综合护理对ERCP联合十二指肠乳头切开术治疗胆总管结石的护理效果分析

目的:探讨综合护理对ERCP联合十二指肠乳头切开术治疗胆总管结石的护理效果。方法:选取本院2018年12月至2021年12月收治的70例接受ERCP联合十二指肠乳头切开术治疗的胆总管结石患者作为研究对象,在住院号的基础上随机分两组,一组命名为对照组,一组命名为观察组,每组35例。对照组患者采用常规护理干预,观察组则是以常规护理的方法为基础,实施综合护理干预。两组最终的干预结果应用满意度和并发症发生情况进行评估。结果:护理后,就并发症发生情况比较,观察组更低,对照组更高,经统计学软件分析差异显著(P<0.05);护理后,就护理总满意率比较,观察组更高,对照组更低,经统计学软件分析差异显著(P<0.05)。结论:在ERCP联合十二指肠乳头切开术治疗胆总管结石患者中,加用综合护理,可有效降低并发症发生率,提升护理满意度。

内镜下十二指肠乳头切开术与十二指肠乳头球囊扩张术治疗胆总管结石的比较

目的比较内镜下十二指肠乳头切开术(EST)与十二指肠乳头球囊扩张术(EPBD)两种方法治疗胆总管结石的优点和缺点,探讨两种方法的适应证。方法回顾性分析同济医院2001年10月至2004年12月间256例胆总管结石患者的临床资料,其中202例患者行EST,54例患者行EPBD,比较两组的结石取净情况及并发症的发生率。结果结石取净率EST组为98.01%,EPBD组为98.15%,两者差异无显著性意义。并发症发生率EST组为4.04%,EPBD组为12.96%,两者差异有显著性意义(P<0.05)。结论EST术和EPBD术治疗胆总管结石各有利弊,应根据结石的数目和大小选择适合的手术方式。

利胆排石汤联合逆行胰胆管造影术、十二指肠乳头切开术、鼻胆管引流术治疗胆总管结石

目的观察利胆排石汤联合内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)取石术、十二指肠乳头切开取石术(EST)、鼻胆管引流术(ENBD)治疗胆总管结石的临床疗效。方法对92例胆总管结石患者随机分为两组,治疗组47例,对照组45例,两组均行ERCP、EST、ENBD,术后均禁食,常规应用抑酸剂、抗生素、补充液体及电解质,治疗组于术前3天及术后7天连续予利胆排石汤口服。监测患者术后第3、7天总胆红素、淀粉酶、白细胞总数及并发急性胰腺炎的例数。结果治疗组总胆红素、淀粉酶、白细胞总数下降幅度均显著高于对照组(P<0.05);治疗组无并发急性胰腺炎,对照组有3例并发急性胰腺炎(P<0.05)。结论利胆排石汤联合ERCP、EST、ENBD不但可以有效治疗胆总管结石,而且可明显降低胆总管结石经ERCP取石术后急性胰腺炎的发生率。

内镜下十二指肠乳头切开术治疗高龄患者胆总管结石临床分析

目的:探讨内镜下十二指肠乳头切开术对高龄老年患者胆总管结石的治疗价值。方法:对近6年来收治的高龄(>70岁)老年胆总管结石患者36例进行内镜下十二指肠乳头切开术治疗,并对治疗效果进行评价分析。结果:治愈33例(91.67%),结石未能排出者3例(8.33%),无死亡。术后合并局部轻微渗血者2例(5.56%);高淀粉酶血症3例(8.33%)。结论:EST属微创、安全、有效的方法,可作为高龄老年胆总管结石患者的首选治疗。

