雷贝拉唑和奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠球溃疡患者的疗效比较

目的探讨雷贝拉唑和奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠球溃疡患者的疗效。方法选取2020年9月至2023年9月本院幽门螺杆菌相关性十二指肠球溃疡患者100例,随机分为2组,每组50例,对照组服用奥美拉唑治疗,研究组服用雷贝拉唑治疗。比较2组临床疗效、溃疡愈合率、幽门螺杆菌转阴率,以及治疗前后症状积分、H^(+)-K^(+)-ATP酶活性、胃内pH值、炎性因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]变化情况,并观察不良反应发生情况。结果2组间治疗疗效对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组溃疡愈合率、幽门螺杆菌转阴率高于对照组(P<0.05);2组治疗后症状积分均有所下降(P<0.05),与对照组比较,研究组治疗后的症状积分更低(P<0.05);治疗后研究组H^(+)-K^(+)-ATP酶活性低于治疗前及对照组,胃内pH值高于治疗前及对照组(P<0.05)。2组治疗后的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均有所降低(P<0.05),与对照组比较,研究组治疗后的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均更低(P<0.05);2组间口干、皮疹、头痛、腹泻、头晕合计不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与服用奥美拉唑治疗比较,幽门螺杆菌相关性十二指肠球溃疡患者服用雷贝拉唑治疗,可降低H^(+)-K^(+)-ATP酶活性,升高胃内pH值,对异常炎性因子水平给予更好的纠正,加速改善患者病症,有效性、安全性均更高,值得临床优先应用。

腹腔镜下穿孔修补术治疗急性十二指肠球溃疡穿孔患者的疗效

目的探究腹腔镜下穿孔修补术治疗急性十二指肠球溃疡穿孔患者的临床疗效。方法102例急性十二指肠球溃疡穿孔患者,以随机抽签的方法分为研究组与参照组,各51例。参照组患者接受开腹修补术治疗,研究组患者接受腹腔镜下穿孔修补术治疗。比较两组患者的手术治疗情况(手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间及住院时间)、术后并发症发生情况及复发情况。结果研究组患者手术时间(60.52±5.29)min、肛门排气时间(17.51±3.54)h、下床活动时间(12.98±2.57)h、胃肠功能恢复时间(2.36±0.58)d及住院时间(8.59±1.21)d均短于参照组的(73.66±5.78)min、(48.02±4.76)h、(34.05±4.22)h、(3.71±0.74)d、(12.58±2.06)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症发生率为3.92%,明显低于参照组患者的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,研究组患者的复发率1.96%低于参照组的17.65%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.096,P=0.008<0.05)。结论腹腔镜下穿孔修补术治疗急性十二指肠球溃疡穿孔患者疗效确切,术后恢复更快,且无严重并发症,复发率更低,可作为临床治疗中的优先选择。

荆花胃康胶丸治疗十二指肠球溃疡的疗效

目的:观察荆花胃康胶丸对十二指肠球溃疡的临床疗效及对幽门螺杆菌的作用。方法:经胃镜检查确诊为十二指肠球溃疡A1或A2期并符合寒热错杂兼气滞血瘀证诊断者103例,随机分为三组,A组(n=34):荆花胃康胶丸160 mg,tid,1-28 d;B组(n=34):西咪替丁800 mg,qn,1-28 d,克拉霉素250 mg,甲硝唑400 mg,bid, 1-7 d;C组(n=35):荆花胃康胶丸160 mg,tid,西咪替丁800 mg,qn,1-28 d．克拉霉素250 mg,甲硝唑400 mg,bid, 1-7 d。治疗4周后复查胃镜,治疗结束4周后行C13-尿素呼气试验(C13-UBT)测定幽门螺杆菌(Hp)根除率。结果:A,B,C三组Hp根除率分别号38.2％,64．7％,88．6％(P<0．05);溃疡愈合率分别为64．7％,44．1％,74．3％,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论:荆花胃康胶丸单独应用,有一定的抗Hp作用,与西咪替丁三联疗法联合应用可提高其Hp的根除率,对消化性溃疡具有愈合作用。

