益气通腹方在促进胃十二指肠溃疡穿孔修补术后肠道功能恢复中的应用

目的:观察益气通腹方在胃十二指肠溃疡穿孔修补术后对促进肠道功能恢复的安全性及有效性。方法:将60例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组行常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气通腹方,观察两组患者肠道功能恢复情况。结果:两组患者在术后肠鸣音恢复及排气时间方面治疗组为(15.5±3.5)h和(25.3±4.5)h,对照组为(32.5±4.5)h和(45.5±5.2)h,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胃十二指肠溃疡穿孔修补术中及术后配合益气通腹方中药治疗,患者肠道功能恢复较快,进食时间早,减少静脉补液,治疗方法简单安全有效。

自体腹白线片修补十二指肠溃疡穿孔(附13例报告)

目的探讨用游离自体腹白线片修补急性十二指肠溃疡穿孔的应用价值。方法从2006年1月至2006年7月对13例用自体腹白线片修补急性十二指肠溃疡穿孔的病人的临床资料和随访情况进行回顾性分析,其中2例穿孔大于2cm2,平均手术时间60分钟,平均失血量20ml,平均住院天数9±1天。结果游离自体腹白线片修补急性十二指肠溃疡穿孔13例均痊愈出院。随访15天至6个月,无手术并发症。结论本方法操作较简单、安全、效果好,其适应症广,是一种可行的新方法。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效评价

1资料与方法 1.1一般资料选取2012年9月—2014年6月我院入住的100例胃十二指肠溃疡穿孔患者为研究对象。所有患者均有急性胃痛或不同程度的腹压痛、反跳痛等腹膜炎体征。并经腹部C T和常规腹部立位平片证实膈下或腹腔内有游离气体。

埃索美拉唑为基础的三联疗法治疗Hp阳性十二指肠壶腹溃疡的Meta分析

目的探讨以埃索美拉唑为基础的三联治疗Hp阳性十二指肠壶腹溃疡的安全性和有效性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、SCIE、Cochrane Library、Cochrane临床对照试验注册资料库、CBM和CNKI等数据库,查找埃索美拉唑与奥美拉唑比较治疗Hp阳性十二指肠壶腹溃疡的随机对照试验(检索时间均从建库至2014年8月),按纳入排除标准选择文献、评价质量和提取有效数据后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入19组随机对照试验,患者共2251例。结果埃索美拉唑组溃疡愈合率、Hp清除率不低于奥美拉唑组[OR=1.22,95%CI(0,93,1.60);OR=I.09,95%CI(0.86,1.37)],同时埃索美拉唑短程疗法(1 W)与奥美拉唑标准治疗方案(4 W)比较在溃疡愈合率、Hp清除率方面无组间差异[OR=0.99,95%CI(0,68,1.44);OR=0.85,95%CI(0.62,1.16)]。两组在不良反应方面差异无统计学意义[OR=0.90,95%CI(0.57,1.42)]。结论以埃索美拉唑为基础的三联治疗Hp阳性十二指肠壶腹溃疡疗效与以奥美拉唑为基础的标准方案效果相似,不良反应发生率相似,有望成为一种治疗该病的较好选择。

并存十二指肠壶腹溃疡的胃癌临床分析

目的:总结与十二指肠壶腹溃疡(duodenalulcer,DU)并存的胃癌的临床特点。方法:收集并存十二指肠壶腹溃疡的31例胃癌行胃镜检查并钳取胃黏膜作病理检查等临床资料。结果:本组病例共31例,占同期胃癌的6.8%,占DU的1.1%。中位年龄56岁,男性多于女性。胃癌于胃窦、胃体、胃底贲门的分布几乎相等,以低分化腺癌居多(24/31)。结论:对年龄较大的胃溃疡患者应行多处钳取胃黏膜活检,并建议短期内复查胃镜,除了观察胃窦、胃体外,还应注意观察胃底贲门。

海训400米障碍训练致十二指肠球部溃疡穿孔1例

1病例报告 患者崔彦超，男，23岁，某部已退伍战士。自诉于09年10月28日中午未进食，下午进行海训400米障碍训练，训练结束约半小时后突发中上腹剧烈疼痛，呈绞痛，伴轻度恶心，无呕吐，自服1粒“芬必得”胶囊，腹痛无缓解。

锡类散治疗十二指肠球部溃疡的多中心双盲对比研究

传统中药方剂锡类散治疗十二指肠球部溃疡有较好疗效,过去已有报导。但由于缺乏严格双盲对比,不易评价其确切疗效。

溃疡宁治疗十二指肠球部溃疡100例

我们使用中药溃疡宁治疗100例十二指肠球部溃疡患者,与对照组40例进行了近期临床疗效观察,现将结果报告如下。材料与方法一、病例选择:全部病例均经纤维胃镜(olympas GIF—D,GIF—K型)确诊为十二指肠球部溃疡收住院治疗.

