探究上消化道钡餐造影和CT检查对十二指肠球部病变的诊断效能及临床意义

目的:分析比较上消化道钡餐造影和CT检查对于十二指肠球部病变的诊断效果及其在临床上的重要性,同时评估两种检查方法联合应用的诊断价值。方法:选取2020年1月—2022年12月期间在中国人民解放军海军第971医院就诊的80例疑似十二指肠球部病变患者为研究对象,均接受上消化道钡餐造影和CT检查,以内镜下活检作为诊断金标准,对比各项检查结果,评估上消化道钡餐造影和CT单独及联合检查的诊断效能,以及对十二指肠球部病变类型的诊断符合率。结果:以内镜下活检结果为金标准,上消化道钡餐造影和CT联合检查的灵敏度、特异度、准确率均高于二者单独检查(P<0.05);上消化道钡餐造影检查的Kappa值为0.499,CT诊断检查的Kappa值为0.405,单一检查一致性中等;上消化道钡餐造影联合CT检查的Kappa值为0.963,一致性良好。上消化道钡餐造影联合CT检查对溃疡、炎症、憩室、变形、间质瘤、腺瘤等各类十二指肠球部病变的诊断符合率与二者单独检查对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:上消化道钡餐造影和CT联合检查在诊断十二指肠球部病变时具有较高的效能和一致性,但对于具体病变类型的诊断符合率与单独检查相当。因此,在实际操作中,应依据实际情况来选定恰当的检查方式。

内镜诊断原发性十二指肠球部腺癌1例

目的:探讨原发性十二指肠球部腺癌的临床特点及诊治方法。方法:对中国人民解放军第163医院消化内科2012年诊断的1例十二指肠球部腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果:胃镜检查见十二指肠球部大弯侧一乳头样肿物,表面凹凸不平,质脆触之易出血;病理检查报告为十二指肠球部低分化腺癌,侵犯至外膜,腺管内癌栓形成,两断缘未见癌细胞,胃大弯侧淋巴结有转移(2/2),胃小弯侧淋巴结有转移(3/7);其余检查结果均为阴性。结论:内镜活组织病理检查或术中活组织病理检查是确诊原发性十二指肠球部腺癌的依据;早期诊断及手术是彻底治疗本病,提高患者生存率,改善预后的关键。

Instant CHEK^(TM)-H.pylori法对十二指肠球部溃疡H.pylori感染诊断价值的探讨

目的 探讨InstantCHEKTM H .pylori法对十二指肠球部溃疡患者幽门螺杆菌感染诊断的临床意义。方法 应用InstantCHEKTM H .pylori法对 43例十二指肠球部溃疡患者进行血清幽门螺杆菌抗体检测 ,且与胃组织Giemsa染色检测幽门螺杆菌作比较。结果 InstantCHEKTM H .pylori法检测阳性率为 81.40 % ,胃组织Giemsa染色检测阳性率为 72 .0 9% ,两者无明显差异。结论 InstantCHEKTM H .py lori法与胃组织Giemsa染色检测幽门螺杆菌阳性率基本相符 ,表明InstantCHEKTM H .

超声诊断十二指肠球部腺瘤一例报告

腺瘤是常见的消化道良性肿瘤之一,好发于胃和结肠,发生于十二指肠球部者较为少见.临床上常规使用纤维胃镜或肠镜检查.现将彩色多普勒超声诊断十二指肠球部腺瘤一例报告如下.

十二指肠球部线形溃疡的X线诊断

目的提高十二指肠球部线形溃疡的X线诊断率。方法对718例患者进行低张气钡双重对比造影检查分析。结果718例患者检出十二指肠球部线形溃疡32例(4.46%)。结论低张气钡双重对比造影对诊断十二指肠球部线形溃疡有重要价值。

十二指肠球部溃疡穿孔直接征象的超声诊断体会(附二例报告)

病例1:男性,62岁.主诉:中上腹疼痛10天,加剧一天.体检:腹平软,未见肠型及蠕动波,中上腹轻压痛,无反跳痛,无包块,Mushy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音不亢.胃震水音不清.肛指(-).辅检:白细胞23.8×109/L,中性87.9%.放射诊断:低位小肠梗阻.

胆管结石并发十二指肠乳头癌的X线诊断

胆管结石和十二指肠乳头癌是临床比较常见的疾病，但二者同时并存则很少见，且表现复杂、容易漏诊和误诊。迄今，国内尚未见有关胆管结石并发十二指肠乳头癌X线诊断的专题报道。我院附院近年收治2例，现予报道并就诊断问题加以讨论，旨在提高对本病的术前诊断水平。

内窥镜活检诊断十二指肠球部结核1例报告

患者男,25岁,因上腹部疼痛2年余,发热3d,于2008年12月5日就诊。患者2年前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈间歇性隐痛,伴恶心、乏力、纳差,无呕吐。近3d出现发热,体温39.1℃,以午后及夜间为著。2年来患者消瘦约5kg。既往胃炎病史3年,其兄有肺结核病史。体格检查：T39.1℃。

结石性胆囊炎致十二指肠球部狭窄1例报告

患者,男,58岁,农民,住院号252131。因反复恶心、呕吐伴上腹部不适3个月,于2010年11月25日入院。患者入院前3月无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为隔夜食物,有酸腐味,伴有上腹部胀,打嗝,但不伴有发热、腹痛、黄疸等症状。在当地医院就诊,先后两次胃镜检查均提示＂胃潴留＂,给予药物治疗症状未得到缓解。患病以来精神尚可,饮食差,小便正常,大便3～5天/次,体重下降20 kg。

十二指肠球部溃疡穿孔B超诊断（附5例临床探讨）

目的探讨B超对十二指肠球部溃疡穿孔的诊断价值。方法报道5例经手术证明的十二指肠球部溃疡穿孔所致急腹症的B超诊断价值，着重探讨2例无膈下游离气体球溃穿孔的临床表现与B超的关系，结果膈下游离气体，膈下或肝前区液体聚集，胃肝隐窝出现残片或液体，直接发现穿孔点等是B超诊断十二指肠球溃穿孔的症像。结论B超在球溃穿孔诊断中具有一定的临床应用价值。

十二指肠球部远端溃疡的诊断与治疗(附25例报告)

目的 探讨十二指肠球部远端溃疡的诊断和选择合适的手术治疗。方法 对我院 2 5例十二指肠球部远端溃疡的临床资料进行了分析。结果 术前行上消化道X线钡餐检查 8例 ,提示十二指肠球部溃疡 4例 ,幽门梗阻 2例 ;纤维胃镜检查 9例 ,发现十二指肠球部远端溃疡 7例。术前确诊 7例 ,误诊 18例。 2 0例曾行非手术治疗 ,但效果差 ,并出现溃疡并发症 ,如出血、穿孔、梗阻性黄疸、胆囊内瘘、幽门梗阻、急性胰腺炎等。本次手术治愈 2 5例 ,1例术后 9天并发输入、输出襻粘连性肠梗阻 ,经再次手术而愈。结论 纤维胃镜检查是诊断本病的主要方法 ,手术是该病的重要治疗措施。

胃肠道双对比造影在十二指肠球部溃疡诊断中的应用

目的 提高十二指肠球部溃疡的诊断率。方法 对120例已确诊十二指肠球部溃疡患者进行胃肠道双对比造影检查分析。结果 120例十二指肠球部溃疡患者检出球部龛影89例(74．2％)，变形12例(10．0％)，粘膜改变19例(15．8％)。结论 胃肠道双对比造影对诊断十二指肠球部溃疡具有重要价值。