慢性胰腺炎中十二指肠保留型胰头切除和幽门保留型Whipple手术的随机比较(英)

Whipple型胰十二指肠切除术曾用于治疗慢性胰腺炎，惜其长期生活质量不佳，5年以后见并发症率达20%~404，幽门保留型胰十二指肠切除(PPW)的长期效果有所改善。1972年Beger等引进了十二指肠保留型胰头切除术(DPH)。

标准Whipple手术与幽门保留型胰十二指肠切除(PPPD)的长期结果比较(英)

标准Whipple手术可遗留肠功能紊乱，诸如倾倒综合征、食欲不佳、腹泻以及吻合口溃疡等并发症，术后体重下降可达10～40kg，少数病人在数月后才能代偿。设想保留完整的胃可防止因胃贮存容积减少所引起的并发症，术后营养不良或能获得改善。为此。

保留幽门和胃十二指肠动脉的胰十二指肠切除术

幽门保留型胰十二指肠切除术(PPPD)已成为胰十二指肠区良恶性肿瘤的标准治疗方法,尤其是对于那些壶腹癌病例,操作简化,死亡率低和术后营养改善。但在这一手术常需切断胃十二指肠动脉,由此影响十二指肠的充分血供以及术后胃十二指肠动脉残端的致死性大出血,后者尤多发生于残留胰腺功能和形态正常的壶腹周围癌,胰腺纤维化者每日分泌胰液20～50mL,而柔软胰腺者则分泌多达300～600mL胰液,一旦发生吻合口漏,因消化的作用而导致大出血。为此。

胰头癌侵犯门脉系的临床意义(英)

胰头癌的早期诊断不易，手术时肿块不少已侵犯门静脉或肠系膜上静脉(SMV)，作者自1981年起对这类病例开展了积极性手术，连同切除门静脉或SMV，术中作门静脉（甚至肝内门静脉）-股静脉插管分流以防门脉充血。到1993年为止，Nagoya大学医院外科已对191例胰头或体部癌施行了剖腹探查手术，其中全胰切除术47例。