十二指肠异位性胃粘膜

异位性胃粘膜(heterotopic gastric mucosa)可发生在消化遭的任何部位，最常发生在Meckel憩室中，临床症状取决于异位性胃粘膜病变的太小和发生部位。现报告一例由纤维胃镜检查发现，经病理学证实的十二指肠异位性胃粘膜。

十二指肠球部胃粘膜异位症56例分析

目的：总结分析十二指肠球部胃粘膜异位症的临床特点和治疗方法，以提高对它的认识。方法：回顾性研究我院2006年1月--2008年6月诊断的十二指肠球部胃粘膜异位症患者的临床、内镜、病理表现以及幽门螺杆菌（H．pylori、Hp）感染情况。结果：纳入分析的56例十二指肠球部胃粘膜异位症患者中男27例，女29例，年龄10～63岁，平均年龄39．6岁。主要临床表现为腹痛，反酸等上消化道症状，内镜下表现为呈多发结节样隆起，或颗粒不平，形态不规则，大小不等，颜色呈橘红色，与周围的粉红色绒毛样正常球部粘膜的界限清晰。病理检查显示病变由含有主细胞和壁细胞为主的胃上皮组织组成，固有层可见胃腺体。结论：胃粘膜异位症是一种少见的先天性胚胎残余病变，可发生在消化管或内胚层分化形成的器官，该病可引起一些临床症状，重者引起溃疡、出血、狭窄等并发症，极少数可发生癌变，故内镜医生应引起重视。

食管及十二指肠胃粘膜异位症76例诊治体会

目的总结胃粘膜异位症内镜下的表现,以提高对该病的诊断及治疗。方法统计我院2007年10月-2010年7月期间消化内科门诊及住院患者内镜下诊断及病理证实胃粘膜异位症的76例患者,对其进行回顾性分析。结果 76例胃黏膜异位症患者中,临床表现均以上腹不适、腹痛、恶心、呕吐、反酸等消化不良症状而就诊,内镜所见食管、十二指肠球部粘膜单个或多个广基息肉样隆起。取材病理组织学检查符合胃粘膜异位。其中十二指肠球部胃粘异位者71例,占93.42%,食管上段胃粘膜异位者1例,占1.32%,食管下段贲门口胃粘膜异位者4例,占5.26%。结论本组76例病例以十二指肠球部胃黏膜异位症为主,占93.42%,故对于内镜下十二指肠息肉样隆起病变,多灶取材获得病理结果,并给予内镜下射频、电切及热活检钳治疗是诊治此病的主要方法。

十二指肠胃粘膜异位(附9例报告)

本文对9例十二指肠胃粘膜异位进行回顾性研究,结果表明,本病多见于55岁以上的老年人,消化不良、上腹痛为主要症状,胃粘膜异位多发生于十二指肠球部上壁,钡餐检查意义不大,内镜检查及在内镜直视下活检是主要诊断方法。本文着重讨论异位胃粘膜产生机理,与胃粘膜化生的鉴别以及临床意义,并建议在内镜检查怀疑本病时,应用刚果红散射法,以提高本病的检出率。

十二指肠球部异位胃粘膜

作者报道了四例十二指肠球部异位胃粘膜。内镜下可见十二指肠球顶部及前壁为多见的多发性、滤泡样、铺路石样,白色、光滑的隆起。约数毫米大小,柔软,不伴有溃疡及糜烂。病理可见胃型上皮,有生长好,排列齐的腺体、含主细胞及壁细胞。钡餐可见球部多发性,小的充盈缺损。

十二指肠胃粘膜异位2例

例1女，45岁。上腹疼痛2月。胃镜见十二指肠球部0.3cm×0.3cm×0．1cm山丘状息肉(山田工型)。余正常。临床诊断：十二指肠息肉。

十二指肠球部胃粘膜异位伴出血1例

十二指肠球部胃粘膜异位伴出血１例张初民（四川省人民医院消化科成都６１００７２）患者男，５２岁。因上腹饱胀不适、反酸１０余年，呕吐咖啡色液体１天入院。查体：轻度贫血貌，心肺正常，腹平软，剑突下轻度压痛，肝脾未及，肠鸣活跃。患者２年前及本次入院后两次胃镜...

