原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗:附82例报告

目的 探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床表现、病理学特征及诊治手段。方法 对10年间收治的经病理证实的 82例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 发病部位 :乳头区 64例 ,降段 11例 ,其他部位 7例。临床主要表现为上腹疼痛 (5 7例 ) ,黄疸 (5 3例 )和消化道出血 (4 1例 )。病理学类型以腺癌多见 (72例 ) ,胃肠道间质瘤 (5例 ) ,恶性淋巴瘤 (3例 )次之。 3 6例行肿瘤根治性切除术 ,3 1例行姑息性手术 ,15例未进行外科治疗。本组病例随访患者 5a生存率 2 .4%。结论 原发性十二指肠恶性肿瘤临床以上腹痛、黄疸、消化道出血为主要表现 ,但缺乏特征性。病理类型以腺癌为主 ,好发于十二指肠乳头区及降段。CT和B超及内镜检查是诊断检查原发性十二指肠恶性肿瘤的主要手段 ,手术切除是主要治疗方法。原发性十二指肠恶性肿瘤的预后甚差。

十二指肠空肠交界部肿瘤的诊断与治疗

十二指肠空肠交界部肿瘤在临床上较少见.因解剖位置深在和特殊,该病不仅不易早期发现,且手术治疗也比较棘手.1996年4月至2001年4月,本院共收治该病患者5例,经手术及病理检查证实为十二指肠肉瘤1例、良性肿瘤4例.手术切除后无并发症发生,随访2～5年,肿瘤无复发.现结合其临床资料并就该病的诊断与治疗方法进行讨论.

十二指肠良性肿瘤的诊断和治疗

目的 探讨十二指肠良性肿瘤 (BTD)的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析 2 1年间经手术和病理证实的 2 4例BTD患者的临床资料。行肿瘤局部切除术 18例 ,十二指肠节段切除术 4例 ,毕I式胃大部切除术 1例 ,保留幽门的胰十二指肠切除术 1例。结果 BTD临床上多表现为腹痛、上消化道出血和高位肠梗阻。气钡双重造影和十二指肠镜检查对十二指肠良性肿瘤的确诊率分别为 82 .4%和93 .3 %。手术后疗效满意 ,1例于术后 6d死于心肌梗塞。病理检查结果为绒毛状腺瘤 8例 ,间质瘤 6例 ,Brunner腺瘤 5例 ,平滑肌瘤和家族性腺瘤性息肉病十二指肠腺瘤各 2例 ,血管瘤 1例。结论 十二指肠气钡双重造影及十二指肠镜检查是诊断本病的主要方法 ;治疗首选手术切除。

十二指肠乳头肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨十二指肠乳头肿瘤的诊断与治疗。方法 分析 1977～ 1999年经手术和病理检查证实的十二指肠乳头肿瘤 2 2例的临床资料。结果 十二指肠乳头癌 17例 ,十二指肠乳头状瘤 5例。常见的临床表现为上腹隐痛不适 (16例 )和黄疸 (2 2例 )。钡餐 ,B超 ,CT以及ERCP对十二指肠乳头肿瘤有诊断价值。 2 2例中 19例行胰十二指肠切除术 ,3例行肿瘤局部切除术 ,切除率为10 0 %。 15例十二指肠乳头癌得到随访 ,随访率为 88 2 % ,5年生存率为 73 3 % ,7年生存率为46 7%。结论 十二指肠镜、ERCP是诊断本病的可靠方法 。

十二指肠恶性肿瘤的诊断、治疗及预后风险因素分析

目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的外科诊治及预后的影响因素。方法回顾性分析2005年1月至2015年12月收治118例原发性十二恶性肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤位于球部、降部、水平部、升部分别为7、92、12、7例,行胰十二指肠切除、十二指肠节段性切除、姑息性短路手术分别80、18、20例。术前十二指肠镜检查诊断正确率为83.02%、十二指肠低张造影诊断正确率为79.42%、腹部增强CT检查诊断正确率为47.46%、B超检查诊断正确率为29.41%。结论原发性十二指肠恶性肿瘤好发部位在降部乳头周围区,以腺癌为主。纤维十二指肠镜、十二指肠低张造影是诊断十二指肠恶性肿瘤的主要方法。胰十二指肠切除术是首选治疗方法。肿瘤的浸润深度、淋巴转移、根治手术是影响患者术后预后的独立因素。

原发性十二指肠乳头肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨十二指肠乳头肿瘤的诊治方法。方法 回顾性分析64例原发性十二指肠乳头肿瘤的临床资料。结果 64例中十二指肠镜检查38例,发现肿瘤32例(84.2%);ERCP检查51例,确诊49例(96.1%)。良性肿瘤2例,恶性肿瘤62例。胰十二指肠切除46例,其中4例存活4年;乳头肿瘤局部切除11例,恶性肿瘤9例中4例存活4～6年。结论 内窥镜和ERCP检查是诊断本病的主要方法;合理的手术方式是提高十二指肠乳头肿瘤疗效的关键。

