腹部外伤致十二指肠坏死3例

目的:探讨腹部外伤致十二指肠坏死的术前检查、诊断及外科治疗。方法:对腹部外伤致十二指肠坏死3例患者的临床表现、术前检查及治疗进行回顾性分析。结果:3例患者术前均经腹部CT检查,行剖腹探查胰、十二指肠切除术,术后2例无并发症,痊愈出院,1例因术后胰肠吻合口瘘而死亡。结论:腹部CT对腹部外伤致十二指肠坏死的诊断具有重要意义,胰、十二指肠切除术效果良好。

非外伤性全十二指肠坏死一例

患者，女性，67岁。因“急性非结石性胆囊炎、胆总管结石、胆管炎”入院，急诊行胆道探查取石、T管引流术，手术顺利。术后第7天出现肺梗死，给与低分子肝素钠40mg，2次/d，皮下注射，华法林片3mg，1次/d，口服，未予溶栓治疗。患者咳血、胸痛、呼吸困难逐渐好转。术后第14天行凝血系列检查：活化部分凝血时间（PTT）76s，血浆凝血酶原时间（PT）54．8s．停用克塞及华法林。

动脉栓塞致十二指肠坏死一例

患者男性，75岁，因突发持续性腹痛伴呕吐2d，于2006年7月8日急诊入院。2d前无明显诱因出现持续性腹部隐痛，位于中上腹及左上腹，伴恶心、呕吐胃内容物，吐后腹痛无缓解，逐渐加重且疼痛向背部放射，同时肛门停止排气、排便，无腹胀、发热、黄染等。外院疑诊为肠梗阻，给予禁食、补液等治疗1d，症状无改善而入我院。

胃大部切除胃空肠吻合术后迟发性输入襻梗阻致十二指肠坏死四例

胃大部切除胃空肠吻合术后并发十二指肠坏死在临床上罕见，发病突然，病情变化快，不易作出早期判断。我们从1990年12月至2005年12月收治4例，现报告如下。

腹部闭合性损伤致十二指肠坏死5例的诊治

十二指肠损伤是严重的腹部创伤，发病率较低，仅占腹腔脏器损伤的2．5％～5％，由于位置较深，临床表现不明显，漏诊率可达25％～40．6％。而腹部闭合性损伤所致十二指肠损伤更为少见，患者症状、体征多不明显，易误诊、漏诊，给诊断及治疗带来困难。本院2002年至2006年共收治腹部闭合性损伤致十二指肠坏死者5例，现就其临床表现、术前诊断及治疗分析如下。