单向倒刺缝线在腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的效果分析

目的探析单向倒刺缝线应用在腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术中对患者免疫功能、疼痛评分、胃肠激素水平的影响及安全性。方法回顾性分析2020年7月至2023年6月敦化市医院收治的85例拟行胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料,依据术中不同缝合方式将患者分为A组(42例)与B组(43例)。予以A组患者普通可吸收线缝合,予以B组患者单向倒刺线缝合,两组患者术后均定期随访3个月。对比两组术中与术后相关临床指标,术前与术后3个月免疫功能指标,术后3、12、24、48h疼痛评分,术前与术后7 d胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、降钙素基因相关肽(CGRP)]水平,以及随访期间并发症发生情况。结果B组患者缝合用时、肠蠕动恢复时间短于A组(均P<0.05),两组患者术中出血量、住院时长比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术前和术后3个月两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值组内和组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术后3h比,术后12、24、48h两组患者数字疼痛评分(NRS)评分均先升高后降低,但术后3、12、24、48h等各时间点两组评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后7 d两组患者各项胃肠激素水平均升高,且B组均高于A组(均P<0.05)。结论对于胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者,单向倒刺线缝合、普通可吸收线缝合在术中出血量、降低疼痛感与并发症发生率、恢复免疫功能等方面效果相似,但单向倒刺线缝合可缩短胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者缝合用时,并恢复其胃肠激素水平,促进术后胃肠道功能恢复。

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术40例临床分析

目的 探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹手术的临床疗效。方法 选取80例胃十二指肠溃疡穿孔患者,根据手术方式将其分为观察组(腹腔镜手术)和对照组(开腹手术),每组40例,比较两组患者术后的临床指标、胃肠道情况、血清因子水平及不良反应。结果 观察组患者术后1 h SP、PGE2、TFN-α、IL-10、IL-6水平优于对照组(P<0.05);手术指标及并发症发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术相对比较安全,该术式能够缩短患者恢复时间,降低术后并发症的发生率,值得临床推广应用。

腹腔镜下不同缝合方法用于十二指肠溃疡穿孔修补术的价值比较

目的研究腹腔镜下不同缝合方法用于十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2015年10月至2022年10月于上林县人民医院接受腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术的46例患者的临床资料。根据缝合方法不同分为观察组(24例,双向缝合法)和对照组(22例,间断缝合)。比较两组患者手术情况、并发症发生情况、恢复效果、术后疼痛情况及炎症因子水平。结果与对照组比较,观察组患者缝合时间、手术时间及术后住院时间更短,术中出血量更少(P<0.05);观察组患者并发症发生率为16.67%,对照组为9.09%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后肛门排气时间和术后首次排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后首次下床活动时间短于对照组(P<0.05);两组患者术后1 d、术后3 d的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于术后6 h,观察组患者术后6 h、术后1 d、术后3 d的VAS评分低于对照组(P<0.05);两组患者术后1 d和术后3 d的白细胞计数(WBC)和降钙素原(PCT)水平低于术前(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双向缝合法用于腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术有助于减少术中出血量,缩短术后住院时间,降低疼痛程度,促进患者早期康复。

早期肠内营养支持在胃十二指肠溃疡穿孔修补术后患者治疗中的效果观察

观察早期肠内营养支持治疗胃十二指肠溃疡穿孔修补术后患者的效果。方法:选取2022年04月~2023年04月入院接受胃十二指肠溃疡穿孔修补术的100例患者,通过信封抽签法分成对等的两组,每组50例,对照组予以肠外营养支持,观察组予以早期肠内营养支持,分析比较两组干预效果。结果:干预后两组营养代谢指标均提高,观察组总蛋白、血清白蛋白、血清前蛋白、血红蛋白水平高于对照组,肛门排气、进食及住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胃十二指肠溃疡穿孔修补术后予以早期肠内营养支持,可改善患者营养状况,加速其术后恢复,并减少并发症的发生。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床价值研究