十二指肠胃黏膜异位症的内镜表现及临床特点

目的十二指肠胃黏膜异位(HGM)是一种较少见的先天性胚胎残余病变,患者多表现为功能性消化不良(FD)或慢性胃炎症状,临床上容易漏诊。该实验通过对135例十二指肠球部胃黏膜异位症病例的分析,探讨其临床诊疗特点。方法有FD或慢性胃炎症状行胃镜检查患者,发现十二指肠HGM病变行内镜切除并作病理检查,分析幽门螺杆菌(Hp)感染情况,并采用Glasgow评分对治疗前后进行症状评分。结果 4 650例胃镜检查患者中,发现十二指肠HGM患者134例,胃镜检出率为2.9%。患者主要表现上腹隐痛不适、反酸或腹胀等症状。按罗马Ⅲ标准分类,其中符合餐后不适综合征(PDS)者92例(69.2%)、上腹痛综合征(EPS)43(31.8%)。内镜检查发现,十二指肠HGM主要位于十二指肠球部(93.3%),降段较为少见(6.7%)。形态上主要分为4种类型:以多发结节样隆起最为多见,占57%;其次为单发息肉或多发颗粒状隆起(34.1%)。少见的还有溃疡及肿块型,分别占6.7%和2.2%。这两型由于形态不典型,极易误诊为消化性溃疡或肿瘤。超声内镜(EUS)对不典型的十二指肠HGM病变的鉴别诊断有意义,表现为黏膜下层低回声光团,内有无回声区,但这些特征有时也易误诊为异位胰腺。内镜下切除十二指肠HGM对症状改善有帮助。结论十二指肠HGM是部分FD或慢性胃炎症状反复发作的原因,内镜下治疗HGM可有效改善患者的症状。

十二指肠球部胃黏膜异位的内镜与病理特点

目的探讨十二指肠球部胃黏膜异位的内镜与病理特点。方法回顾性分析2003年10月-2012年10月在我院经病理证实的102例十二指肠球部胃黏膜异位的患者临床、内镜资料。结果异位病灶位于球腔前壁较多见,根据内镜下表现可分为三型,颗粒样增生35例,平坦隆起型20例,息肉样增生47例。病理提示固有层可见胃体腺,部分可见胃底腺及幽门腺。结论内镜下分型以息肉样增生最多见,单纯内镜诊断符合率低,组织病理学检查是确诊本病的主要手段。

十二指肠胃黏膜异位症的临床特点及内镜诊断

目的通过对65例十二指肠胃黏膜异位症的分析,探讨十二指肠胃黏膜异位(heterotopic gastric mucosa,HGM)内镜下表现及临床特点。方法选取2015年7月至2016年8月首都医科大学附属北京友谊医院消化内科经病理确诊为十二指肠胃黏膜异位的65例患者进行临床病理及内镜诊断分析。结果内镜下十二指肠HGM多发生于十二指肠球部前壁(44.6%)。白光内镜下表现主要有3型:单发或多发息肉样增生型47例(72.3%);簇状小结节样隆起型11例(16.9%);扁平隆起型6例(9.2%);此外,有1例(1.5%)呈散在充血红斑,似球炎样表现。息肉样增生型多容易误诊为十二指肠息肉;而扁平隆起型则不易与黏膜下肿瘤及十二指肠肿瘤相鉴别,超声内镜和放大内镜对两者的鉴别诊断有很大价值。临床治疗仍以内镜下息肉电切为主。结论十二指肠HGM内镜表现多种多样,应结合组织学检查,减少误诊和漏诊。放大内镜可作为新的辅助诊断方法。

十二指肠球部胃黏膜异位63例内镜表现与临床分析

目的探讨十二指肠球部胃黏膜异位的临床症状及镜下表现。方法回顾性分析2012年12月-2015年1月在南京市第一医院胃镜室病理确诊的63例十二指肠球部胃黏膜异位患者的临床资料及内镜表现的相关分析。结果患者以中老年为主,平均年龄(56.20±14.53)岁,男47例(74.6%),女16例(25.4%),主诉均无特异性,以"腹痛、腹胀"为主,少数患者无明显临床表现,于体检时发现。内镜表现以息肉样增生多见,多发于球部后壁,只有1例患者表现为幽门螺杆菌(H.pylori)阳性。病理检查结果表现为胃黏膜病理特征,可见主细胞和壁细胞。结论十二指肠球部胃黏膜异位为十二指肠隆起中较少见的一种,临床表现及内镜检查结果均无特异性表现,依赖病理检查,检出率较低。

