原发性十二指肠淋巴瘤1例报道

患者 女，72岁。因“突发中上腹胀痛2d”于2011年11月26日来我院就诊。患者否认既往有肝病、肾病、免疫系统疾病病史，查体：腹部未触及包块，直肠指诊无异常发现。电子胃镜提示：十二指肠球部占位、溃疡伴活动性出血（性质待定，图1）。活检病理报告示：镜下纤维肉芽组织及坏死渗出物内见散在浸润的重度异型细胞（图2-3）。

基于SEER数据库的原发性十二指肠淋巴瘤临床特征和预后分析

背景:原发性十二指肠淋巴瘤(PDL)是一种少见的发生于淋巴结外部位的恶性淋巴瘤,关于其临床特征和预后,目前尚缺乏足够的临床资料。目的:基于SEER数据库分析PDL的临床特征和预后影响因素。方法:纳入SEER数据库1975—2016年间的PDL病例数据,提取人口学、临床和病理学特征、生存时间等信息。采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者生存情况,采用单因素和多因素Cox回归分析筛选预后影响因素。结果:共1659例PDL患者纳入研究,中位年龄64岁,中位生存期40个月。B细胞来源的滤泡性淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)占比最高,分别为36.0%和30.5%。PDL患者的1、3、5、10年总体生存率分别为49.2%、39.0%、31.4%和13.8%,T细胞非霍奇金淋巴瘤(T-NHL)的预后较B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)差,B-NHL中DLBCL预后最差。多因素Cox回归分析显示,男性、年龄>65岁、离异/丧偶或未婚、病理学类型为T-NHL、临床分期较晚是总体和肿瘤特异性预后的独立危险因素,1997年(利妥昔单抗上市时间)及以后确诊为保护因素(P均<0.05)。结论:PDL患者的预后与性别、年龄、婚姻状况、诊断时间、病理学类型、临床分期等因素独立相关。提高DLBCL和T-NHL的早期诊断率可能改善预后。免疫治疗如利妥昔单抗对于改善预后或许有一定价值。

原发性十二指肠淋巴瘤11例诊治分析

目的提高对原发性十二指肠淋巴瘤的认识和诊治水平.方法对1985～2005年间国内报道及本院同期收治的原发性十二指肠淋巴瘤共11例进行回顾性分析.结果11例病人以中老年男性为主,平均病程6月.上腹痛和体重下降是最常见的症状.内镜下活检确诊6例,上消化道钡餐拟诊肿瘤2例;手术治疗9例,11例均行化疗,1例术后放化疗;全部病例均为非何杰金淋巴瘤,其中B细胞型8例,T细胞型2例,混合细胞型1例.结论本病多见于中老年男性.由于缺乏特异性临床表现,早期诊断的关键在于要有足够的警惕性,内镜下活检和上消化道钡餐检查是主要手段.虽然目前外科手术及术后放化疗是主要治疗模式,但按疾病分期和组织学类型制定个体化的治疗方案应予以考虑.

十二指肠型滤泡性淋巴瘤的临床研究进展

十二指肠型滤泡性淋巴瘤(DFL)是滤泡性淋巴瘤的一种独特亚型,常累及十二指肠第二部(降部),因其特殊的病理特征,如滤泡树突状细胞网状结构缺乏、活化诱导的胞苷脱氨酶表达消失等,呈现惰性的临床病程且病变常局限于肠道内。炎症相关标志物提示微环境可能在DFL的发病机制及其良好的预后中发挥作用。由于患者一般无明显临床症状且进展率低,故DFL的治疗方案主要为观察和等待。本文将对DFL近年来的流行病学、诊断、治疗和预后的最新研究进展作一综述。

内镜超声在十二指肠淋巴瘤诊断和随访中的应用一例

原发于胃肠道的淋巴瘤常常因内镜活检阴性而得不到及时的诊断和治疗。EUS不但能够明确胃肠道黏膜表面的病变，还能了解胃肠道肠壁层次结构的变化和与邻近组织器官的关系。因此，对普通内镜检查阴性的胃肠道淋巴瘤具有较好的诊断价值，而且对该类疾病治疗效果的评估能力也明显优于其他影像学检查。现将1例原发性十二指肠淋巴瘤患者EUS诊断和随访复查的的经过分析报道如下。

经内镜诊断十二指肠恶性淋巴瘤1例报告

经内镜诊断十二指肠恶性淋巴瘤１例报告夏绍友，李丰雪，梁浩１临床资料患者，男性，４０岁，主因腹泻２年，加重伴双下肢浮肿５个月于１９９４年１２月２６日入院治疗。入院时查体双腕及双下肢凹陷性水肿，化验血浆总蛋白３４ｇ／Ｌ，白蛋白１８ｇ／Ｌ，大便潜血和脂肪滴...

