犬胰腺缺血后十二指肠功能及病理变化观察

目的:观察结扎犬胰十二指肠前、后动脉,胰尾动脉后十二指肠形态及功能的变化,为胰癌缺血治疗进行安全性评估。方法:用10条西安地区杂交犬,行胰十二指肠前、后动脉,胰尾动脉结扎,观察十二指肠缺血后犬的消化道症状及进食情况,十二指肠的病理学及功能变化,电镜扫描观察粘膜受损程度。结果:10条犬术后生存良好,无缺血坏死,无穿孔,未出现梗阻症状,病理变化主要为肠壁纤维增多的表现。结论:缺血不引起十二指肠穿孔,缺血治疗安全可靠。

内镜下胆胰管逆行造影、T管会师术在十二指肠乳头括约肌功能紊乱诊治中的应用研究

目的探讨经内镜下胆胰管逆行造影(ERCP)、T管会师行乳头括约肌切开术(EST)治疗十二指肠乳头括约肌功能紊乱(SOD)及胆总管结石的临床效果。方法收集该院2005年5月～2009年5月经ERCP、T管会师行内镜下乳头括约肌切开术(EST)的SOD患者36例,并对患者的临床资料进行分析。结果 36例患者ERCP直接插管失败。34例患者经ERCP、T管会师顺利的完成EST,解除SOD,网篮成功取出胆管结石。术后恢复顺利,无胆道感染、急性胰腺炎等并发症的发生。T管胆道造影无残余结石及SOD。拔除T管治愈出院。另外2例患者因导丝不能经T管置入十二指肠,开腹手术治疗。结论 ERCP、T管会师成功地解决了SOD患者ERCP操作过程中插管困难的问题,避免了胆囊切除胆管探查术后再次手术,为SOD患者的实现微创治疗提供了一种途径,值得临床推广。

达立通治疗功能性胃十二指肠病临床疗效观察

目的:评价达立通治疗功能性胃十二指肠病效果。方法:采用随机对照试验,72例功能性胃十二指肠病患者随机分为两组,每组36例,分别予口服达立通颗粒6g,3次/d和莫沙比利5mg,3次/d。根据治疗前后胃排空试验结果和消化不良症状(上腹不适、餐后饱胀、早饱、上腹痛、烧心、反酸、嗳气、食欲不振)积分的比较,评估达立通颗粒的疗效和安全性。结果:治疗后两组患者餐后2h胃排空率均有所提高,治疗前后胃排空率差异有统计学意义(达立通组,P<0.05;莫沙比利组,P<0.01)。两组比较,莫沙比利组治疗后胃排空率较达立通组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的症状总积分均较治疗前显著下降(P<0.01)。通过两组差值的比较,达立通组餐后饱胀、上腹痛、嗳气的改善程度尤其优于莫沙比利(P<0.01)。结论:达立通治疗功能性胃十二指肠病具有一定的疗效,在改善消化不良症状方面优于莫沙比利,并具有良好的安全性。

达立通颗粒治疗功能性胃十二指肠病临床疗效观察

目的评价达立通治疗功能性胃十二指肠病的临床效果。方法72例功能性胃十二指肠病患者随机分为两组,每组36例。分别予口服达立通颗粒(6 g/次,3次/d)和莫沙比利(5 mg/次,3次/d),比较两组治疗前后胃排空试验结果和消化不良症状积分,并评估达立通颗粒的疗效和安全性。结果治疗后两组患者餐后2 h胃排空率均有提高,但莫沙比利组治疗后胃排空率较达立通组显著提高(P<0.05)。治疗后两组患者的症状总积分均较治疗前显著下降(P<0.01)。达立通组餐后饱胀、上腹痛、嗳气的改善程度优于莫沙比利组(P<0.01)。结论达立通治疗功能性胃十二指肠病改善消化不良症状方面优于莫沙比利,并具有良好的安全性。

达立通颗粒治疗功能性胃十二指肠病临床疗效观察

目的观察达立通颗粒在功能性胃十二指肠病患者诊疗中的应用效果。方法选取我院2011年7月至2013年7月期间收治的功能性胃十二指肠病变的患者144例,按治疗方法不同分为观察组和对照组各72例。观察组患者口服达立通颗粒治疗,对照组患者口服莫沙比利治疗。观察并记录治疗后两组患者各症状的改善程度及症状积分情况。结果服用达立通颗粒治疗后,观察组患者治愈10例,显著有效35例,有效24例,其总体治疗有效率为95.83%;对照组患者痊愈8例,显著有效17例,有效13例,其总体治疗有效率仅为52.78%,其总体治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者各症状积分得分也明显优于对照组,差异也具有统计学意义(P<0.05);从胃排空率方面来看,两组患者治疗后的胃排空率较治疗前均有所提高,对照组的改善程度要略好于观察组,但其比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论达立通颗粒治疗功能性胃十二指肠病可显著改善患者的各临床症状,值得临床推广应用。