胃及十二指肠异位胰腺的CT影像诊断

异位胰腺（heterotopic pancreas）是指生长在其它部位的孤立胰组织，它与正常胰腺既无解剖上，也无血管上的联系。

十二指肠球部胃黏膜异位临床病理分析

目的探讨十二指肠球部胃黏膜异位的内镜及病理特点。方法对郑州大学第二附属医院2012年1月至2017年12月行胃镜检查并经病理确诊的70例十二指肠球部胃黏膜异位患者,进行内镜、病理及临床资料的回顾性分析。结果胃黏膜异位占同期十二指肠球部病理检查的17.7%,其中85.7%内镜诊断为息肉或小隆起。结论十二指肠球部胃黏膜异位在有症状患者中并不少见,与临床症状可能有一定相关性,应引起临床、内镜及病理医师的重视,做到早诊早治。

十二指肠溃疡、慢性糜烂性胃炎患者胃窦粘膜一氧化氮含量及一氧化氮合酶活力研究

对19例十二指肠球部溃疡及19例慢性糜烂性胃炎患者胃窦粘膜的一氧化氮（NO）与一氧化氮合酶（NOS）进行定量检测并与正常人比较，结果显示：十二指肠溃疡及慢性糜烂性胃炎患者胃粘膜的NO含量升高、NOS活力增强（P值均＜0．01）。提示：胃、十二指肠粘膜的损伤或炎症可能与胃粘膜NOS过度表达、NO产生过多有关。

十二指肠降部胃黏膜异位一例

患者男,45岁,主因反复发作上腹疼痛1个月于2013年12月30日我院就诊。患者反酸、烧心,上腹部疼痛,于饭后明显,无明显恶心呕吐、饮食减少,二便正常。查体：血压120/80 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,神志清楚,精神可,主要阳性体征为剑突下轻压痛,无反跳痛、肌紧张,余无特殊。辅助检查：腹部彩色多普勒超声未见明显异常。2014年1月2日我院胃镜示胃底黏膜可见一大小约0.4 cm×0.4 cm溃疡,表面覆血痂,周围黏膜充血水肿,胃窦黏膜可见片状红斑,黏膜红白相间,以红为主,可见散在糜烂,十二指肠球部可见点状充血,十二指肠降部可见一大小约0.8 cm×0.8 cm扁平息肉样隆起,表面光滑,色淡红,活检1块。病理示：十二指肠降部胃黏膜异位。胃窦病理为慢性轻度浅表性胃炎,幽门螺杆菌（-）。胃镜示：胃溃疡（A1期）,十二指肠球炎,十二指肠降部胃黏膜异位,建议于上级医院进一步诊治。2014年7月16日电话随访,患者诉本院予雷贝拉唑肠溶胶囊、康复新液等治疗1个月后症状明显好转。患者未于三级医院进一步诊治,现已停药,偶有烧灼,无其他特殊不适。

十二指肠球部胃黏膜异位的内镜与病理探讨

目的探讨十二指肠球部胃黏膜异位的内镜下表现、分型和病理特征。方法收集浙江大学附属第二医院2004年1月～2009年10月经内镜和病理检查确诊为十二指肠球部胃黏膜异位的27例病人进行内镜下分型并观察其病理特征。结果(1)根据内镜下表现可分为3型,结节型13例(12例为单发小结节,1例为单个大结节);平坦隆起型9例;颗粒型5例。(2)27例病人中26例异位的胃黏膜上Hp(幽门螺旋杆菌)阴性,1例为阳性。(3)27例病人均伴有慢性胃炎,6例伴有十二指肠球部炎。(4)27例病人的内镜和病理学检查有3例合并十二指肠球部溃疡,27例均无癌变。结论十二指肠球部胃黏膜异位在内镜下肉眼观察可分为3型,其中结节型最为常见,异位的胃黏膜多不合并HP感染,但会发生十二指肠球部溃疡,一般不会发生癌变。

胃及十二指肠异位胰腺CT及MRI表现

异位胰腺(heterotopic pancreas,HP)是胰腺先天性发育异常,表现为异位胰腺组织与原位胰腺分离,且与原位胰腺血管和导管不连续,又称为迷走胰腺或副胰腺[1],最常发生部位为上消化道[2]。由于其发病率低、病灶较小且患者一般无临床症状,临床常漏诊。本研究回顾性分析13例胃及十二指肠HP的CT及MRI表现。