肾上腺皮质激素致十二指肠穿孔一例报告

肾上腺皮质激素(下称激素)临床应用日益广泛,随之而来的副作用也逐渐增多。为了高度重视其副作用,笔者将应用激素治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的疗程中所发生的十二指肠穿孔一例,报告如下。病例摘要:女患,30岁;因间断的酱油色尿,伴头昏乏力、有时低热两年余。

中西医结合治疗十二指肠球部溃疡80例

2001年7月至2005年8月,笔者采用中西医结合疗法治疗十二指肠球部溃疡80例,取得满意疗效,报道如下。1临床资料160例病例均有十二指肠球部溃疡的典型症状和体征,均经电子胃镜检查证实有溃疡病灶。

胃壁细胞迷走神经分支切断术治疗十二指肠溃疡

应用胃大部分切除,对十二指肠球部溃疡的治疗有较好的效果。但尚存在着较多的并发症,如胃空肠吻合口梗阻,十二指肠残端瘘,小胃综合征,倾倒症状群、腹泻等,近来还有人提出治疗良性胃十二指肠溃疡作胃大部分切除后有残胃癌的发生。因此就有人去寻求一种效果更好,并发症更少的手术方法。迷走神经切断术(包括迷走神经干切断和选择性迷走神经切断术)可以可靠地消除神经相胃酸分泌,手术较简单。

中西医结合治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔——非手术疗法远期疗效分析

近年来,中西医结合非手术疗法治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔已取得较好的疗效。虽然全国各地报导的非手术率差别尚较大(大多数介于50～70％,个别达90％以上),这主要是因为对手术适应症掌握的尺度上差异而致。但是,目前的治疗方法,已无疑地在大多数病例中可使穿孔闭合,腹膜炎消除,病人迅速恢复健康。然而,对此种疗法的长远疗效究竟如何,尚应进行细致的观察,找出存在的问题,以便不断改进。 我院基本外科自1971年5月至1977年4月的6年中共收治胃。

十二指肠恶性肿瘤3例误诊分析

十二指肠恶性肿瘤临床少见。由于早期缺少临床症状，容易导致误诊，现就我们收治误诊的3例病例报告如下。 临床资料 一、误诊为十二指肠溃疡并幽门梗阻 例1 男，28岁。因左上腹饥饿性疼痛伴反酸2年收入院。病人无诱因出现左上腹饥饿性疼痛，伴嗳气反酸，进食后缓解，疼痛与天气变冷有关，曾排黑便2次。入院前2个月出现进食后恶心呕吐，呕吐为宿食，症状渐进性加重，伴腹痛，腹胀，排黑色干便1次。查体：消瘦面容，慢性贫血貌，左上腹有深压痛，肠鸣音弱。纤维胃镜报告：十二指肠球部溃疡(活动期)并幽门不全梗阻。入院诊断：十二指肠球部溃疡并幽门不全梗阻。术中所见：十二指肠球部前壁穿孔，并与周围组织形成纤维瘢痕，呈灰白色，与横结肠部分粘连，穿透部位水肿，质地较脆，十二指肠球部呈硬质包块，肠系膜淋巴结部分肿大。行毕Ⅱ式胃大部切除。术后病理报告：十二指肠低分化腺癌(弥漫型)，癌组织侵及幽门肌层深部。……

溃疡病穿孔并食管破裂1例

患者,男,40岁,突发剑突下刀割样痛,剧烈呕吐,胸闷憋气3小时入院。查体:T:38℃,P:110次/分,R:24次/分;BP:13.3/10.6kPa。右肺呼吸音低,板状腹。X线示膈下游离气体,右膈面不清。诊断溃疡病穿孔,术中见十二指肠球部有0.3×0.3cm大穿孔,行修补术。术后仍胸闷憋气。

ERCP引起十二指肠壶腹周围穿孔的外科治疗

经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）已经逐渐从一项诊断工具进展成为一种治疗部分胰胆管疾病的首选手段，并代替了一部分手术治疗。