频消融术的患者共101例作为测试集。对比心动过速诱发前后的心电图参数改变,基于多尺度深度神经网络,并加入窦性心律对比图增强训练,建立SVT机制分类的智能分类模型并验证诊断效能。进一步提取II,III,V1三导联心电信号建立分类模型,并对比其与十二导联智能分类模型的效能。结果101例测试集中68例为房室结折返性心动过速,33例为房室折返性心动过速。预训练模型在验证集中识别房室结折返性心动过速的最高精确率-召回率曲线下面积达到0.9492,F1评分为0.8195。最终II导联,III导联,V1导联,三导联与十二导联智能分类模型于测试集中的总F1评分分别为0.5597,0.6061,0.3419,0.6003与0.6136。对比十二导联,III导联的净重新分类指数与综合判别改善指数分别为-0.029(P=0.714)与-0.005(P=0.817)。结论基于多尺度深度神经网络,初步建立了穿戴式心电图对SVT机制分类的智能分类模型,并具有一定的准确性。

比较十二导联动态心电图与冠脉造影检查在冠心病心肌缺血发作患者诊断中的临床意义

目的探究十二导联动态心电图与冠脉造影检查在冠心病心肌缺血发作患者诊断中的临床意义。方法选取安阳市人民医院2020年2月~2022年2月期间接诊的126例疑似冠心病患者开展研究,进行临床检查,对比诊断效果。结果经冠脉造影检查,心肌缺血发作比例88.89%;常规心电图检查阳性、阴性检出分别为70、56,12导Holter阳性、阴性检出分别为107、19,相较于前者,后者的敏感度(93.75%)、诊断符合率(92.86%)更佳,P<0.05;12导Holter诊断心肌缺血的平均发作频次、压低幅度较常规心电图检查高,ST段压低持续时间长于常规心电图(P<0.05)。结论对于冠心病心肌缺血病人,12导Holter和冠状动脉造影检查有着相一致的诊断效果,可确定心肌缺程度,以进行针对性救治。

右位心患者十二导联心电图的做法

右位心是心脏在胸腔的位置移至右侧的总称。心脏无其他先天性畸形的单纯右位心不引起明显的病理生理变化，也不引起症状，以后和常人一样可能也患后天性心脏病。心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。右位心患者在做十二导联心电图时由于心脏在胸腔的右侧，所以做心电图时连接各导联的方法与正常左位心的患者有所差异，现将右位心患者十二导联心电图的做法介绍如下。

十二导联心电图对肺心病、心肌炎早期诊断的价值

肺源性心脏病（肺心病）、心肌炎是临床常见的心脏病。为探求十二导联心电图对肺心病、心肌炎早期诊断的临床价值，本研究通过对90例肺心病、58例心肌炎患者进行观察，并配合二维超声检查、自身免疫抗体检查，通过对照验证。现报告如下。

十二导联动态心电图中ST段压低与冠状动脉造影结果的关系

目的评价十二导联动态心电图ST段异常对冠心病的诊断价值。方法观察60例先后行十二导联动态心电图和冠状动脉造影术检查的患者,前者阳性标准为两个相邻导联的ST段水平型或下斜型下移,在J点后80ms处压低≥1mm(0.1mV)持续60ms以上;后者阳性标准为血管狭窄较相邻管径≥50%。结果在32例56支阳性血管中有39支血管相应的Holter导联ST达到阳性标准,其阳性率为69.6%,与造影比较,阳性率的差异有显著性意义(P<0.05)。在35例冠状动脉狭窄<50%的患者中有9例ST段达到阳性标准,其假阳性率为25.7%。结论十二导联心电图对冠心病的诊断具有重要价值,特别是对老龄和严重的冠心病患者。

阵发性房颤诊断治疗中应用十二导联常规心电图的价值

目的:探究在阵发性房颤的诊断治疗中应用十二导联常规心电图的价值。方法:选取笔者所在医院2014年6月-2015年6月收治的202例阵发性房颤患者,采用随机分组法将两组患者分为探究组和参照组,探究组采用十二导联常规心电图检查诊断,参照组选择动态心电图检查。结果:探究组检查费用低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于临床阵发性房颤的患者,虽然十二导联常规心电图检出率与动态心电图相比优势不大,但选择十二导联常规心电图检查诊断,费用少同时仍有一定的诊断价值,临床仍需继续使用。

十二导联动态心电图ST段压低诊断冠心病的价值

目的探讨24h十二导联动态心电图ST段压低诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床意义。方法将160例十二导联动态心电图检查有缺血性ST段压低伴或不伴典型胸痛患者分为2组:A组ST段压低伴典型胸痛者86例,B组ST段压低不伴典型胸痛或无症状者74例,并与冠状动脉造影进行对比分析。结果 A组冠状动脉造影明显狭窄79例,其中单支病变44例,双支病变25例,3支病变10例,而B组冠状动脉造影明显狭窄15例。以冠状动脉造影阳性为标准,A组对冠心病的诊断阳性率为89.77%,特异性为80.00%,准确度为85.28%;而B组阳性率仅为20.00%,2组阳性率比较差异有统计学意义(χ2=80.75,P<0.01)。结论十二导联动态心电图检查缺血性ST段压低伴有典型胸痛,诊断冠心病的价值要优于仅有ST段改变者,前者阳性率和准确率较高,具有重要临床应用价值。

十二导联动态心电图在诊断隐匿型冠心病中的应用

目的:探讨十二导联动态心电图在诊断隐匿型冠心病中的应用价值。方法:对收治的120例疑似隐匿型冠心病患者,采用12导联同步全息动态心电图及超声心动图进行监测,分析两者在诊断隐匿型冠心病中的应用价值。结果:动态心电图检查组阳性符合率与超声心动图检查组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。动态心电图检查组阴性符合率与超声心动图检查组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种诊断方法符合率为96.7%。结论:超声心动图与12导联动态心电图诊断隐匿型冠心病敏感性、特异性差异无统计学意义,12导联动态心电图更经济,操作简单,诊断效果好,适宜在基层医院应用。

十二导联动态心电图对变异型心绞痛的诊断价值

目的 探讨十二导联动态心电图对变异型心绞痛的诊断价值。方法 应用十二导联动态心电图 ,观察 13例变异型心绞痛患者胸痛发作时ST段变化及其与症状的关系。结果 变异型心绞痛患者部分导联ST段呈弓背型抬高 ,部分导联ST段压低 ;ST段改变时间与胸痛发作时间基本一致。

早复极心电图改变36例同步十二导联动态心电图分析

常规十二导联心电图的下壁和/或侧壁有连续≥2个导联的QRS末端表现为切迹或顿挫,且Jp（切迹或顿挫的峰值为Jp）≥0.1 mV时诊断为早期复极（ER）[1]。传统观念认为早复极为心电图的正常变异,是心电图的一种良性表现;