含奥曲肽方案对出血性十二指肠球部溃疡患者幽门螺杆菌根除的疗效

目的探讨含奥曲肽方案对幽门螺杆菌(Hp)感染的出血性十二指肠球部溃疡(DU)患者的Hp根除效果,以降低Hp感染率及DU再出血率。方法选取2014年01月至2016年12月132例Hp阳性的出血性十二指肠溃疡住院患者为研究对象,将患者按照不同治疗方案分为标准三联组、铋剂组及奥曲肽组,标准三联组患者口服奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林,铋剂组、奥曲肽组分别在标准三联组方案基础上增加枸橼酸铋钾、奥曲肽,14 d的疗程结束后,各组继续口服奥美拉唑4周,治疗结束后4周复查胃镜检查及H.pylori检测,比较各组患者的Hp根除率、DU愈合率和再出血率。结果 126例患者按方案完成治疗;标准三联组、铋剂组、奥曲肽组ITT根除率分别为72.7%、88.1%和89.1%,PP根除率分别为78.0%、92.5%和91.1%,奥曲肽组和铋剂组的ITT和PP根除率显著高于标准三联组,差异有统计学意义(P <0.05),奥曲肽组和铋剂组间的ITT和PP根除率差异无统计学意义(P> 0.05)。奥曲肽组和铋剂组的DU愈合总有效率显著高于标准三联组,差异有统计学意义(P <0.05),奥曲肽组和铋剂组间的DU愈合率差异无统计学意义(P> 0.05)。标准三联组和铋剂组溃疡再出血率高于奥曲肽组,差异有统计学意义(P <0.05)。标准三联组、铋剂组、奥曲肽组的不良反应发生率分别为14.6%、20%和15.6%,铋剂组显著高于标准三联组和奥曲肽组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论含奥曲肽方案可以提高十二指肠球部溃疡的Hp根除率,疗效与铋剂四联方案相当,且溃疡再出血率低、不良反应少,适合于消化性溃疡伴出血的住院患者。

十二指肠解剖位置的差异与溃疡的关系探讨

为探讨十二指肠解剖的位置差异与十二指肠溃疡的关系 ,本文通过总结分析了三年来 146 0例胃镜检查结果 ,提示十二指肠解剖位置有差异 ,主要表现为二种状态 ,在此基础上 ,进一步明确这二种状态下十二指肠溃疡的发生率提示其溃疡发生率存在着显著差异 ,从而说明了十二指肠解剖位置的差异与球部溃疡的发生有着明显的关系 。

133例特殊部位溃疡分析

消化性溃疡发生的常见部位是胃角小弯区、胃窦幽门部及十二指肠球部,一般经X线检查大多数可确诊。而发生在少见部位的即高位胃溃疡(指胃的上1/3区)、胃体后壁溃疡以及十二指肠球后部(指从Kerchring皱襞第一环开始直至十二指肠空肠区部)溃疡,目前统称为特殊部位溃疡,则单靠X线检查容易漏诊,如配合内镜检查检出率将大可提高。现将我院1981年10月～1987年6月经纤维胃镜检查出的并经活检病理组织学证实的133例特殊部位溃疡,就其临床表现、镜下特点与X线检查比较,以及手术处理原则介绍如下。

临床幽门梗阻45例形态学观察及体会

临床幽门梗阻４５例形态学观察及体会裴定华（瑞安市中医院邮编３２５２００）消化性溃疡并发幽门梗阻是一组症候群。现将我院经胃镜下所观察到的形态学变化报道如下。１临床资料本组临床幽门梗阻４５例（内科性２５例，外科性２０例）胃镜形态学特征分类，见表１。表１胃...

奥曲肽治疗上消化道大出血42例体会

应用奥曲肽治疗42例上消化道大出血病人,取得了良好效果,报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择 42例均为急诊上消化道大出血住院病人,均经胃镜检查证实。男30例,女12例;年龄28～72岁,平均46岁。其中,肝炎后肝硬化30例,酒精性肝硬化3例,肝炎肝硬化合并酒精性肝硬化3例。按Child分级:A级16例,B级14例,C级6例。另外胃溃疡2例,十二指肠球部溃疡4例。临床表现为大量呕血或便血,出血量为1000～2500ml,平均1600ml,伴有血压降低、心率增快。