泮托拉唑不同剂量或不同给药方式对十二指肠球溃疡胃内pH值的影响

目的 :研究泮托拉唑不同剂量或不同给药方式对十二指肠球溃疡患者胃内 pH值的影响。 方法 :采用随机对照法。 2 4例内镜确诊为十二指肠球溃疡的患者随机分为 3组 ,每组 8例。分别接受泮托拉唑静脉点滴4 0mg ,qd ;80mg ,qd ;4 0mg ,q12h。于用药后d2连续 2 4h监测患者胃内 pH值。结果 :3组起效时间均较快 ,各组间无显著性差异。 80mg ,qd组 2 4h胃内pH值 >3的总时间、pH >4的总时间、pH >6的总时间及平均pH值均高于其他 2组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。而 4 0mgq12h与 4 0mgqd差异无显著性。 结论 :泮托拉唑 80mg ,qd用药能较长时间维持较高的胃内 pH值 ,对消化性溃疡的治疗尤其是合并出血时治疗可能效果更好。

幽门螺杆菌相关性十二指肠球溃疡与胃癌中NF-κB、VEGF、Bcl-2、IL-1β的表达及意义

目的探讨H.pylori相关性十二指肠溃疡与胃癌病例中NF-κB、Bcl-2、VEGF、IL-1β表达的差异及相互关系,进一步了解H.pylori致胃癌与十二指肠溃疡的发病机制。方法选取胃镜检查的胃黏膜活检标本,十二指肠溃疡患者33例,胃癌患者63例,通过免疫组化SP法测定NF-κB、Bcl-2、VEGF、IL-1β在H.pylori感染与非感染的胃癌及十二指肠溃疡患者胃黏膜中的表达情况。结果十二指肠溃疡组和胃癌组中,H.pylori感染者NF-κB、VEGF与IL-1β的表达水平高于H.pylori阴性者(P<0.01或0.05),Bcl-2的表达无显著差异(P>0.05);H.pylori感染病例中,NF-κB、Bcl-2、VEGF在胃癌组的表达水平高于十二指肠溃疡组(P<0.01或0.05),IL-1β的表达无显著差异(P>0.05);胃癌组与球溃疡组中,NF-κB的表达水平与VEGF均呈正相关(P<0.05);胃癌组中,NF-κB和VEGF的表达水平与Bcl-2呈正相关(P<0.05),与IL-1β表达水平无明显相关性(P>0.05);球溃疡组中,NF-κB和VEGF的表达水平与IL-1β表达水平呈正相关(P<0.05),与Bcl-2表达水平无明显相关性(P>0.05)。结论幽门螺杆菌感染可上调宿主胃黏膜上皮NF-κB、VEGF及IL-1β的表达,三者表达水平具有协同性,其中NF-κB、VEGF表达的差异与十二指肠溃疡与胃癌两种不同的疾病转归相关。

十二指肠球溃疡患者血浆胃动素、表皮生长因子及胃电图变化

十二指肠球溃疡患者血浆胃动素、表皮生长因子及胃电图变化首都医科大学附属北京同仁医院内科李红兵王雁门子荣肖作亮黎颖哲张彤彦十二指肠球溃疡（ＤＵ）是一种常见的消化系统疾病，下面对在我院住院治疗的６４例ＤＵ患者的病程及合并症与血浆胃动素、血清表皮生长因子、...

埃索美拉唑对十二指肠球溃疡合并幽门螺杆菌感染的治疗

目的:观察埃索美拉唑加利复星、克拉霉素治疗十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌(H Pylori) 感染的临床疗效．方法:将64例幽门螺杆菌阳性的十二指肠球溃疡患者随机分为治疗组(n=32)和对照组(n= 32)．治疗组口服埃索美拉唑、利复星、克拉霉素．对照组口服法莫替丁、利复星、克拉霉素．各组疗程结束后复查胃镜,观察溃疡愈合率、H pylori清除率和临床症状的改善情况．结果:治疗组和对照组镜下溃疡愈合率分别为32例(100％)和26例(81．3％)(P<0．01);H pylori根除率分别为90．6％和71．9％(P<0．01); 治疗组显效32例,总有效率100％;对照组显效率20例(62．5％),有效8例(25％),总有效率 87．5％．治疗组显效率和总有效率显著高于对照组(P<0．01)．两组均无明显不良反应．结论:埃索美拉唑缓解临床症状快,有效促进溃疡愈合,与抗生素联合应用提高H pylroi清除率．

