快速十二指肠残端关闭法的临床应用

胃切除术时，如何妥善关闭好十二指肠残端无疑是手术中最为重要的一环，因为残端处理满意与否，不仅会延迟手术的时间，而且影响到手术的安全。传统的十二指肠残端关闭法常规分3层进行缝合，残端的关闭是一套繁琐的工序，通常需30min或更长时间才能完成。我们收集1987年1月～2010年12月期间在胃切除术时对十二指肠残端采用荷包逢合法的112例和同期用传统法关闭残端的100例临床资料，进行回顾性对比分析，现报道如下。

荷包包埋法在胃癌根治术十二指肠残端处理中的应用

胃癌居于全球肿瘤引起死亡的第2位,于术切除加淋巴结清扫是惟一可能治愈的方法[1].十二指肠残端瘘是胃癌切除术后毕Ⅱ式和Roux-en-y消化道重建最严重的并发症之一,也是死亡的主要原因.以往十二指肠残端关闭多采用十二指肠残端直线切割闭合器关闭＋浆肌层于工缝合或者十二指肠残端全层＋浆肌层手工缝合[2].文献报道十二指肠残端瘘发生率为1%～6%,多发生于术后2～5 d,病情危重、处理复杂、病死率高是其主要特点[3].2003年以来,我们采用荷包包埋法处理十二指肠残端,至今已开展465例,无1例发生十二指肠残端瘘,现将结果报告如下.