目的:探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床价值。方法:选取2018年1月份至2022年12月份收治的90例胃十二指肠溃疡穿孔患者作为本次研究的对象,按照治疗方式的不同,将其分成两组,分别为对照组和观察组,其中对照组患者采取开腹穿孔修补术,观察组患者采取腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者术中实际出血量为(46.32±14.62)mL、手术时间为(38.64±8.54)min、术后排气时间为(24.15±3.28)h、下床时间为(15.87±5.14)h、住院时间为(5.48±1.24)d,对照组患者术中实际出血量为(95.87±21.48)mL、手术时间为(57.6±11.58)min、术后排气时间为(33.95±5.18)h、下床时间(22.57±6.95)h、住院时间为(8.95±2.47)d,观察组患者各项手术指标均要好于对照组(P<0.05)。观察组患者角色功能评分为(85.40±4.10)分、躯体功能评分为(81.40±4.50)分、心理功能评分为(84.50±4.30)分、社会功能评分为(84.20±4.63)分、生理功能评分为(83.62±4.20)分,对照组患者角色功能评分为(64.58±4.50)分、躯体功能评分为(71.56±5.69)分、心理功能评分(64.50±4.96)分、社会功能评分为(60.48±4.52)分、生理功能评分为(63.59±5.40)分,观察组患者生活质量要明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为2.22%,对照组患者并发症发生率为15.56%,和对照组相比较来说,观察组患者的并发症发生概率较低,差异具备统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗有效率为95.55%,对照组患者治疗有效率为77.77%,和对照组相比较来说,观察组患者治疗有效率更高,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:对于胃十二指肠溃疡穿孔患者来说,采取腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术进行临床治疗,可以明显减少术后并发症的发生率,加快临床恢复速度,在全面把握适应症的前提下,可将其作为首选的治疗方法。

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果研究

目的分析腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果。方法随机选取2019年3月—2021年3月山东省高密市第二人民医院收治的胃十二指肠溃疡患者80例为研究对象,依据随机数表法分两组,两组均40例。对照组行开腹修补术,观察组行腹腔镜下修补术治疗,对比两组术后恢复时间、疼痛评分、免疫功能、应激反应、并发症。结果两组患者手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组其余临床相关指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者各时段疼痛评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后两组免疫功能均有所下降,对照组患者CD3^(+)、CD4^(+)两项免疫功能指标低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组患者相比,观察组应激反应指标水平均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组的20.00%相比,观察组术后并发症2.50%明显较低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P=0.034);观察组生活质量总分(88.24±2.15)分高于对照组(81.24±2.06)分,差异有统计学意义(t=14.868,P<0.001)。结论在腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术可有效降低开腹手术的创伤性,有助于缩短患者术后恢复时间,且对免疫功能影响较小,术后并发症风险较低。

腹腔镜下采用单向倒刺线缝合行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下采用单向倒刺线缝合行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效。方法前瞻性纳入2021年6月至2022年10月在福建省立医院行腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的60例患者进行研究,按随机数表法将患者随机分为倒刺线组和可吸收线组,每组各30例。倒刺线组患者术中采用单向倒刺线缝合修补穿孔,可吸收线组患者术中采用普通可吸收线缝合修补穿孔。分析比较两组患者穿孔缝合时间、总手术时间、术中出血量、术中并发症、术后恢复、术后住院时间、术后并发症及溃疡愈合情况。结果两组患者均顺利完成腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术,无中转开腹。倒刺线组穿孔修补缝合时间平均为(10.87±2.41)min,短于可吸收线组的(15.90±4.96)min(P<0.05),倒刺线组总手术时间平均为(59.73±6.29)min,短于可吸收线组的(73.33±9.67)min(P<0.05)。两组患者在术中出血量、术中合并脏器损伤、术后首次排气时间、术后恢复流质饮食时间、术后住院天数及术后并发症方面比较,差异均无统计学差异(均P>0.05)。术后3个月复查胃镜,所有患者都无溃疡再穿孔、溃疡出血、恶变及幽门梗阻等情况,两组患者溃疡愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下采用单向倒刺线缝合胃十二指肠溃疡穿孔操作简便,安全可行,与普通可吸收线缝合相比,可提高缝合效率,缩短穿孔缝合时间与总手术时间。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床价值

