小肠和结肠异位并十二指肠悬韧带缺如一例

小肠和结肠的异位以及十二指肠悬韧带的缺失是较为罕见的解剖变异,并且由于其未被腹膜后脂肪组织勾画出来,所以CT和MRI等影像学方式不易识别。十二指肠下段由于没有固定韧带,极易发生扭曲;进食后,由于食物的重力作用,小肠可能会出现屈折梗阻。本文分享1例小肠和结肠异位并十二指肠悬韧带缺如病例的术中所见,为临床诊治和手术操作提供指引。

下消化道大出血的手术适应证和手术方法

下消化道大出血指的是十二指肠悬韧带（Treitz韧带）以下的小肠和结直肠的大出血。表现为短时间内一次大量或反复多次血便，致24h内输血1000ml以上，但仍难以保持血流动力学的稳定性。多见于伴有多种疾病的中老年人，其中约10％-25％需要急诊手术治疗。常见的病因有憩室病、血管发育畸形、大肠癌等，少见病因包括炎性肠病、小肠血管畸形、缺血性结肠炎、内镜息肉切除术后出血、凝血障碍性疾病等。外科手术治疗适用于持续的或反复出现的严重出血，应根据病人的病史、全身隋况、病变性质及非手术治疗的效果，及时做出是否需要手术治疗的判断。

上消化道内科护理的临床常见问题分析

.上消化道疾病是指十二指肠悬韧带以上的消化道疾病,包括食管、胃和十二指肠等器官发生的疾病,在正确治疗的同时,恰当的护理工作也是患者及早康复的重要措施,本文就我院自2009年6月～2011年6月期间收治的上消化道疾病患者100例进行消化内科的护理时常见问题作出了分析及护理对策。

毕Ⅱ式手术后再次行Nissen手术1例护理

上消化道大出血系指十二指肠悬韧带（Treitz韧带）以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、空肠上段、胰腺和胆管等病变引起的出血。主要临床表现：①呕血和黑便；②失血性周围循环衰竭；③贫血、白细胞计数暂时升高。上消化道大出血患者的病情来势凶猛，可在短期内危及生命，不仅如此，