埃索美拉唑为基础的三联疗法治疗Hp阳性十二指肠壶腹溃疡的Meta分析

目的探讨以埃索美拉唑为基础的三联治疗Hp阳性十二指肠壶腹溃疡的安全性和有效性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、SCIE、Cochrane Library、Cochrane临床对照试验注册资料库、CBM和CNKI等数据库,查找埃索美拉唑与奥美拉唑比较治疗Hp阳性十二指肠壶腹溃疡的随机对照试验(检索时间均从建库至2014年8月),按纳入排除标准选择文献、评价质量和提取有效数据后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入19组随机对照试验,患者共2251例。结果埃索美拉唑组溃疡愈合率、Hp清除率不低于奥美拉唑组[OR=1.22,95%CI(0,93,1.60);OR=I.09,95%CI(0.86,1.37)],同时埃索美拉唑短程疗法(1 W)与奥美拉唑标准治疗方案(4 W)比较在溃疡愈合率、Hp清除率方面无组间差异[OR=0.99,95%CI(0,68,1.44);OR=0.85,95%CI(0.62,1.16)]。两组在不良反应方面差异无统计学意义[OR=0.90,95%CI(0.57,1.42)]。结论以埃索美拉唑为基础的三联治疗Hp阳性十二指肠壶腹溃疡疗效与以奥美拉唑为基础的标准方案效果相似,不良反应发生率相似,有望成为一种治疗该病的较好选择。

并存十二指肠壶腹溃疡的胃癌临床分析

目的:总结与十二指肠壶腹溃疡(duodenalulcer,DU)并存的胃癌的临床特点。方法:收集并存十二指肠壶腹溃疡的31例胃癌行胃镜检查并钳取胃黏膜作病理检查等临床资料。结果:本组病例共31例,占同期胃癌的6.8%,占DU的1.1%。中位年龄56岁,男性多于女性。胃癌于胃窦、胃体、胃底贲门的分布几乎相等,以低分化腺癌居多(24/31)。结论:对年龄较大的胃溃疡患者应行多处钳取胃黏膜活检,并建议短期内复查胃镜,除了观察胃窦、胃体外,还应注意观察胃底贲门。

锡类散治疗十二指肠球部溃疡的多中心双盲对比研究

传统中药方剂锡类散治疗十二指肠球部溃疡有较好疗效,过去已有报导。但由于缺乏严格双盲对比,不易评价其确切疗效。

溃疡宁治疗十二指肠球部溃疡100例

我们使用中药溃疡宁治疗100例十二指肠球部溃疡患者,与对照组40例进行了近期临床疗效观察,现将结果报告如下。材料与方法一、病例选择:全部病例均经纤维胃镜(olympas GIF—D,GIF—K型)确诊为十二指肠球部溃疡收住院治疗.

中西医结合治疗十二指肠球部溃疡80例

2001年7月至2005年8月,笔者采用中西医结合疗法治疗十二指肠球部溃疡80例,取得满意疗效,报道如下。1临床资料160例病例均有十二指肠球部溃疡的典型症状和体征,均经电子胃镜检查证实有溃疡病灶。

胃壁细胞迷走神经分支切断术治疗十二指肠溃疡

应用胃大部分切除,对十二指肠球部溃疡的治疗有较好的效果。但尚存在着较多的并发症,如胃空肠吻合口梗阻,十二指肠残端瘘,小胃综合征,倾倒症状群、腹泻等,近来还有人提出治疗良性胃十二指肠溃疡作胃大部分切除后有残胃癌的发生。因此就有人去寻求一种效果更好,并发症更少的手术方法。迷走神经切断术(包括迷走神经干切断和选择性迷走神经切断术)可以可靠地消除神经相胃酸分泌,手术较简单。

胰十二指肠切除术的应用体会

胰十二指肠切除术是壶腹周围癌的有效治疗手段,我院自1980年1月至1993年2月共实施该手术63例,所有病例均行Child法消化道重建。作者在文中结合个人体会讨论了该手术的探查、切除与重建三步骤,并对术前准备与术后处理、预防术中出血与胰瘘等方面进行了阐述。

29例胰十二指肠切除术的护理

回顾性分析29例胰十二指肠切除术病人的护理,术前充分准备、术后严密监护及防止并发症可提高手术成功率。

十二指肠恶性肿瘤3例误诊分析

十二指肠恶性肿瘤临床少见。由于早期缺少临床症状，容易导致误诊，现就我们收治误诊的3例病例报告如下。 临床资料 一、误诊为十二指肠溃疡并幽门梗阻 例1 男，28岁。因左上腹饥饿性疼痛伴反酸2年收入院。病人无诱因出现左上腹饥饿性疼痛，伴嗳气反酸，进食后缓解，疼痛与天气变冷有关，曾排黑便2次。入院前2个月出现进食后恶心呕吐，呕吐为宿食，症状渐进性加重，伴腹痛，腹胀，排黑色干便1次。查体：消瘦面容，慢性贫血貌，左上腹有深压痛，肠鸣音弱。纤维胃镜报告：十二指肠球部溃疡(活动期)并幽门不全梗阻。入院诊断：十二指肠球部溃疡并幽门不全梗阻。术中所见：十二指肠球部前壁穿孔，并与周围组织形成纤维瘢痕，呈灰白色，与横结肠部分粘连，穿透部位水肿，质地较脆，十二指肠球部呈硬质包块，肠系膜淋巴结部分肿大。行毕Ⅱ式胃大部切除。术后病理报告：十二指肠低分化腺癌(弥漫型)，癌组织侵及幽门肌层深部。……

壶腹癌4例手术切除的体会

近年我院收治壶腹癌并行手术切除4例,均经病理证实,其中行胰十二指肠切除术2例,壶腹癌局部切除术2例,临床效果满意。现报告如下。 临床资料 一、例1 男,65岁。因反复上腹部疼痛2个月,伴呕吐、眼黄3天,以“溃疡病并幽门不全梗阻”收入院。近1月体重下降5kg。患者20年前曾因“十二指肠溃疡并穿孔”行穿孔修补术,术后一般情况尚好。体检:全身皮肤。

经胃镜判定锡类散及其改进方对溃疡病治疗的研究——附47例十二指肠球部溃疡病例分析及动物实验

根据祖国医学外用药治疗内伤病的方法及兄弟单位的经验,我院于1975年底至1978年8月,无选择地收容了经胃镜确诊的47例十二指肠球部及幽门前区溃疡的患者,进行了“锡类散”及其改进方的治疗研究。