胃幽门螺杆菌阳性者功能性胃十二指肠病的治疗

目的探讨胃幽门螺杆菌(Hp)阳性的功能性胃十二指肠病的诊断、与慢性胃炎的鉴别诊断、抗Hp治疗是否合适、对症治疗的重要性及随访注意事项。方法总结2007年2月至2013年2月揭西县人民医院门诊Hp阳性符合功能性胃十二指肠病的患者30例,研究其诊断标准、抗Hp治疗及对症治疗结果、与慢性胃炎的鉴别诊断,并讨论随访中的注意事项。结果经第1阶段治疗后仅3例表现为症状好转,占10.0%,25例症状无变化,占83.3%,2例症状有所加重,占6.7%。所有病例在第1阶段治疗结束后4周行C14呼气试验,结果25例阴转,占83.3%,5例仍阳性,占16.7%。结论无论Hp阳性与否,功能性胃十二指肠病与慢性胃炎均为两种不同的疾病或综合征,其诊断条件不同,治疗目标及方法不同,预后也不同。

功能性胃十二指肠病和食管病伴随症状300例临床分析

目的：探讨功能性胃十二指肠病和食管病消化道外伴随症状的临床意义。方法选取2005年4月～2013年7月广东省揭西县人民医院收治的各种功能性胃十二指肠病和食管病300例，对消化道外的伴随症状进行分类、统计，并结合文献讨论其发生机制和临床意义。结果功能性胃肠病的伴随症状的发生有其必然性与规律性，与焦虑/抑郁情绪有密切关系。结论功能性胃肠病发生时应向患者及家属认真、耐心、专业地解释。

达立通颗粒治疗功能性胃十二指肠病的临床效果观察

目的 探讨达立通颗粒治疗功能性胃十二指肠病临床效果观察。方法 随机选取2014年2月-2015年10月收治的、采用不同治疗方案治疗的功能性胃十二指肠患者67例作为研究对象,接受口服莫沙比利治疗的33例患者作为对照组,接受口服达立通颗粒治疗的34例患者则作为观察组,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析。结果 两组患者治疗前胃烧灼感、恶心呕吐、腹胀等各项临床症状评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组各项临床症状评分均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组总有效率为57.6%,观察组总有效率为88.2%,观察组明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后对照组胃排空率明显优于观察组（P〈0.05）。结论 达立通颗粒治疗功能性胃十二指肠病临床疗效突出,值得在临床实践中推广应用。

达立通颗粒治疗功能性胃十二指肠病的临床效果及安全性分析

目的分析达立通颗粒治疗功能性胃十二指肠病的临床效果及安全性。方法选择2017年1月—2018年12月我院治疗的60例功能性胃十二指肠病患者,按随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予泮托拉唑治疗,观察组在对照组的基础上联合达立通颗粒治疗,比较2组临床症状积分情况、胃排空率、疗效及不良反应率。结果观察组早饱、上腹痛、胃灼烧感积分低于对照组,胃排空率优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为90.00%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组不良反应率为3.33%,明显低于对照组的23.33%(P<0.05)。结论达立通颗粒治疗功能性胃十二指肠病能有效改善患者肠胃功能,安全可靠,值得推广。

达立通颗粒治疗功能性胃十二指肠病临床效果观察

目的观察达立通颗粒治疗功能性胃十二指肠病的临床效果。方法将医院2015年1月-2017年10月收治的功能性胃十二指肠病患者80例作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组,各40例。研究组给予达立通颗粒方案治疗,对照组给予莫沙必利方案治疗,对2组患者临床效果进行评价,并比较2组治疗前后胃排空率评分、常见症状积分变化。结果研究组患者总有效率高达95.00%,显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前胃排空率评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组胃排空率评分均有明显提高(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗前常见症状如嗳气、反酸、烧心、食欲不振、上腹痛等症状积分比较无差异(P>0.05);治疗后2组患者常见症状积分均降低,且研究组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论达立通颗粒应用在功能性胃十二指肠病患者中可以更好地改善患者的临床症状,提高疗效,值得借鉴。

十二指肠球部溃疡患者生活质量及其相关因素调查

目的:对十二指肠球部溃疡患者治疗前后的生活质量作一研究。方法:应用生活质量调查表对十二指肠球部溃疡患者治疗前后的生活质量进行调查。结果:治疗组生活质量远远高于未服药治疗的新发现的溃疡病患者,未治疗组的生活质量评分低于治疗组,前者在心理状态、社会能力方面都有较多问题。意义:为消化性溃疡治疗的临床评价提供包涵患者心理、生活及社会活动等各方面指标的方法。

213例功能性胃肠紊乱临床分析

目的 对 2 13例功能性胃肠紊乱进行临床分析。方法 根据功能性胃肠紊乱定义及诊断标准收治。对2 13例患者按发病部位、性别、年龄、病程及精神障碍等方面进行临床分析。结果 2 13例中按发病部位分析食管功能紊乱为 34% (72 / 2 13) ,胃十二指肠功能紊乱 2 7% (5 0 / 2 13) ,小肠功能紊乱 2 3% (48/ 2 13) ,大肠功能紊乱 16 % (35 /2 13) ,这 4个部位的平均发病年龄、平均病程及男女之比结果分别为 4 3.6、4 1.3、39.5、4 2 .6 ;6 .7、10 .3、18.5、12 .3个月 ;1∶1.18,1∶1.15 ,1∶1.4 ,1∶1.2 1。在 2 13例功能性胃肠紊乱中有精神障碍 10 2例 (48% )。结论 功能性胃肠紊乱目前已属较常见疾病 ,进行正确诊断及分析 。