十二指肠恶性淋巴瘤的外科治疗

原发性十二指肠恶性淋巴瘤是少见疾病，全世界每年新发小肠淋巴瘤患者为1．1／100万，而十二指肠淋巴瘤只占其中一小部分。很早就有关于十二指肠淋巴瘤病例的报道，但是对其系统研究非常少。原发性小肠恶性淋巴瘤主要是非霍奇金氏淋巴瘤，以弥漫性大B细胞淋巴瘤为主。2008年美国发布了肠道少见肿瘤调查报告，对1973至2004年间恶性淋巴瘤进行了详细调查，发现小肠非霍奇金氏淋巴瘤为2345例，占肠道全部非霍奇金氏淋巴瘤病例的65．2％；小肠霍奇金氏淋巴瘤为11例，占肠道全部霍奇金氏淋巴瘤病例的68．7％。

原发性十二指肠淋巴瘤1例并文献复习

患者女，79岁，入院前3月进食油腻食物后出现腹胀，上腹为著，伴嗳气，无发热、恶心、呕吐、腹痛、黑便，腹胀症状可自行缓解，后腹胀间断发作，于2018年6月2日就诊中国航天科工集团七三一医院消化内科，患者自述：发病以来，精神、饮食好，大小便正常，体重无明显减轻。

以腹水为主要症状的十二指肠淋巴瘤1例报道并文献复习

十二指肠淋巴瘤是胃肠道一种罕见的肿瘤,临床早期症状及体征缺乏特异性表现,临床医师对该病认识不足,易误诊和漏诊。本院收治1例以腹水为主要症状的十二指肠淋巴瘤患者,本文通过对该患者的诊治过程进行分析并复习相关文献,以提高临床医师对该病的认识。

原发性十二指肠恶性淋巴瘤一例

患者,女,48岁。上腹持续疼痛8个月。近1个月来进食后反复呕吐,明显消瘦,腹部膨隆,呼吸困难故入院。体查:BP 14/8kPa,恶病质,全身极度消瘦。两下肺呼吸音消失。心脏无杂音。腹部高度膨隆,脐外突,腹壁静脉无曲张,叩诊呈浊音。下肢高度浮肿。胸片示:两侧胸腔大量积液。B超检查大量腹水,肝脾声像正常。胆囊左侧0.5cm处可见10cm×10cm球形肿块,不均质回声区。双肾盂积水。卵巢、子宫正常。肝功检查:HBsAg阴性,GOT 4U/L。总蛋白58g/L,白蛋白24g/L,球蛋白34g/L。

十二指肠原发性恶性淋巴瘤8例分析

十二指肠原发性恶性淋巴瘤是淋巴结以外的淋巴组织的恶发肿瘤,临床上较少见,由于本病病史、症状及体征缺乏特异性,所以临床上极易误诊,电于恶性淋巴瘤与假性淋巴瘤(良性增生病变)有最本质的区别,并且恶性淋巴瘤与其它恶性肿瘤在发病机理、治疗及预后等方面也存在差异,所以从病理学角度把它们加以鉴别有十分重要意义,为此,我们用HE染色、免疫组化,结合临床资料对8例十二指肠原发性恶性淋巴瘤的病理诊断特征进行分析.

十二指肠淋巴管瘤1例报道及相关文献复习

十二指肠淋巴管瘤(duodenal lymphangioma,DLA)为临床罕见疾病,容易漏诊、误诊。本文通过对我院1例及国内外文献报道的14例DLA的临床资料进行综合分析,以提高临床医师对DLA的认识。

十二指肠型滤泡性淋巴瘤4例临床特征分析并文献复习

总结4例十二指肠型滤泡性淋巴瘤(duodenal type follicular lymphoma,DFL)患者的临床表现、病理学特征、治疗及预后。回顾性分析青岛大学附属医院2018年1月至2022年2月确诊并治疗的4例DFL患者的临床资料,并进行相关文献复习。4例患者中男3例,女1例;中位年龄52.5(38~70)岁。4例患者均行内镜检查,病变部位均位于十二指肠降段。1例患者合并幽门螺杆菌感染。治疗方面,2例患者随访观察,1例患者以R-COP方案作为一线化疗方案,应用4个疗程后改为利妥昔单抗单药治疗,1例患者采用奥妥珠单抗治疗。1例患者复查胃镜显示十二指肠降部仍有病变,2例患者疾病未进展,1例患者疾病完全缓解。DFL是一种惰性的、进展缓慢的淋巴瘤,大多数DFL是在检查中偶然发现,多数患者临床症状不明显,部分患者可能出现腹部不适。该疾病总体预后较好,无进展生存期和总生存期高。目前尚无关于DFL最佳治疗方案的明确建议,治疗选择包括随访观察、利妥昔单抗单药治疗以及联合化疗和放疗等。

胰十二指肠切除术20例临床护理体会

胰十二指肠切除术手术创伤大,吻合口多,并发症发生率高,病人心理障碍也较重,重视术前术后护理及并发症防治是提高手术成功率的重要因素。我院1990年1月～1996年9月为20例患者实施该手术,收到了满意效果,现将手术前后的护理要点总结如下。 临床资料 本组20例中男11例,女9例,年龄23—76岁。其中腹壶部癌10例,胰头癌4例,原发性十二指肠恶性淋巴瘤3例,胰岛细胞癌、胰腺囊瘤,升结肠癌并十二指肠内瘘各1例。