微探头超声内镜及射频诊断和治疗十二指肠囊肿的价值

目的探讨微探头超声内镜(MPS)及射频诊断和治疗十二指肠囊肿的价值。方法34例患者胃镜检查发现十二指肠隆起性病变,行MPS诊断为十二指肠囊肿,其中31例行射频治疗。结果十二指肠囊肿超声表现为病灶处呈圆形、类圆形无回声区,起源于黏膜下层。患者经射频治疗后十二指肠囊肿囊壁均完全破坏,未出现出血、穿孔等严重并发症。结论MPS能准确诊断十二指肠囊肿,射频是治疗较小十二指肠囊肿的可行方法。

胃十二指肠囊肿的腹腔镜手术

目的 探讨腹腔镜手术治疗胃十二指肠囊肿的可行性和方法。方法 回顾性分析3例腹腔镜手术治疗的胃十二指肠囊肿病人的临床资料。结果 2例为男性，1例为女性，病程2～3mo，均无特征性临床症状。经胃镜检查后，以胃或十二指肠粘膜下占位入院，病灶大小0．6cm～1．5cm，2例位于十二指肠，1例位于胃窦。腹腔镜手术中均经术中胃镜再次定位。2例位于十二指肠者行十二指肠前壁切开，肿块切除术。1例合并胃窦多发性溃疡，行胃大部分切除、Billroth Ⅱ式胃空肠吻合术。术后均恢复良好，无并发症发生。结论 腹腔镜可以安全地用于治疗胃十二指肠囊肿，根据病变情况可以进行病灶的局部切除甚至是胃大部切除术，具有创伤小。

十二指肠囊肿的内镜诊断及治疗

目的:探讨十二指肠囊肿的内镜诊断及治疗方法.方法:对3例十二指肠黏膜下囊肿进行常规胃镜及超声内镜(EUS)检查,并行囊肿内镜下治疗.结果:经EUS确诊的3例十二指肠囊肿,用鼠齿钳夹破囊壁的方法治疗,并取得较好效果.1mo后内镜复查,2例局部未见囊肿及治疗创面,完全愈合;1例囊肿消失,仅见鼠齿钳夹破的创面未完全愈合.结论:EUS对十二指肠囊肿的诊断和治疗具有重要意义;鼠齿钳夹破囊壁的治疗方法相对操作简单、易行、安全,值得进一步探讨及推广应用.

内镜超声检查术对十二指肠囊肿的诊断价值

目的 研究内镜超声检查术（EUS）对十二指肠囊肿的诊断价值.方法 分析十二指肠囊肿患者的临床表现,普通胃镜、EUS的结果和随访结果,研究总结该病的超声影像学特征.结果 105例十二指肠囊肿患者均无与病灶相关的症状,该病在超声内镜下具有特征性的影像学改变,即黏膜下病灶位于肠壁内,探头触压病灶易变形,内呈无回声状,边界清楚,源于黏膜下层,后方有回声增强效应,周围肠壁层次结构正常.EUS可明确病灶的起源、大小和性质并与其他黏膜下病变相鉴别.术后随访5年病灶无明显变化.结论 十二指肠囊肿属良性疾病,EUS对该病的诊断具有较好的临床价值.

十二指肠黏膜下囊肿的内镜诊断及切除

目的探讨十二指肠黏膜下囊肿的内镜诊断及治疗。方法对5例十二指肠黏膜下囊肿进行常规胃镜及超声内镜检查,并行囊肿穿刺或囊肿套扎电凝切除术。结果超声内镜检查及用超声穿刺针活检可确定囊肿的诊断。套扎后再行电凝切除术可将囊肿较完整地切除,无出血、穿孔等并发症发生。结论超声内镜检查结合超声穿刺针活检对十二指肠黏膜下囊肿诊断有重要意义,而套扎后再行电凝切除术是治疗十二指肠黏膜囊肿的安全有效的方法。

十二指肠降段囊肿致十二指肠梗阻1例报道

十二指肠梗阻在临床上并不少见,由十二指肠降段溃疡瘢痕狭窄(duodenal descending period of ulcer scar stricture)、胰头假性囊肿(pancreatic pseudocyst)、十二指肠癌(duodenal carcinoma)及胰头癌(pancreatic head carcinoma)所致较为常见,而由十二指肠降段囊肿引起的并不常见。现报道1例由十二指肠降段巨大囊肿压迫引起的十二指肠梗阻。

胆总管十二指肠壁段囊肿1例误诊报告

病例,女,22岁.双眼巩膜、皮肤黄染,右上腹部包块1年零9个月.1997-06-10生下一男孩后出现大便溏泻,尿黄,双眼巩膜、皮肤黄染,外院以肝炎诊治.治疗三月后症状未见缓解,且出现右上腹包块,B超检查诊断:肝硬化腹水.多方医治无效,于1999-03-08入本院就诊.入院检查:T 37.2℃、P82次/min、R18次/min、BP12.0/8.0Kpa,神清合作,慢性病容.查体:腹部膨隆,右上腹扪及一约25cm×25cm的圆形囊性肿块,无触痛,推之可移动.

