幽门及十二指肠上部的血供及其临床意义

目的:为保留幽门的胰十二指肠切除术提供解剖学基础。方法:对30例成年尸体标本幽门、十二指肠上部的血供进行解剖学观测。结果:幽门、十二指肠上部的血供主要来自于幽门十二指肠干100%(30例)、十二指肠胰干79%(24例)、十二指肠上动脉、胃右动脉幽门支及胰十二指肠上后动脉的分支。结论:在PPPD术中,注意保护上述动脉及其分支,是防止PPPD术后十二指肠残端缺血的关键。

胃癌根治淋巴结清除时肝动脉变异的探讨

胃癌根治术,常常要彻底清除沿肝总动脉干分布的第8组淋巴结,清除肝、十二指肠韧带内的第12组淋巴结。正常情况下,肝总动脉较短,自腹腔干分出后(个别可起自肠系膜上动脉),沿胰头的上缘行向右前方,至十二指肠上部的上方分为胃、十二指肠动脉和肝固有动脉。肝固有动脉向右上方,走在肝、十二指肠韧带内于门静脉前方、胆总管左侧至肝门分左、分右两支分别进入肝的左右叶。我院自开展胃癌根治、淋巴结清除术以来,共施术210例,其中发现20例异常肝动脉。现报告如下。