十二指肠壶腹癌合并肝门部胆管癌1例报告

十二指肠壶腹癌合并肝门部胆管癌罕见。该文报道1例十二指肠壶腹癌合并肝门部胆管癌,该例患者因上腹部隐痛不适、黄疸入院,确诊为十二指肠壶腹癌后予手术治疗,术中扪及胆管质硬、壁厚,切取送病理后发现合并肝门部胆管癌,因肿瘤部位局限且发现较早,行肝门部胆管整形、胆肠吻合并胰十二指肠切除术,术后3个月复查未见复发。该例提示,对于黄疸患者,即使引起黄疸的具体原因已明确,术中也要谨慎探查整个胆道系统,以防漏掉其他可能导致黄疸的疾病。

十二指肠乳头部肿瘤局部切除术后护理体会

原发性十二指肠乳头部肿瘤的首选治疗方法是外科手术，目前手术方式主要有根治性胰十二指肠切除术．开放性和内镜下的十二指肠乳头局部切除术和姑息性胆一肠内引流术。对于十二指肠乳头部癌．因其“跳跃”转移特性，一般行根治性胰十二指肠切除术，但此术式切除范围大、手术创伤大、风险大，

原发十二指肠腺癌1例

原发十二指肠腺癌１例唐永生，周华藻，何光宏（川北医学院附院放射科）（南充市第四人民医院）患者，男，６４岁，干部。反复黑便３月，再发伴头昏，心悸１＋天。３月前，患者于行走时感头昏、乏力，昏倒在地，意识丧失约数秒钟，无大小便失禁及四肢抽搐等。次日开始解柏...

原发性十二指肠乳头癌30例诊治体会

目的:提高原发性十二指肠乳头癌诊治水平。方法:总结1994年1月～2000年5月间,经病理证实的30例原发性十二指肠乳头癌患者分析其诊治经过。结果:原发性十二指肠乳头癌临床表现主要是黄疸(29/30),腹胀(26/30),发热、贫血(6/30)。诊断符合率:钡餐57%(4/7),内镜准确率最高100%(12/12)。减少术中漏诊的方法是以Kocher手法游离十二指肠,探查胆管全长。结论:治疗方法以胰十二指肠切除为主,其他术式也可根据具体情况酌情应用。

腹腔镜手术治疗十二指肠水平部间质瘤的临床体会

回顾性分析12例腹腔镜十二指肠水平部间质瘤切除手术患者的临床资料,其中楔形切除9例,十二指肠节段切除3例,无围手术期死亡,无肠漏发生。腹腔镜十二指肠水平部间质瘤切除手术是安全可行的。

食管、贲门癌术后早期胃肠内营养21例

自1995年8月至1998年1月间,我们对21例食管、贲门癌病人行术后早期胃肠内营养,取得了良好效果,现报告如下。 临床资料 本组食管癌17例,贲门癌4例,其中男15例,女6例,年龄在46～75岁间。均经胸手术,切除癌肿20例,颈部吻合10例,弓上吻合1例,弓下吻合9例,2例术前行空肠造瘘,其余19例置十二指肠营养管。

原发性十二指肠癌4例报告

原发性十二指肠癌临床较少见,由于缺乏特异症状,很少早期发现,常延误诊治。近年来,低张上消化道造影及纤维内窥镜的普及应用,报告例数增加。我院1980年～1989年间经手术和病理证实4例,报告如下。例1,男,55岁,上腹部隐痛胀满,伴反酸,嗳气1年。近2个月出现进食后上腹钝痛呃逆,间断黑便。入院前一周出现频繁呕吐。

十二指肠平滑肌肉瘤1例报告

1病例资料 患者，男，60岁，间断黑便，全身皮肤巩膜黄染伴乏力、腹胀2个月入院。实验室检查：wBC5．5×10^9／L、RBC2．78×10^12／L、HGB56．0g／L、PLT396．0×10^9／L。外院腹部CT提示十二指肠降部下1／2处占位病变，其来源考虑：①十二指肠壶腹乳头部？②十二指肠壁。本院影像学检查结果：胃肠造影：十二指肠水平部见大小约4cm不规则龛影，龛影口粘膜紊乱，十二指肠圈扩大。诊断为十二指肠水平部恶性溃疡（十二指肠癌？平滑肌肉瘤？）。

腹腔复杂创伤及严重感染一例

【病例简介】男，32岁，主因腹部多发伤术后18d，腹痛腹胀10d余入院。患者于入院前18d因车祸伤致十二指肠降部与水平部交界处断裂、距屈氏韧带20cm处空肠断裂，胰头挫裂伤、肠系膜上静脉破裂，肠系膜多处裂伤，横结肠浆肌层挫裂伤。腹膜后血肿，就诊于外院，当日急诊全麻下行十二指肠水平部、部分空肠切除，十二指肠降部一空肠吻合，结肠浆肌层修补、肠系膜上静脉修补，肠系膜修补，胰头破裂修补术。现间断腹痛、腹胀、不能进食、有排气、无发热。体格检查：体温36.7℃。

无肠儿长期全肠外营养支持一例

患儿 男,伊拉克籍,第1胎第1产,孕37＋3周自然分娩,出生体重2 850 g,因“生后发现腹部肿物5h”于2014年转入浙江大学医学院附属儿童医院.腹部CT提示胎粪性腹膜炎伴包裹性液气腹.完善各项术前准备后于生后第2天行剖腹探查术,术中见小肠距屈氏韧带约25 cm肠管坏死穿孔,远端小肠粘连成团,遂行近端小肠高位造瘘＋腹腔引流术.生后14 d及40 d因腹部切口坏死、感染而两次再行手术,最后发现全部小肠、结肠坏死,只剩余十二指肠水平部,该处置入十二指肠引流管.术后最终诊断：胎粪性腹膜炎术后,小肠、结肠坏死切除术后（无肠儿）,十二指肠引流管置入术后（图1、2）.