十二指肠重复囊肿一例

十二指肠重复畸形罕见，Mellish和Koop报告38例肠重复畸形中无1例发生在十二指肠（1），据Adams报告，至1953年国外文献中仅有21例，该畸形在消化道重复畸形中所占的百分比，据Gross统计占6％，Dohn统计占7％，石田等统计占3％，国内已这数例（2），我们遇到1例经手术和病理证实的十二指肠重复囊肿，报告如下。

环状胰腺合并十二指肠布氏腺囊肿致上消化道梗阻一例

环状胰腺为先天畸形,多为儿童发现,成人报道较少。十二指肠布氏腺囊肿(Brunner’s gland cyst)是十二指肠的一种罕见良性疾病,其病因不明,而环状胰腺合并十二指肠布氏腺囊肿目前尚未见报道。南京医科大学第一附属医院胰腺中心于2016年9月4日收治了1例环状胰腺合并十二指肠布氏腺囊肿所致上消化道梗阻的病例,现将诊治经过报道如下。

十二指肠旁胰腺炎的临床特点和转归

目的总结十二指肠旁胰腺炎(PP)的临床特点与转归。方法回顾性分析北京协和医院5例和国内1988年以来报道的31例经临床或手术确诊的PP病例的临床资料,并做文献复习。结果 PP以中青年男性为主,多数有长期饮酒史,常见症状为上腹痛、呕吐、体质量减少和波动性黄疸,血清胰酶正常或升高。多数患者影像学表现存在十二指肠肠壁增厚及管腔狭窄(88.9%,32/36),约半数可见十二指肠壁及沟槽区域囊肿(47.2%,17/36),少数存在胆管(36.1%,13/36)或胰管扩张(16.7%,6/36)。病理表现主要为慢性胰腺炎,局部可伴急性炎症,炎症局限在胰沟-十二指肠。多数患者可通过保守治疗控制病情,少数需要手术。结论 PP好发于青壮年男性,影像学检查对于诊断十分重要,多数患者首选内科治疗。

胰腺假性囊肿外科治疗分析28例

目的:探讨胰腺假性囊肿的外科治疗效果。方法:回顾性分析28例胰腺假性囊肿患者的临床资料,行十二指肠囊肿吻合6例,空肠-囊肿Roux-en-Y吻合内引流术19例,胰体尾切除3例。结果:术后2例复发,再次引流后痊愈;1例并发胰瘘,经保守治疗后痊愈,其余患者25例均恢复顺利,无复发。结论:胰腺假性囊肿的治疗要根据患者的具体情况,选择合理的的术方法,能取得较好的疗效。

先天性胆总管囊肿治疗方法的探讨

1970～1993年我科收治先天性胆总管囊肿36例,手术治愈35例。死亡1例。现将治疗体会报告如下。 1 一般资料 本组男性26例,女性10例。年龄3～10岁18例,11～20岁13例,21～30岁3例,31～36岁2例。

十二指肠乳头囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿

目的 探讨内镜下经十二指肠乳头囊肿引流术(ETCD)治疗胰腺假性囊肿(PPC)的疗效。方法 26例ETCD治疗患者囊肿大小为1.5-15 cm,23例为直接行ETCD引流,1例因并发黄疸同时行胆管内置管,2例因囊肿外压胃窦及十二指肠而致乳头无法显示,其中1例先行经皮囊肿穿刺术,囊肿缩小后找见乳头,再行ETCD引流。观察术后囊肿消退及临床症状改善情况。结果 治疗后23例患者囊肿消退,腹痛、胃纳、脂肪泻及体重情况均明显改善,1例改善不明显,2例无改善。随访60-850 d,1例囊肿复发,1例并发胰腺脓肿,3例引流术后需行手术治疗。结论 ETCD治疗交通性似性囊肿是安全、有效的首选治疗方法,对于不交通PPC无效。

先天性胆总管囊肿25例综合分析

先天性肝外胆道囊性病,是一种少见的先天性畸型性疾病。其中以胆总管囊肿占绝大多数。多发于儿童和青年。迄今文献报告已超过1000例,国内陆续报告约100例。女多于男,女比男约4∶1。本组26例,女占17例。本组中12岁以下者8例,18～42岁17例,其中25岁以下发病者20例。本组病人全部手术治疗,16例行囊肿空肠吻合术,8例行囊肿十二指肠吻合术,1例行囊肿切除胆道重建术。2例术后死于败血症。刘兴国报告1例术后证实为胆总管囊性扩张“腺癌”,于5个月后死亡。讨论一、诊断问题:囊肿扩张较小,无明显感染及结石形成时多无临床症状。