目的:研究腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用价值。方法:回顾性分析2019年9月—2022年9月于建瓯市立医院外一科接受手术治疗的88例胃十二指肠溃疡穿孔患者,依据手术方案的差异将其分为腹腔镜组(44例,行腹腔镜修补术)、传统组(44例,行传统开腹手术)。比较两组的手术指标(手术时间、术中出血量,以及术后下床时间、排气时间、住院时间),并对比两组胃肠激素、肠黏膜屏障及免疫功能指标,同时观察其并发症情况。结果:腹腔镜组手术时间、住院时间均短于传统组,术后下床时间、排气时间早于传统组,术中出血量少于传统组(P<0.05);术后3 d,腹腔镜组胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)及胃动素(MTL)水平均高于传统组(P<0.05);术后3 d,腹腔镜组一氧化氮(NO)、D-乳酸(D-Lac)、内毒素(ET)及二氧化酶(DAO)水平均低于传统组(P<0.05);术后3 d,腹腔镜组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)水平均明显高于传统组,CD8^(+)水平低于传统组(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率为2.27%,低于传统组的18.18%(P<0.05)。结论:腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术可有效减少患者手术出血量,缩短手术时间、术后排气时间、下床时间及住院时间,有利于胃肠功能的早期恢复,并为其肠黏膜屏障的修复提供助力,对免疫功能的优化有重要意义,可降低并发症发生风险,应用价值确切。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术40例临床观察

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用价值。方法将2008年6月～2012年1月在本院行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的40例纳入本研究,设为观察组,另选择同期行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的40例患者作为对照组。结果观察组40例患者手术时间明显短于对照组,术后患者排气时间早,下床活动早,且住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.0%,明显低于对照组(15.0%)。随访1年内,观察组全部痊愈,无一例复发,对照组39例痊愈,复发1例(2.5%),两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术明显优于传统开腹手术,具有手术时间短,患者术后恢复快,住院时间短,并发症少等优点,值得广泛推广和应用。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术36例临床疗效研究

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果。方法将我院2009年3月～2012年1月行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术36例作为腹腔镜组进行研究,另选择同期行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的32例患者作为对照组,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症情况。结果腹腔镜组手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、术后出现切口感染、肺部感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等并发症明显少于对照组,两组上述手术观察指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6～12个月,两组均未出现溃疡复发症状,胃镜提示溃疡已愈合。结论腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术手术效果效可靠,疗效优于开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术,具有术后恢复快、并发症少等优点,易于被患者接受,值得推广和应用。

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效比较研究

目的通过对比分析腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术（1aparoscopic neoplasty for perforated gastroduodenal ulcer,LNPGU）与传统开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术（open neoplasty for perforated gastroduodenal ulcer,ONPGU）的疗效,旨在为临床合理选择治疗方案提供科学依据。方法选取2014年1月～2015年1月间行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者32例,同时选择2012年12月～2013年12月行传统开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者32例作为对照。观察并对比两组的手术时间、术中出血量、术后肠鸣音恢复情况、住院时间及并发症发生率。结果 LNPGU组的术中出血量显著少于ONPGU组,LNPGU组的肠鸣音恢复时间、住院时间显著短于ONPGU组,差异有统计学意义（P〈0.05）;LNPGU组并发症发生率显著低于ONPGU组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效在促进胃肠功能恢复、并发症方面显著优于传统开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术,值得推广和应用。

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用

胃、十二指肠溃疡穿孔是腹部外科急腹症中常见病、多发病，传统多采用开腹手术，如胃大部切除术、穿孔修补术。随着研究深入，穿孔修补术成为治疗该类疾病的首先方法。本科自2006年7月至2010年6月采用腹腔镜穿孔修补术治疗消化性溃疡穿孔共22例，具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，现报道如下。

腹腔镜下作胃十二指肠溃疡穿孔修补术（附85例报告）

胃、十二指肠溃疡穿孔，需外科手术治疗，以往用开腹手术，随着微创技术和腹腔镜技术的发展，近年来不少医院已开展腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补状[1]。本院2006年1月至2009年1月完成腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术85例，疗效满意。报告如下。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术68例临床疗效分析

腹腔镜技术与传统开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术相比，在手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症的发生率上有明显优势，现正不断应用并逐渐推广［1，2］。本研究对收治的68例胃十二指肠溃疡穿孔患者，采用不同术式进行修补治疗，并对疗效进行观察，现将结果报告如下。