难治性功能性胃肠病发病机制进展及其对药物治疗学的启示

功能性胃肠病(FGIDs)是以症状为处置目标的一类疾病。FGIDs病因和发病机制复杂,又极具个体化特点,故很难把握治疗靶点,精准选择治疗药物是难治性FGIDs的临床挑战之一。近年来,关于FGIDs症状产生机制和发病机制的研究有不少进展,本文运用心身消化整体医学思维,分析这些进展机制中的关键可干预靶点,探讨提升难治性FGIDs的若干实用药物治疗策略。

FD患者胃十二指肠运动功能的研究

目的通过胃窦十二指肠压力测定，研究功能性消化不良（ＦＤ）患者胃十二指肠的运动功能．方法ＦＤ患者２８例，健康人１３例．采用导管灌注技术测定胃窦和十二指肠的腔内压，消化间期测压３５ｈ，餐后测压１５ｈ．结果在消化间期，２８例ＦＤ中１３例未出现移行运动复合波（ＭＭＣ）３期，１３例健康人１例未出现ＭＭＣ３期，两者相比有显著性差异（Ｐ＜００５）；ＭＭＣ２期和３期收缩的平均频率、平均强度和动力指数，在ＦＤ患者和健康人间相比无差异（Ｐ＞００５）．ＦＤ患者餐后胃窦收缩的频率、强度和动力指数均低于健康对照组（Ｐ＜００５）．结论ＦＤ患者消化间期缺乏ＭＭＣ３期或ＭＭＣ３期延迟出现，餐后胃窦动力减低．

功能性胃十二指肠病与胃食管反流病

功能性胃十二指肠病是最常见的消化系统疾病之一。该部分患者有相关不适症状,但无器质性疾患,常伴有动力异常、内脏高敏感、黏膜及免疫功能改变及肠道菌群失调等变化。当胃十二指肠功能障碍时,并发或引起动力紊乱,导致异常液体或气体反流发生,从而引起胃食管或气道反流。依据功能性胃肠病罗马IV标准,功能性胃十二指肠病可以分为4个类型,即功能性消化不良、嗳气症、慢性恶心和呕吐症、成人反刍综合征。本文简要综述该4种类型功能性胃十二指肠疾病的定义、临床诊断、病理生理过程,用以探讨其与胃食管反流病或胃气道反流病的可能关系。

功能性食管胃十二指肠病罗马Ⅳ诊断标准的更新与应用

在罗马Ⅳ诊断标准中,功能性食管疾病的排除标准在对其他食管疾病深入研究的基础上做了更具体的修订。新增了"反流高敏感"这一疾病,并严格了胃食管反流病的定义。功能性消化不良只做了一些微小的变动,主要是为了提高特异性。幽门螺杆菌感染被认为是可能导致消化不良的原因,这提示胃镜检查和幽门螺杆菌根除疗法是可受益的治疗方法。另外,阿考替胺、坦度螺酮、丁螺环酮等都是在罗马Ⅳ中新列出来的治疗功能性消化不良的药物。

腹腔镜保留功能的胰十二指肠切除术的关键技术环节

随着腹腔镜技术及设备的进步,腹腔镜保留功能的胰十二指肠切除术越来越受到外科医生的重视,壶腹周围的良性或低度恶性肿瘤的治疗上已逐渐成为主要的手术方式。然而,因为胰十二指肠的特殊解剖结构,在不同的腹腔镜保留功能的胰十二指肠切除术中需要着重关注的技术要点不尽相同。根据不同的病变选择不同的保留功能的腹腔镜胰十二指肠切除术术式和切除范围,在切除病灶的同时尽可能的保留更多的胰腺实质,内外分泌功能以及最大可能的保留正常器官的功能和结构。

呼吸功能锻炼对胰十二指肠切除术患者肺功能的影响

目的探讨呼吸功能锻炼三步法对胰十二指肠切除术患者肺功能的影响。方法选择2017年10月至2018年10月收治的行胰十二指肠切除术患者70例,随机分为实验组与对照组,对照组患者给予常规咳嗽咳痰及深呼吸训练,实验组患者在常规的基础上进一步运用呼吸功能锻炼三步法进行锻炼,观察两组患者术前术后肺功能的变化情况。结果两组患者入院当天呼吸频率、血气分析(PaO2)和肺功能监测指标[用力肺活量(FVC)、分钟最大通气量(MVV)、第一秒用力呼气容积(FEV1)]比较,差异无统计学意义(P均> 0. 05)。手术前1 d和术后7 d,实验组肺功能优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01,P <0. 05)。结论呼吸功能锻炼三步法能明显改善胰十二指肠切除术患者术后呼吸功能,降低术后肺部并发症的发生。