埃索美拉唑为基础的三联疗法治疗Hp阳性十二指肠壶腹溃疡的Meta分析

目的探讨以埃索美拉唑为基础的三联治疗Hp阳性十二指肠壶腹溃疡的安全性和有效性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、SCIE、Cochrane Library、Cochrane临床对照试验注册资料库、CBM和CNKI等数据库,查找埃索美拉唑与奥美拉唑比较治疗Hp阳性十二指肠壶腹溃疡的随机对照试验(检索时间均从建库至2014年8月),按纳入排除标准选择文献、评价质量和提取有效数据后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入19组随机对照试验,患者共2251例。结果埃索美拉唑组溃疡愈合率、Hp清除率不低于奥美拉唑组[OR=1.22,95%CI(0,93,1.60);OR=I.09,95%CI(0.86,1.37)],同时埃索美拉唑短程疗法(1 W)与奥美拉唑标准治疗方案(4 W)比较在溃疡愈合率、Hp清除率方面无组间差异[OR=0.99,95%CI(0,68,1.44);OR=0.85,95%CI(0.62,1.16)]。两组在不良反应方面差异无统计学意义[OR=0.90,95%CI(0.57,1.42)]。结论以埃索美拉唑为基础的三联治疗Hp阳性十二指肠壶腹溃疡疗效与以奥美拉唑为基础的标准方案效果相似,不良反应发生率相似,有望成为一种治疗该病的较好选择。

并存十二指肠壶腹溃疡的胃癌临床分析

目的:总结与十二指肠壶腹溃疡(duodenalulcer,DU)并存的胃癌的临床特点。方法:收集并存十二指肠壶腹溃疡的31例胃癌行胃镜检查并钳取胃黏膜作病理检查等临床资料。结果:本组病例共31例,占同期胃癌的6.8%,占DU的1.1%。中位年龄56岁,男性多于女性。胃癌于胃窦、胃体、胃底贲门的分布几乎相等,以低分化腺癌居多(24/31)。结论:对年龄较大的胃溃疡患者应行多处钳取胃黏膜活检,并建议短期内复查胃镜,除了观察胃窦、胃体外,还应注意观察胃底贲门。