经脐单孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者的效果

目的探讨经脐单孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠穿孔患者的效果。方法回顾性分析2019年7月至2022年7月驻马店市中心医院收治的62例胃十二指肠穿孔患者,根据治疗方案将上述研究对象分为传统手术组(44例)以及单孔腹腔镜组(18例)。传统手术组患者接受常规多孔腹腔镜穿孔修补术;单孔腹腔镜组接受经脐单孔腹腔镜穿孔修补术。记录两组术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、总住院时间、术后24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后镇痛剂使用率、切口美观度评分、手术前后降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、术后并发症发生率、术后3个月溃疡穿孔复发率。结果单孔腹腔镜组的手术时间长于传统手术组,术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、总住院时间、术后24 h VAS评分、术后镇痛剂使用率低于传统手术组,切口美观度评分高于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组PCT、IL-6以及hs-CRP水平相比术前均下降,且单孔腹腔镜组低于传统手术组(P<0.05);单孔腹腔镜组的并发症发生率低于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组均未出现复发病例(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔效果良好,相比多孔腹腔镜术,可缩短康复时间、缓解疼痛与炎症反应,并降低并发症发生率,安全性较高。

腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补手术中的应用

目的探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的可行性和安全性。方法回顾性分析67例腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术患者的临床资料。结果手术全部成功,无中转开腹,平均手术时间为55min,平均术后排气时间为23.8h,无使用镇痛药物,无戳口感染及腹腔脓肿发生,平均住院时间为6.3d。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔是可行的,并具有创伤小、康复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床应用价值的探讨

目的评价腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床价值。方法选择2011年5月至2013年5月于南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的胃十二指肠溃疡穿孔患者97例,按照简单随机原则分为腹腔镜修补组(52例)和开腹修补术组(45例)。观察两组患者手术前后的一般情况及并发症、切口愈合和复发情况。结果腹腔镜修补组患者的手术时间和住院时间分别平均为(38.65±10.45)min和(4.52±2.28)d,短于开腹修补术组的(53.72±10.38)min和(9.52±2.18)d,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜修补组患者的术中出血量为(40.78±11.12)mL,少于开腹修补术组的(121.56±10.94)mL,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜修补组患者的术后患者胃肠蠕动恢复时间及下床活动时间分别为(24.72±3.78)h及(10.36±3.44)h,早于开腹修补术组的(32.54±3.76)h及(26.87±3.43)h,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜修补组患者的并发症总发生率低于开腹修补术组(P<0.05)。腹腔镜修补组患者的切口愈合率和复发率分别为96.15%和1.92%,开腹修补术组的为91.11%和6.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术对患者的损伤较小。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的护理体会

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的护理措施。方法回顾分析40例患者的临床资料。结果本组患者术后均恢复顺利,未出现相关并发症;40例手术时间42～110min;住院时间平均7d;术后随访1～2年,未见有术后粘连性肠梗阻及肠间脓肿发生,腹壁手术瘢痕已不明显。结论腹腔镜手术可对整个腹腔进行广泛的探查,视野大而清晰,冲洗腹腔更彻底,放置引流管位置更加准确,术后并发症少,降低了治疗费用,且术后瘢痕不明显,具有明显优势。同时,精心的围术期护理是患者康复的关键。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的研究进展

十二指肠溃疡(DU)为消化科急腹症,具有发病急、病因复杂等特点,若不及时治疗,可引起患者出现不同类型的症状和不同程度并发症,不仅会引起疼痛,还会导致感染性腹膜炎,严重者并发休克,危及患者生命健康。手术是治疗该病的主要方法,传统手术方法虽有一定效果,但手术创伤较大,出现肠梗阻、切口疝等风险较高,若恢复不佳一定程度上会增加溃疡的发生风险。随着腹腔镜技术的快速发展,腹腔镜胃DU穿孔修补术在临床上已普遍应用,具有创伤小、患者恢复快、痛苦轻的特点。为进一步明确腹腔镜胃DU穿孔修补术在治疗DU穿孔中的效果。本研究综述了腹腔镜技术的优缺点、适应症及疗效等,旨在为临床后续研究中,提高手术安全性提供参考。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术效果观察

胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见急腹症之一,传统的治疗方法是开腹修补手术。近年来,腹腔镜技术在普外科急腹症中广泛应用。我们对2007年1月至2008年12月间收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者95例分别进行腹腔镜下及传统开腹溃疡穿孔修补术,现报道如下：