十二指肠间质肿瘤的诊断和治疗

目的总结十二指肠间质肿瘤的诊断和治疗经验。方法对4例十二指肠间质肿瘤病例资料进行回顾性分析。结果术前影像学检查显示肿瘤向十二指肠腔内或腔外生长,分别实施十二指肠局部切除、胰十二指肠切除术和十二指肠节段切除术。术后患者未出现手术相关并发症。术后平均随访9.3个月,未发现复发和转移。结论十二指肠间质肿瘤是一种少见的低度恶性肿瘤,完整切除肿瘤有助于提高患者的生存率。

十二指肠乳头肿瘤的诊断与外科治疗

十二指肠乳头肿瘤（PV）临床罕见,但十二指肠乳头癌（CPV）在壶腹部周围癌中发病率仅次于胰头癌,约占胃肠道恶性肿瘤的5%[1],且有逐年升高趋势.现对第二军医大学东方肝胆外科医院2005年1月至2010年12月期间收治的106例行手术治疗的PV患者的临床资料加以分析,旨在探讨如何提高PV的早期诊断和治疗效果.

原发性十二指肠肿瘤16例诊断与治疗

目的：提高原发性十二指肠肿瘤的诊断及治疗水平。方法：总结1999-2006年经病理证实16例原发性十二指肠肿瘤,分析其病理特征与临床表现、诊断及治疗的关系。结果：行胰十二指肠切除术8例,1例术后7个月死亡;1例术后2个月痊愈,出院后失去随访;生存3年者4例,5年者2例。肠段切除（球部、水平部肿瘤）2例,1例存活3年,1例存活2年后失访。姑息性手术者6例于术后3-11个月死亡;2例仅行探查活检,均于术后6个月内死亡。结论：早期诊断的关键是提高对本病的认识,对可疑患者,应作相应特殊检查,确诊后及时手术,方可提高疗效。

十二指肠平滑肌肿瘤的诊断及治疗

目的 探讨十二指肠平滑肌瘤的诊断及治疗方法。方法 回顾性分析 1987年至2 0 0 1年手术切除并经病理证实的 7例十二指肠平滑肌肿瘤。结果 十二指肠平滑肌瘤 4例、平滑肌肉瘤 3例。本病缺乏典型症状 ,早期诊断困难。本组病人均行手术治疗 ,取得良好疗效。结论 上消化道出血是本病常见的症状 ,上消化道造影、胃十二指肠镜及CT扫描是主要的诊断方法。外科手术是首选的治疗方法。

原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗(附9例报告)

目的 探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊治方法。方法 通过回顾性分析 9例病人临床资料 ,并结合有关文献分析原发性十二指肠恶性肿瘤的发病情况、病理类型和诊治方法。结果 临床症状主要为上腹痛、黄疸、黑粪等 ,病理类型中腺癌最多 ,术前最有效的诊断方法为纤维胃镜和X线消化道钡餐检查。结论 对有上腹痛、黄疸、消瘦、黑粪及腹块症状和体征的患者应想到本病 ,以免误诊。

原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗

原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗武警医学院外科教研室董鹏王军①（天津３００１６２）关健词肿瘤诊断治疗随着临床医师对本病认识的深入和诊断技术的进步，原发性十二指肠恶性肿瘤的检出逐渐增多，诊治方法日趋成熟。本文就近５ａ来国内文献报道中资料完整者２２６例...

胃、十二指肠术后并发症的内镜诊断与治疗

目的 :总结我科自 1992年来 13 6例胃、十二指肠疾病手术后常见并发症的内镜诊治经验。方法 :对 13 6例病人术后并发症的内镜诊断与治疗进行回顾性总结分析。结果 :13 6例中吻合口或残胃溃疡 2 9例 45个 ,吻合口输出段良性瘢痕狭窄伴梗阻 6例 ,肠合口糜烂伴残留缝线反应 72例 ,胃息肉 9例 3 1枚 ,残胃癌 3例 ,癌性狭窄 17例 ,其中 9例转入外科治疗 ,采用内镜治疗 12 7例中治愈 10 4例 ( 81.89% ) ,显效 9例 ( 7.0 9% ) ,有效 5例 ( 3 .94% ) ,缓解 7例 ( 5.51% ) ,无效 2例 ( 1.57% )。结论 :经内镜诊断与治疗胃、十二指肠疾病术后并发症 ,具有诊断正确、定位精确、治疗适应症广 ,疗效确切等优点 ,有较高的临床应用价值。

原发性十二指肠肿瘤56例的诊断与治疗

为了探讨原发性十二指肠肿瘤（PDT）的诊断和术式选择，笔者回顾性分析了我院1995-2006年间56例PDT的诊断和手术治疗经验，报告如下。