十二指肠乳头切开术联合内镜下乳头气囊扩张术用于胆总管结石取石的效果

目的:探讨十二指肠乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)联合内镜下乳头气囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)用于胆总管结石取石的疗效及安全性。方法:选择2011年2月—2013年2月收治的164例接受内镜取石治疗的胆总管结石患者,其中82例患者采用EST联合EPBD取石(EST+EPBD组),其余82例患者采用EST取石(EST组),比较2组患者取石时间、碎石率、一次性结石取净率及并发症(出血、消化道穿孔、急性胰腺炎、高淀粉酶血症、胆管炎)发生率。结果:EST+EPBD组取石时间为(39.4±11.2)min,低于EST组[(45.2±20.5)min],差异有统计学意义(P<0.05);EST+EPBD组一次性结石取净率为95.1%(78/82),高于EST组[90.2%(74/82)],差异无统计学意义(P>0.05);EST+EPBD组碎石率为9.8%(8/82),低于EST组[21.9%(18/82)],差异有统计学意义(P<0.05);EST+EPBD组总的并发症发生率为21.9%(18/82),高于EST组[20.7%(17/82)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EST联合EPBD用于胆总管结石取石安全、有效,可较EST缩短取石时间、降低碎石率。

内镜下十二指肠乳头切开术出血的保守治疗

内镜下十二指肠乳头切开术(Endoscopic sphincterotomy,EST)用于治疗胆总管结石等疾病,创伤小,成功率高.EST的主要并发症为急性胰腺炎、出血、穿孔和胆道感染等,其中出血的发生率约为2%～48%[1],严重者可导致死亡.因此,预防和治疗EST出血是临床医生面临的一个重要问题.

内镜下十二指肠乳头切开术后迟发性出血的护理

内镜下十二指肠乳头切开术（endoscopic sphincterotormy,EST）是治疗胆、胰疾病的一种方法,术后出血是较严重的并发症,占2%～3%。出血又可分为即刻性出血和迟发性出血,后者临床少见,Wilcox等认为术后2～7d的出血为迟发性出血。现将EST术后迟发性出血的护理体会报告如下。

护理技巧对内镜逆行胰胆管造影术联合十二指肠乳头切开术术后预防急性胰腺炎的影响

急性胰腺炎是逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde choiangiopancreatography,ERCP）及十二指肠乳头切开（endoscopic sphincterotomy,EST）的常见并发症 .2009年1月至2010年12月我科对58例行ERCP/EST术的患者,在术前、术中、术后运用护理技巧实施护理,对预防急性胰腺炎的发生有极大影响,有效降低了术后并发急性胰腺炎的风险.现报告如下.

十二指肠乳头切开术联合血液透析在重症胰腺炎治疗中的护理体会

目的 :回顾性分析经血液透析联合十二指肠乳头切开术治疗重症急性胰腺炎 (SAP)患者的护理方法。方法 :在血液透析(CVVH)和十二指肠乳头切开术 (EST)治疗SAP时采用针对性的术前、术中、术后的护理方法。结果 :经CVVH联合EST治疗 ,所有患者临床症状和体征以及各项辅助检测指标都得到了明显地改善 ,从而使患者在经济上和身心健康都得到受益。结论 :CVVH联合EST是对重症急性胰腺炎治疗的有效措施之一 ,同时提出内镜专科护士应具备完整的内、外科系统理论知识 ,全面了解手术的每一步 ,加强在术前、术中、术后的心理护理 ,使SAP患者早日康复 ,联合治疗的方法具有安全、可靠、无创、简便、并发症发生率低 ,值得推广应用。

内镜下十二指肠乳头切开术治疗急性胆源性胰腺炎的体会

对39例急性胆源性胰腺炎行EST治疗。结果表明:EST治疗急性胆源性胰腺炎疗效确切,是一种简便、安全、有效的治疗方法。

逆行胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开术(EST)术中的配合及观察

目的:探讨逆行胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开术(EST)术中医护人员的配合及观察。方法:对52例患有胆道疾病或胰腺疾病患者行逆行胰胆管造影检查及十二指肠乳头切开术。结果:52例患者中其中有38例成功完成了手术。结论:逆行胰胆管造影检查及十二指肠乳头切开术是消化内镜手术的一部分,属于介入和微创手术,对多数胆系疾病或胰腺疾病的诊断和治疗有重要价值,而手术中的医护人员默契配合是手术成功的关键。