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗Hp阳性十二指肠球溃疡临床对比研究

目的比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)阳性十二指肠球溃疡临床疗效。方法将我院2004年9月至2007年12月92例经内镜证实的Hp阳性的十二指肠球溃疡患者随机分为两组。埃索美拉唑组(46例):给予埃索美拉唑20mg,每日1次,共4周,阿莫西林1000mg,呋喃唑酮100mg,两种抗生素均为每日2次,共7d。奥美拉唑(46例)组:给予奥美拉唑20mg,每天1次,共4周,阿莫西林1000mg,呋喃唑酮100mg,每天2次,共7d。分别观察两组患者服药后第1天24h胃内PH,服药后第1天腹痛缓解率,疗程结束4周后复查胃镜并检测Hp,观察Hp根除率,溃疡愈合率及用药后的不良反应等。结果按治疗方案用药后,埃索美拉唑组第1天平均24h胃内pH高于奥美拉唑组(P<0.01),两组间差异有统计学意义。埃索美拉唑组第1天腹痛缓解率(63.04%)高于奥美拉唑组(30.43%),P<0.01,两组间差异有统计学意义。埃索美拉唑组和奥美拉唑组Hp根除率分别为91.30%和86.96%(P>0.05),溃疡愈合率分别为100%和95.65%(P>0.05),差异无统计学意义。两组用药后的不良反应均少,有较好的安全性。结论本组临床资料显示,在抑制胃酸分泌的速度和强度以及缓解临床症状速度方面,埃索美拉唑优于奥美拉唑,在溃疡愈合率和抗Hp活性方面效果相当。

十二指肠球溃疡血液流变学改变初探

十二指肠球溃疡血液流变学改变初探杨耀娴，张月成，张月兰，栗鹏（包头医学院第二附属医院）本文通过对不同时期的ＤＵ进行血液流变特性改变的观察，进而探讨血液流变学改变与ＤＵ的关系，现将初步结果报道如下。材料与方法一、材料来源：本组患者３２例，均为１９９０年...

糖尿病合并十二指肠球溃疡致十二指肠球胆囊瘘1例报告

患者，男性，77岁，患非胰岛素依赖型糖尿病四年，口服降糖药治疗，平素血糖控制不满意。主诉腹胀伴恶心呕吐不能进食一周来诊，无呕血及黑便，无呕吐宿食，不伴腹痛及反酸烧心，既往有胆石症史。查体：一般状态尚可，轻度脱水貌，生命体征乎稳，心肺正常，腹平坦，软，无明显压痛反跳痛及肌紧张，无包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进。

不同用药对十二指肠球溃疡合并幽门螺杆菌感染临床观察

目的探讨不同用药对十二指肠球溃疡合并幽门螺杆菌感染的煤矿职工患者的临床疗效。方法将2010年10月-2012年12月进行诊治的120例十二指肠球溃疡合并幽门螺杆菌感染患者随机分为两组,Ⅰ组60例,采用埃索美拉唑肠溶片(口服,2次/d,20 mg/次)+克拉霉素分散片(口服,2次/d,500 mg/次)+左氧氟沙星片(口服,2次/d,200 mg/次)治疗;Ⅱ组60例,采用奥美拉唑肠溶胶囊(口服,2次/d,20 mg/次)+克拉霉素分散片(口服,2次/d,500 mg/次)+甲硝唑片(口服,2次/d,200 mg/次)治疗。观察两组患者服药后腹痛减轻情况、溃疡治愈情况、幽门螺杆菌克制率。结果Ⅰ组腹痛减轻情况明显优于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组溃疡治愈率为88.3%(53例),减轻98.3%(59例),幽门螺杆菌克制率为88.3%(53例),Ⅱ组溃疡治愈率33(55%),减轻率86.7%(52例),幽门螺杆菌克制率55.0%(33例)。Ⅰ组治疗情况优于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组的不良反应发生率为5%(3例),Ⅱ组的不良反应发生率为6.7%(4例),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论埃索美拉唑肠溶片+克拉霉素分散片+左氧氟沙星片治疗十二指肠球溃疡合并幽门螺杆菌感染的煤矿职工患者有较好的治疗效果,不良反应发生率低。

