十二指肠肿瘤的影像诊断与内镜对比分析19例

目的为提高对十二指肠肿瘤的正确诊断率，本文进行影像诊断与内镜的对比分析．方法本组19例，分析了其X线表现，B超，CT表现与内镜所见及手术病理的情况．结果本组19例十二指肠肿瘤分良性4例，恶性15例，腺癌13例，息肉2例，炎性肿块1例，平滑肌肉瘤1例，脉瘤样增生1例，胃窦癌侵及十二指肠球部1例．肿瘤分类：且息肉型，2．溃疡型，3．浸润型．结论对十二指肠肿瘤采用多影像检查，综合分析诊断，能提高诊断率．

十二指肠肿瘤CT及低张十二指肠造影诊断价值探讨

目的:探讨CT和低张十二指肠造影诊断十二指肠肿瘤的价值。方法:41例十二指肠肿瘤,行螺旋CT检查29例,行低张十二指肠造影检查31例,同时行CT和低张十二指肠造影检查22例。结果:螺旋CT对十二指肠肿瘤检出的敏感性为96.6%,特异性为55.1%,低张十二指肠造影敏感性为93.5%,特异性为58.1%,CT+低张十二指肠造影特异性为90.9%。结论:联合应用CT和低张十二指肠造影在十二指肠肿瘤检查可提高诊断正确率。

原发性十二指肠神经内分泌肿瘤的CT表现

目的探讨原发性十二指肠神经内分泌肿瘤的CT表现。方法回顾性分析经病理证实的10例十二指肠神经内分泌肿瘤的多层螺旋CT表现。结果病灶多位于十二指肠近段(十二指肠球部3例、降部6例、水平部1例);6例表现为腔内息肉状肿块,4例表现为壁内肿块;最大径1.6～6.5cm,平均2.3cm。CT平扫呈等或稍低密度,平均CT值为41HU;密度均匀者7例,不均匀者3例;所有病灶均未见钙化。增强检查动脉期肿块明显强化,门脉期和平衡期强化程度逐渐降低,均匀强化者6例,不均匀强化者4例,三期增强扫描平均CT值分别为95HU、83HU、65HU。肝内外胆管扩张2例;腹腔及腹膜后淋巴结肿大4例;胰腺受累1例;术后复发并侵犯血管1例。结论十二指肠神经内分泌肿瘤三期动态增强CT表现有一定特征性,发现早期明显强化对诊断具有较高价值。

十二指肠肿瘤的MSCT诊断

目的:探讨MSCT对十二指肠肿瘤性病变的诊断价值。方法:回顾性分析24例经手术病理或胃镜活检病理证实的十二指肠肿块的MSCT表现,全部病例均经术前SIEMENS SENSATION 4层或16层螺旋CT平扫和增强扫描,对原始图像数据再行薄层重组和MPR、MIP重组。CT检查结果与病理结果对照,以病理结果为金标准。结果:腺瘤和腺癌诊断的准确性69%;对良恶性间质瘤的诊断准确性80%;对脂肪瘤的诊断的准确性100%;对良恶性壶腹癌的诊断的准确性67%。结论:MSCT可诊断十二指肠肿瘤,定性准确率较高,对术前诊断和鉴别诊断有重要参考价值。

十二指肠肿瘤的影像学诊断和评价

目的 :评价CT和钡剂造影 (GI)诊断和鉴别诊断十二指肠肿瘤的价值。方法 :42例十二指肠肿瘤 (腺癌 2 8例 ,平滑肌肉瘤 6例 ,恶性淋巴瘤 1例 ,腺瘤 2例 ,平滑肌瘤 3例 ,脂肪瘤 2例 )的临床特征 ,CT和GI表现对照病理所见进行分析。对各影像学方法 (CT、GI、CT +GI)在显示病变 ,定形 (明确病变的确切部位、大小、形态 )和定性诊断与鉴别诊断中的作用 ,以 0～ 3分记分法进行评价。结果 :十二指肠肿瘤的主要临床表现为肠腔占位 (2 3.81% )、肠道出血 (11.90 % )和黄疸(38.10 % )三大类。它与病变部位关系密切 ,而与病变的良恶性及其大小并不一致。 2 5例兼做CT和GI者中 ,CT敏感性最高 ,10 0 %可发现病变。 1例球后段癌阻塞肠道GI无法诊断 ,敏感性为 97.6 2 %。但GI特异性 (3分 )为 6 0 .0 % ,CT仅5 2 0 % ,CT +GI则可达 92 .0 %。结论 :CT和GI诊断与鉴别诊断十二指肠肿瘤各有利弊 ,综合二种技术 ,可提高诊断正确性。

原发性十二指肠肿瘤的诊断(附41例分析)

目的：探讨原发性十二指肠肿瘤的早期诊断。方法：总结４１例经手术证实的原发性十二指肠肿瘤的术前确诊方法。结果：内窥镜检查确诊率为８２％，特别是十二指肠第１、２段的肿瘤，还可以活检定性。Ｘ线钡餐检查准确率为２８．２％，但对十二指肠第３、４段的肿瘤却有其独到的优点。

CT在原发性十二指肠恶性肿瘤诊断中的价值

目的:探讨CT在原发性十二指肠恶性肿瘤中的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析36例经手术病理证实的原发性十二指肠恶性肿瘤患者的CT检查资料,并与手术病理结果进行对照。结果:36例原发性十二指肠恶性肿瘤中十二指肠腺癌30例,恶性间质瘤3例,恶性淋巴瘤1例,神经内分泌癌2例。十二指肠腺癌CT表现为十二指肠局部软组织肿块影,伴肠腔不规则狭窄;恶性间质瘤CT表现多为较大软组织肿块,有明显强化,肿块多腔外生长;恶性淋巴瘤CT表现肿瘤累及肠管范围较长,肠壁增厚明显,呈轻-中度强化,但肠梗阻症状不明显;神经内分泌癌CT表现软组织肿块或结节影,强化较明显。结论:CT检查对原发性十二指肠恶性肿瘤有重要的诊断价值及鉴别诊断价值。

