线阵超声胃镜检查与强化CT、磁共振成像检查对十二指肠乳头癌的诊断效能比较

目的比较线阵超声胃镜(EUS)检查、强化CT检查、磁共振成像(MRI)检查对十二指肠乳头癌的诊断效能。方法选取79例十二指肠乳头占位病变患者作为研究对象,分别行EUS检查和上腹部强化CT、MRI检查。将EUS、CT、MRI检查结果分别与金标准结果(内镜下逆行胰胆管造影、活检组织学检查或手术病理等结果)进行比较,计算EUS检查、强化CT检查、MRI检查对十二指肠乳头癌的诊断效能(灵敏度、特异度、准确度),并进行统计学分析。结果79例十二指肠乳头占位病变中,金标准诊断结果为十二指肠乳头癌71例、十二指肠乳头腺瘤或低级别上皮内瘤变8例,EUS检查诊断结果为十二指肠乳头癌73例(其中金标准结果为十二指肠乳头腺瘤或低级别上皮内瘤变者2例)、十二指肠乳头腺瘤或低级别上皮内瘤变6例,强化CT检查诊断结果为十二指肠乳头癌30例、十二指肠腺瘤或低级别上皮内瘤变等病变49例,MRI检查诊断结果为十二指肠乳头癌38例(金标准结果均为十二指肠乳头癌)、十二指肠乳头腺瘤或低级别上皮内瘤变等病变41例。EUS检查对十二指肠乳头癌的诊断灵敏度为100.00%(71/71),高于强化CT检查的42.25%(30/71)、MRI检查的53.52%(38/71),差异有统计学意义(P<0.01);EUS检查对十二指肠乳头癌的诊断准确度为97.47%(77/79),高于强化CT检查的48.10%(38/79)、MRI检查的58.23%(46/79),差异有统计学意义(P<0.01);EUS检查的诊断特异度与CT检查、MRI检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于强化CT检查、MRI检查,EUS检查对十二指肠乳头癌具有更高的诊断效能,表现为灵敏度和准确度均较高。EUS检查能同时获取活检病理标本,故十二指肠乳头占位病变患者可将其作为优先检查手段。