艾普拉唑与雷贝拉唑治疗十二指肠球溃疡的效果评价

目的评价艾普拉唑与雷贝拉唑治疗十二指肠球溃疡的效果。方法150例十二指肠球溃疡患者,依据治疗方法的不同分为艾普拉唑组和雷贝拉唑组,各75例。艾普拉唑组应用艾普拉唑治疗,雷贝拉唑组应用雷贝拉唑治疗。比较两组患者的症状缓解情况、临床疗效、不良反应发生情况。结果艾普拉唑组患者的腹痛、腹胀、反酸、嗳气缓解率分别为93.3%(70/75)、65.3%(49/75)、100.0%(75/75)、86.7%(65/75),均显著高于雷贝拉唑组的80.0%(60/75)、49.3%(37/75)、89.3%(67/75)、73.3%(55/75),差异有统计学意义(P<0.05)。艾普拉唑组患者治疗的总有效率为92.0%(69/75),高于雷贝拉唑组的80.0%(60/75),差异有统计学意义(P<0.05)。艾普拉唑组不良反应发生率9.3%低于雷贝拉唑组的21.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾普拉唑治疗治疗十二指肠球溃疡的效果较雷贝拉唑好,值得在临床推广应用。

黄芪建中汤注射剂对十二指肠球溃疡的制酸作用

黄芪建中汤煎剂内服治疗十二指肠球溃疡有很好疗效。为观察该方剂的制酸作用及使用方便,我院药局按《金匮要略》所载该方剂之组成制成每毫升含生药1克之注射剂,用于治疗十二指肠球溃疡患者,观察其制酸作用。材料和方法黄芪建中汤注射剂对五肽胃泌素刺激泌酸作用的影响选择经内窥镜诊断的十二指肠球溃疡、活动期患者13名,年龄在18～37岁,体重56～68kg,全部为男性、随机分为两组,用药组8例;对照组5例。全部病人于住院5天内,不用任何药物,作两次五肽胃泌素刺激泌酸试验,在做第2次泌酸试验时,于注五肽胃泌素(剂量每次为6μg/kg)的同时,在另侧臀部肌肉注射黄芪建中汤注射剂4ml(用药组);或生理盐水4ml(对照组)。

腹腔镜下穿孔修补术治疗急性十二指肠球溃疡穿孔患者的疗效分析

目的:探讨腹腔镜下穿孔修补术治疗急性十二指肠球溃疡穿孔患者的临床效果。方法:回顾性分析2018年7月—2020年2月我院收治的120例急性十二指肠球溃疡穿孔患者的临床资料,根据患者选择的手术方式不同分为两组:腔镜组、开腹组,每组各有60例患者。开腹组患者采用开腹穿孔修补术,腔镜组患者行腹腔镜下穿孔修补术。比较两组手术耗时、术中出血量、术后疼痛评分(VAS)、恢复胃肠功能时间、下床活动时间、住院时间,比较术后两组并发症发生率,检测术后不同时间点血清胃泌素(GAS)水平。结果:腔镜组患者手术耗时、术中出血量、术后疼痛评分(VAS)、恢复胃肠功能时间、下床活动时间、住院时间均较开腹组患者的明显降低,差异有显著性(P<0.05)。术后,腔镜组患者并发症发生率较开腹组患者的比较,显著降低,差异有显著性(P<0.05)。术后1天、2天、3天,两组患者血清GAS水平逐渐升高,差异有显著性(P<0.05)。与开腹组术后相同时间点比较,腔镜组患者血清GAS水平明显升高,差异有显著性(P<0.05)。结论:急性十二指肠球溃疡穿孔患者行腹腔镜下穿孔修补术可以取得满意的治疗效果,术后患者发生并发症较少、恢复较快,大力在临床推广应用的价值较高。

十二指肠球溃疡穿孔修补加Bancroft胃大部切除术的体会

目的:探讨十二指肠球溃疡穿孔治愈性手术的必要性、安全性和可靠性。方法:回顾性分析18例单纯穿孔修补术和28例十二指肠球溃疡穿孔修补加Bancroft胃大部切除术的临床资料,分析其近期、远期效果以及手术的必要性和安全性。结果:两种术式均无死亡病例,近期再手术差异无统计学意义(P>0.05),术后有症状及5年再手术差异有统计学意义(P<0.05)。结论:十二指肠球溃疡穿孔修补加Bancroft胃大部切除术是一种安全可靠的治愈性手术,避免了十二指肠造瘘。

洛赛克治疗十二指肠球溃疡疗效观察

将６２例十二指肠球溃疡患者随机分成洛赛克治疗组和甲腈咪胍治疗组。结果洛赛克组临床痊愈率９６．７％，甲腈咪胍组７２％，大便潜血转阴时间洛赛克组平均２．３天，甲腈咪胍组平均５．４天。初步结果显示，洛赛克治疗十二指肠球溃疡疗效明显优于甲腈咪胍。