十二指肠糜烂为一种常见且具有特征性的门脉高压性十二指肠病

对门脉高压病人具有特征性的十二指肠病变鲜有报道。本研究旨在了解对门脉高压病人十二指肠糜烂的内镜所见组织学特征及临床背景。 方法:1983年1月～2001年8月间440例经内镜下硬化疗法(EVS)和/或曲张静脉套扎(EVL)治疗的门脉高压病人;同期450例慢性肝炎病人;450例因体检作上消化道内镜检查者为对照组。对部分病人行超声内镜对十二指肠壁进行观察。用靛氰绿试验(ICG)测定肝脏血流及肝脏功能。 结果:门脉高压症病人中68例15.5％。有十二指肠糜烂。慢性肝炎中有4例(占0.9％),而对照组有2例(占0.4％),门脉高压组十二指肠糜烂的发生率显著高于其他两组。

十二指肠糜烂是一种常见且具有典型特征的门脉高压性十二指肠病变

门脉高压性胃肠粘膜损伤已为人们认识,但对门脉高压具有病理、临床特征的十二指肠粘膜损伤病变却仅有少量报道。本文对门脉高压病人十二指肠糜烂内窥镜粘膜像、组织学特征及临床背景做了研究。

仙方活命饮左金丸加减治疗胃十二指肠球部糜烂及祛除幽门螺杆菌疗效观察

1一般资料 本组120例均经胃镜确诊为胃十二指肠球部糜烂性炎,HP检测阳性者91例(76%).年龄18～78岁.男性86例,女性34例.120例患者随机分为观察组与对照组:每组60例.观察组胃体糜烂32例(其中9例伴出血),吻合口糜烂9例(其中2例渗血),贲门糜烂6例(其中1例出血),幽门管糜烂6例(其中1例出血),十二指肠球部糜烂8例(其中3例出血);对照组胃体糜烂33例(其中8例出血),吻合口糜烂8例9其中2例伴出血),贲门糜烂6例(其中2例伴出血);幽门管糜烂6例(其中2例伴出血),十二指肠球部糜烂7例(其中7例伴出血).

门脉高压患者十二指肠黏膜的内镜特点分析

目的 探讨门脉高压病人十二指肠糜烂的内镜下特点。方法 分别对 1 1 0例门脉高压病人 ,1 2 0例慢性肝炎病人和 1 2 0例体检者行胃镜检查。结果 门脉高压病人组有 1 8例发现十二指肠糜烂 (1 8/ 1 1 0 ,1 6 .4 % ) ,明显高于慢性肝炎组 (2 / 1 2 0 ,1 .7% )和体检对照组 (1 / 1 2 0 ,0 .8% ) (P <0 .0 1 )。门脉高压病人十二指肠糜烂有从十二指肠上部向降部延伸的趋势 ,且降部的病变大多沿环形皱襞分布。门脉高压病人肝脏贮备功能越差、糜烂就越严重。结论 门脉高压病人十二指肠糜烂与通常所见的十二指肠炎的糜烂部位是不同的 ,十二指肠糜烂是门脉高压病人十二指肠病变之一。

肾上腺皮质激素治疗与胃、十二指肠损害

长期以来,临床上对皮质激素在治疗过程中是否有致溃疡作用存在争论,为了解此情况,作者对25例需用类固醇治疗而以前从未用过激素的患者[包括男9例,女16例,年龄17～71岁,其中肝硬化9例,全身性红斑狼疮5例,肾病综合征3例,溃疡性结肠炎2例,主动脉炎综合征2例,多发性骨髓瘤、泪腺涎腺干燥综合征(Sjogren’s Syndrome)、

门脉高压患者十二指肠粘膜的内镜观察特征

目的寻找门静脉高压患者十二指肠粘膜糜烂的内镜特征。方法对肝硬化门静脉高压患者119例(A组);肝硬化(无门静脉高压)患者124例(B组);慢性胃炎患者124例(C组)分别进行内镜检查,比较3组患者胃镜下表现。结果A组有33例十二指肠糜烂(33/119,27.7%),明显高于B组(9/124,7.2%)和C组(8/124,6.4%)(P<0.01)。门静脉高压患者十二指肠糜烂有从球部向降部延伸的趋势,且降部的病变大多沿环形皱襞分布。结论门脉高压患者十二指肠糜烂部位有别于普通的十二指肠炎,十二指肠糜烂是门脉高压患者十二指肠病变之一。

脑血管疾病合并消化道出血的认识与处理

急性脑血管疾病如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞均可并发消化道出血，称为应激性溃疡。早在1932年Cushing就报道了严重颅内疾病并发的胃及十二指肠糜烂和溃疡，因此也称为Cushing溃疡。这种溃疡的发生，经尸检资料及实验资料表明．凡刺激丘脑下部之前部、后部及灰结节，视束前区，额叶眶面海马回等均可发生胃出血、糜烂及溃疡。

12例应激性溃疡的护理体会

应激性溃疡是指机体在紧张或紧急状态下，由其他全身疾病对胃肠道的刺激反应而产生的消化道溃疡，以急性浅表性胃炎及十二指肠糜烂且伴有出血为特征，其他的病因目前虽未完全明了，但一般认为与急性创伤、体克、失血、全身化脓性感染及某些药物刺激有关，一旦发生，有较高的死产率。

上消化道出血的诊断和治疗体会

上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的上段空肠以及胰腺、胆道的急性出血，常见的病因有：十二指肠球部溃疡、胃黏膜糜烂、胃溃疡、食管静脉曲张、食管溃疡、食管贲门黏膜撕裂症、十二指肠糜烂、赘生物等。上消化道出血多数表现为呕血，都有黑便或暗红色便，但有时在出血早期不一定都出现。

根除幽门螺杆菌治疗后值得注意的问题——本文综合报道日本第55次(1998年4月15日)全国消化内镜学会专题讨论会上的部有关内容

一、根除Hp后的再阳性率 北海道大学石塜淳报告了Hp根除后再阳性的随访结果。他们用~13C-尿素呼气试验(UBT)、快速尿素酶试验、培养和组织学检查检测Hp,治疗后1个月全部试验阴性作为Hp根除,340例患者治疗后265例Hp转阴,根除率为78％。对这些患者进行随访,平均观察时间为14个月,其中随访1年以上72例,2年以上21例。在3个月、6个月和1年时分别有4例、1例和3例再阳性,累积再阳性率4％/年。随访1年后,未再出现新的再阳性病例。