十二指肠旁疝9例诊治报告

[目的]总结十二指肠旁疝(PDH)的诊治经验。[方法]回顾1986年～2008年经外科手术治疗的9例PDH患者的临床资料,对其诊治经过进行分析。[结果]本组患者左侧PDH(Landzert隐窝)7例,右侧PDH(Waldeyer隐窝)2例。2例平素无任何临床症状;5例患者在饱食后、4例患者在剧烈运动或突然改变体位后出现上腹剧烈疼痛。腹部X线检查提示9例为完全或不完全性肠梗阻。2例行增强CT显示,左上腹胰腺和胃之间有扩张的囊性空肠袢。9例均行手术治疗,术后7～13 d痊愈。[结论]PDH术前诊断困难,积极手术探查是正确诊断和治疗成功的关键。

十二指肠旁疝修补术后早期炎性肠梗阻一例并文献复习

十二指肠旁疝临床少见,作者对1例十二指肠旁疝修补术后合并早期炎性肠梗阻病例进行回顾分析并复习文献,提示:手术方法同一般疝修补,但要注意防范术后近端空肠梗阻。当合并肠绞窄、巨大疝囊、高龄和心肺功能不全等危险因素时,放置空肠营养管或预防性空肠造瘘可能使病人受益。一旦术后早期炎性肠梗阻诊断明确,应积极支持治疗,避免贸然手术。

左侧十二指肠旁疝合并急性小肠梗阻一例

1病例 患者，男，51岁。因突发中上腹痛伴肛门停止排气10h入院。既往无腹部外伤及手术史。体检：T36．5℃，P120次／min，BP90／58mmHg，神清，腹部膨隆对称，全腹有压痛，以左中上腹部明显，有轻度反跳痛及肌紧张，未扪及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。血常规：

十二指肠旁疝的诊断及治疗

目的探讨关于十二指肠旁疝(PDH)的解剖特点、诊断及治疗。方法回顾分析经手术证实的4例PDH病例的临床资料。结果术前均未能明确诊断,手术证实左侧PDH3例,右侧PDH1例,均行手术治疗,治愈出院。结论PDH误诊率高,积极手术探查是正确诊断和治疗成功的关键。

十二指肠旁疝合并小肠嵌顿一例报道

十二指肠旁疝(para-duodenal hernia,PDH)是一种先天性腹内疝。大部分PDH可终身无症状,于其他手术或尸体解剖中偶尔被发现,由于无特殊临床表现,诊断较困难,临床中常误诊或漏诊此病,本文报道1例PDH合并小肠嵌顿病例,为临床诊断和治疗PDH提供参考。临床资料病人:男性,71岁,因“间断左腹痛半年,再发6 d”于2020年12月24日入院,入院前半年无明显诱因出现左腹痛,每次持续约2 h,伴大汗、恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹胀、腹泻,呕吐后腹痛稍缓解。半年来上述症状反复发作6次,性质同前,既往无手术史。入院时腹软,左腹部压痛明显,无反跳痛,肠鸣音亢进(8次/min)。

十二指肠旁疝七例诊治体会

目的探讨十二指肠旁疝(para-duodenal hernia,PDH)的诊断和外科治疗。方法对2014年1月1日至2019年1月1日大连医科大学附属大连市中心医院收治的7例十二指肠旁疝临床资料进行回顾性分析。结果7例病人均行腹部CT检查,仅2例术前怀疑十二指肠旁疝。6例病人行急诊手术探查,其中,3例行剖腹探查,腹内疝还纳,十二指肠旁隐窝处系膜关闭;3例行腹腔镜下探查,中转开腹后行小肠还纳。1例病人为代谢手术术中偶然发现十二指肠旁疝,行腹腔镜下十二指肠旁隐窝处系膜关闭。所有病人均痊愈出院,无并发症,随访期间内无腹内疝复发及肠梗阻发作病例。结论十二指肠旁疝临床少见,术前诊断困难,需充分了解该病特点,避免漏诊或误诊。

十二指肠旁疝的诊断和治疗（附12例报告）

目的：为了提高对十二指肠旁疝的认识和诊疗水平。方法：对１９９２～１９９８年间收治的１２例十二指肠旁疝进行回顾性分析。结果：急诊行剖腹控查术１０例，均为性肠梗阻。延期探查２例，均为不全性肠梗阻。疗效满意。远期疗效；４例并发粘连性肠梗阻。与术前病情危重程度相关。结论：十二指肠旁疝术前诊断较困难。一旦颖及本病，应尽早剖腹探查，可提高疗效。