内镜下十二指肠乳头切开术患者的心理护理体会

内镜下十二指肠乳头切开术（EST）是在十二指肠内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和高频电息肉切除的基础上发展而来的一项安全有效的诊疗技术，具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，但因患者缺乏对该技术的了解，且是在清醒状态下经口腔置入十二指肠镜，术前、术中会出现不同程度的焦虑、紧张、恐惧等负性心理状态，

内镜下十二指肠乳头切开术治疗胆总管结石

目的 评价内镜下十二指肠乳头切开术 (EST)治疗胆总管结石的效果及并发症的防治。方法 总结 1999年 12月 - 2 0 0 2年 12月使用OlympnsTJF - 2 4 0型内镜对 6 8例胆总管结石行EST治疗的经验。 结果 6 8例胆总管结石中 ,6 7例经EST首次治疗均获得成功 ,首次治疗失败的 1例系网蓝嵌顿所致 ,3天后再次经机械碎石后取石成功。并发症为乳头切开处渗血 2例 ,胰腺炎 1例及网蓝嵌顿 1例 ,均经及时处理痊愈。所有患者恢复良好。结论 EST治疗胆总管结石的疗效确切 ,其微创治疗及无需麻醉的优点是常规手术无法比拟的。严格遵守操作要领和及时准确的处理 。

内镜下十二指肠乳头切开术护理体会

内镜下十二指肠乳头切开术（Endoscopic—Sphincterotomy。EST）是近年来由内窥镜逆行胰胆管造影诊断技术发展而来的胆总管结石或下端狭窄的非剖腹性治疗方法，具有创伤小、恢复快、疗效确切和费用少等优点，为内窥镜治疗学上的重大进展，其疗效已被大量的实践所证实。现将我科有关内镜下十二指肠乳头切开术治疗胆总管结石和下端狭窄的一些护理体会进行分析，报道如下。

内镜下十二指肠乳头切开术治疗24例中老年人胆胰疾病的临床研究

目的评价内镜下十二指肠乳头切开术(EST)治疗中老年胆胰疾病的效果及并发症的防治。方法总结2004年9月至2005年12月对24例胆胰疾病行EST治疗的经验。结果24例均行EST治疗,其中6例胆总管结石行取石术,1例仍有残留结石;5例急性重症胰腺炎行EST治疗后,腹痛明显缓解,无一例加重;5例胆囊切除术后不明原因腹痛,治疗后腹痛未再发作;1例胆总管下段占位致梗阻性黄疸,安放支架后黄疸明显消退。结论ERCP联合ESP是诊治老年人胆胰疾病的重要方法之一,它安全有效,创伤小,恢复快,值得临床推广应用。

内镜十二指肠乳头切开术治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石

目的探讨内镜乳头括约肌切开术(EST)对十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石治疗的方法及价值。方法我院2005年1月至2009年4月282例EST病例,其中38例为十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者,回顾性分析十二指肠憩室对这些病例的ERCP成功率、EST及其并发症的影响。结果该组38例十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者,占所发现十二指肠乳头旁憩室的52.1%(38/73)。ERCP造影成功率94.7%(36/38),36例患者中33例(91.7%)成功施行EST取石。3例EST失败,1例因结石太大网篮圈套困难,1例因结石多患者高龄未做乳头括约肌切开直接置入内支架,另1例因十二指肠乳头切开出血转外科手术治疗。该组EST术中创口出血者5例,其中4例均经局部内镜止血成功,术中及术后无十二指肠穿孔、急性胰腺炎等严重并发症发生,无死亡病例。结论胆道结石发生率与十二指肠乳头旁憩室发生有关。十二指肠乳头旁憩室对ERCP及EST治疗胆管结石有一定影响,只要术者操作小心、细致,十二指肠乳头旁憩室合并胆管结石经内镜下取石仍是一种相对安全、有效的治疗手段。