十二指肠水平部间质瘤诊治(附6例报道)

目的：探讨十二指肠水平部间质瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析6例十二指肠水平部间质瘤的临床资料。结果十二指肠水平部间质瘤临床罕见。上消化道出血及腹痛是最常见症状,内镜、CT 和MRI 为最常见的辅助检查手段,5例采用十二指肠节段切除,1例行胰十二指肠切除,2例合并切除部分横结肠系膜。术后随访7~51个月,6例均无复发。结论手术是治疗十二指肠间质瘤首选方法,肿物完整切除是减少复发的手术要点。

1例十二指肠水平部横断伤的围手术期护理

十二指肠位于上腹部腹膜后,受伤机会较少,损伤破裂时常不易早期发现,易漏诊[1],临床上极为少见。2013年5月我科收治1例十二指肠水平部横断伤的患者,现将护理报告如下：1病例介绍患者,男,26岁,2013年5月28日,车祸伤后全身多处疼痛6h入院。查体：T36.8℃,P68次/min,R17次/min,BP110/70mm Hg,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,

十二指肠水平部间质瘤并出血2例报道

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是起源于胃肠道间叶组织的非定向分化肿瘤,常发生于胃和小肠,十二指肠者很少,并发出血者更少见。由于其无典型临床症状,故容易漏诊,往往因出血进行内镜和影像学检查时被发现,病理活检是其确诊的方法。现报道我院2例不明原因消化道出血的十二指肠水平部间质瘤。

十二指肠水平部间质瘤1例诊治体会

胃肠道间质瘤（ Gastrointestinal stromal tumors, GIST）是小肠间叶来源肿瘤中最多见的类型，约占小肠恶性肿瘤的15％，而发生在十二指肠的问质瘤较为少见。笔者所在医院诊治十二指肠水平部间质瘤1例，现谈谈笔者在诊治过程中的体会。

超声观察正常成人十二指肠水平部内径及十二指肠球部面积参考值范围的研究

目的探讨正常成人腹主动脉右侧十二指肠水平部内径及十二指肠球部面积参考值范围及相关因素。方法应用口服胃肠道超声造影观察125例成人腹主动脉右侧十二指肠水平部内径、十二指肠球部面积及5 min内水平部通过的蠕动波个数,研究腹主动脉右侧十二指肠水平部内径、十二指肠球部面积及5 min内水平部通过的蠕动波个数与性别、年龄、身体质量指数的相关性。结果正常成人腹主动脉右侧十二指肠水平部内径为(19.56±9.15)mm,十二指肠球部面积为(395.56±101.35)mm 2,5 min内水平部通过的蠕动波个数为(5±3)个。腹主动脉右侧十二指肠水平部内径与年龄、性别及BMI差异无统计学意义。结论正常成人腹主动脉右侧十二指肠水平部内径参考值范围为(19.56±9.15)mm,十二指肠球部面积为(395.56±101.35)mm 2,腹主动脉右侧十二指肠水平部内径与年龄、性别及BMI均无相关性。

腹腔镜手术治疗十二指肠水平部间质瘤的临床体会

回顾性分析12例腹腔镜十二指肠水平部间质瘤切除手术患者的临床资料,其中楔形切除9例,十二指肠节段切除3例,无围手术期死亡,无肠漏发生。腹腔镜十二指肠水平部间质瘤切除手术是安全可行的。

十二指肠水平部自发性破裂一例

患者 男性，58岁。因进食油腻食物后，突发上腹部剧烈持续性疼痛3h，伴恶心呕吐于2004年8月1日急诊入院。18年前因胃溃疡曾行胃大部切除术。查体：急性痛苦貌，强迫卷屈卧位，上腹正中可见长约12cm手术瘢痕，腹壁静脉无曲张，腹式呼吸减弱，无胃肠蠕动波，全腹肌卫，压痛伴反跳痛（＋）。右下腹穿刺阴性。腹部X线透视未见异常。入院初诊：急性腹膜炎原因待查。当即予以禁食、胃肠减压、补充水电解质及应用抗生素等对症处理。

急重症合并十二指肠损伤23例诊治分析

外伤性急重症患者多发伤常见，该类病例病情复杂、凶险，术前明确诊断困难，处理较棘手。我院1980年1月至2010年1月收治急重症合并十二指肠水平部损伤患者23例，现就诊治情况报道如下。

超声诊断新生儿十二指肠闭锁1例

患儿男,因孕35周早产入院。患儿禁食下间断呕吐,呕吐物为黄绿色胃内容物。体格检查：腹部平坦,未触及明显包块。临床诊断为先天性消化道畸形,行胃肠减压。禁食3 h后使用注射器经鼻饲管注入速溶胃肠超声助显剂（天下牌）20 ml。超声检查：贲门、幽门未见狭窄改变,胃壁层次清,胃腔及十二指肠明显扩张,内见助显剂回声;十二指肠水平部见造影剂回声中断、消失,其近端可见扩张十二指肠回声,远端肠腔回声未显示（图1）。

良性十二指肠瘀滞症误诊为十二指肠溃疡20例分析

良性十二指肠瘀滞症在临床诊治中比较少见，该病是指肠系膜上脉及其分支压迫十二指肠水平部而引起间歇发作的十二指肠内容物通过障碍所致的一系列症状。我们收治良性十二指肠瘀滞症患者20例，现报告如下。资料与方法 2006年3月-2008年10月收治本病患者20例，男12例，女8例；年龄4-38岁，平均26.8岁。

腹腔镜下十二指肠-空肠侧侧吻合术治疗肠系膜上动脉综合征一例

肠系膜上动脉综合征（SMAS）是一种罕见并危及生命的胃血管疾病，其特征是腹主动脉和肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部。SMAS患者的腹主动脉和肠系膜上动脉间夹角一般介于6°~25°之间（正常范围为38°~56°），SMAS也被称为威尔基综合征，石膏管型综合征，肠系膜根部综合症，慢性十二指肠梗阻或间歇性肠系膜上动脉闭塞。