十二指肠旁疝(附三例临床报告)

十二指肠旁疝并非罕见,曾遇3例,兹报道讨论如下。病例报告例1:患者,女,9岁。于1982年3月18日因阵发性腹痛三天急诊入院。三天前突然上腹疼痛,阵发性加剧,频繁呕吐,吐物含胆汁。曾服中药亦无好转,腹胀加重,排便、排气停止。

十二指肠旁疝病例报告1例

报告1例十二指肠旁疝患者的诊治情况,术前患者症状及影像资料均提示十二指肠巨大憩室可能,剖腹探查证实为十二指肠旁疝。患者经手术治疗后症状基本消失,正常出院。通过报道分析,以期提高该类疾病的临床诊治水平。

十二指肠旁疝的诊治分析

目的 阐述十二指肠旁疝的术前诊断及处理原则。方法 回顾性分析了急诊入院十二指肠旁疝7例。5例急诊剖腹探查,2例观察治疗6～8h后手术。术中证实为十二指肠旁疝,行疝环松解及缝合关闭术。2例行坏死肠段切除,4例行撕裂浆膜修补术。结果 6例恢复正常,2周后进软食出院。1例术后2周进普食出现轻度不全梗阻。结论 十二指肠旁疝临床少见,术前诊断困难。应仔细询问病史,密切观察,术中正确处理,提高诊治水平。

左侧十二指肠旁疝的MSCT表现

目的:探讨左侧十二指肠旁疝的影像学特点,提高对本病的认识及诊断水平。方法:回顾性分析4例经手术证实的左侧十二指肠旁疝的临床资料及MSCT影像特征。结果:4例腹部平片均可见左中上腹部"假肿瘤征"。MSCT表现为左中腹部小肠异常聚集、积液扩张呈"囊袋状",有占位效应;疝囊内肠管系膜血管增多、充血、伸展,向疝口纠集,2例表现为"木梳征";4例可见肠系膜血管主干移位,其中肠系膜下静脉向左向前移位。结论:左侧十二指肠旁疝MSCT表现具有一定的特征性。根据典型CT征象可在术前对左侧十二指肠旁疝作出准确诊断。

腹腔镜治疗右侧十二指肠旁疝合并粘连性肠梗阻1例

患者,女,34岁。主因上腹疼痛剧烈,频繁呕吐9h入院。于27年前患者因进食过多诱发腹痛,以上腹部为著,为持续性疼痛,阵发性加剧,不向其他部位放射,伴呕吐,非喷射性,呕吐物为胆汁样,经禁食、补液后症状减轻。5年来腹痛发作频繁,间隔时间越来越短,而症状逐渐加重。查体：上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃。无高调肠鸣音及气过水声。入院后给予胃肠减压,禁食,补液治疗,症状有所缓解;行立位腹平片及上腹部CT检查示：肠管扩张、积气积液,符合肠梗阻;

十二指肠旁疝合并肠梗阻2例

<正> 例1,男,56岁,入院前14小时饭后上腹疼痛,阵发性加重,伴恶心呕吐,停止排便排气,在本村治疗无效于1995年6月16日10点来我院就诊。9个月前曾患心肌梗塞住院治疗。查体:T 37.5C,P 90次/分,BP 16/11KPa,腹部膨隆,左上中腹压痛、反跳痛、肌紧张,可触及压痛性包块。边界不清。化验Hb11g/L,WBC 14×10~9/L,尿常规无异常。腹透:中上腹可见多个液气平面。诊为急性肠梗阻,在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中所见:腹腔中少许血性渗液,回盲部系膜游离并扭转。

横结肠系膜裂孔疝并十二指肠旁疝1例

患者,张某,24岁,农民,已婚,第1次妊娠,5个月,因阵发性右中上腹剧痛入院。疼痛向背部放射,无呕吐,肛门尚排气,无阴道流血。妊娠前无类似发作史,妊振后有类似发作史4次,但发作时间短,每次约2小时左右自愈。入院体检:T37℃,P85次/min,R18次/min,BP16/10kPa。神清,面色红润,心肺听诊无异常,下腹部膨胀。