多层螺旋CT诊断十二指肠肿瘤的临床价值分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)与病理对照对十二指肠肿瘤诊断价值。方法对79例经病理证实的十二指肠肿瘤MSCT资料及发病机制进行回顾性分析。结果 79例原发性十二指肠肿瘤中十二指肠腺癌57例,间质瘤7例,恶性淋巴瘤7例,类癌4例,脂肪瘤2例,腺瘤2例。十二指肠腺癌CT表现为十二指肠局部软组织肿块影,伴肠腔不规则狭窄;间质瘤CT表现多为较大软组织肿块,有明显强化,肿块多腔外生长;恶性淋巴瘤CT表现肿瘤累及肠管范围较长,肠壁增厚明显,呈轻-中度强化,但肠梗阻症状不明显;类癌CT表现软组织肿块或结节影,强化较明显;脂肪瘤CT表现边界清楚的低密度肿块影(CT值为负值),强化不明显;腺瘤CT表现等密度的菜花状小肿块影,增强扫描明显均匀强化,边缘有分叶状。结论 MSCT有助于十二指肠肿瘤的定位,定性诊断,对临床制定治疗方案和预后的评估有很大帮助。

数字化X线摄影X线改变可以判断食管癌放射治疗过程中肿瘤退缩速度和程度

目的:通过研究食管癌患者放疗中食管数字化X线摄影观察肿瘤退缩速度,并分析其退缩速度与近期疗效、远期生存的关系,探讨该检查在食管癌放射治疗中的临床价值。方法:鳞状细胞癌的食管癌94例,CT模拟机定位放射治疗。观察放疗40Gy及放疗结束食管数字化X线摄影影像;94例患者分为3组。A组,25例,放疗中肿瘤快速退缩,放疗40Gy食管摄影X线已达到Ⅰ、Ⅱ级;B组,23例,放疗中肿瘤缓慢退缩,放疗40Gy食管摄影X线达到Ⅲ、Ⅳ级,放疗结束达到Ⅰ、Ⅱ级;C组,46例,放疗结束肿瘤明显残留,放疗结束食管摄影X线仍为Ⅲ、Ⅳ级。结果:A、B、C三组近期疗效达到CR比例分别为100.0%、65.2%、28.3%,差异有显著性(P<0.05);A,B,C3组3年生存率分别为44.0%、26.1%、17.4%,差异有显著性(P<0.05);但再进一步比较三组中不同肿瘤消退速度近期疗效达到CR患者的3年生存率分别为44.0%、33.3%、38.5%,显示差异无显著性(P>0.05)。结论:观察食管数字化X线摄影X线改变可以判断食管癌放疗过程中肿瘤消退的速度和程度。消退速度与近期疗效密切相关。

非乳头区十二指肠肿瘤和肿瘤样病变的多层螺旋CT表现与手术病理对照

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在非乳头区十二指肠肿瘤和肿瘤样病变诊断中的价值。资料与方法回顾性分析11例经手术病理证实的非乳头区十二指肠肿瘤或肿瘤样病变的MSCT表现,并与手术所见和病理结果进行对照。结果腺癌5例,恶性胃肠间质瘤3例,非霍奇金淋巴瘤1例,腺瘤性息肉1例,十二指肠肠壁血肿1例。MSCT对病变与周围结构的关系以及有无转移诊断较准确,并且能对部分病灶做出定性诊断。结论MSCT可以很好地显示非乳头区十二指肠肿瘤和肿瘤样病变及其与周围解剖结构的关系,在病变的定性方面也有一定的价值,能为临床治疗方案的选择提供可靠的信息。

多排螺旋CT对十二指肠恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT表现对十二指肠恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析54例经病理证实的原发性十二指肠恶性肿瘤的多排螺旋CT表现。结果 54例十二指肠恶性肿瘤中,49例腺癌、4例间质瘤和1例淋巴瘤。多排螺旋CT表现为息肉或小结节影(63%)、肠壁不规则增厚强化(22.2%)、较大软组织肿块(14.8%)。出现周围组织侵犯的9.2%,出现远处转移的3.7%。结论多排螺旋CT与后期三维重建对十二指肠恶性肿瘤有很好的诊断作用。

原发性十二指肠肿瘤的CT诊断

回顾性分析了14例经病理证实的原发性十二指肠肿瘤的CT表现,病变包括十二指肠腺癌11例,平滑肌肉瘤、平滑肌瘤和腺瘤各1例。相对正常的胰头或钩突结构移位、肿块密度不均匀及十二指肠内外侧壁增厚有助于原发性十二指肠恶性肿瘤与胰头癌的鉴别。CT扫描能较好地确定肿瘤的分期,对临床治疗有重要意义。

十二指肠肿瘤的多层螺旋CT诊断(附13例报告)

目的评价多层螺旋CT(MSCT)及其后处理技术对十二指肠肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析13例经手术病理证实的十二指肠肿瘤的MSCT表现。MSCT检查采用GE Light speed 16层CT,增强后图像进行1.25 mm薄层重建后传入工作站进行后处理,MSCT后处理技术包括多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及CT仿真内镜(CTVE)。结果本组中2例行胃十二指肠镜检查,11例行剖腹探查或病灶手术切除。病理诊断:腺癌9例、间质瘤2例、腺瘤2例。腺癌是最多见的十二指肠肿瘤,常发生在降段乳头周围,主要CT表现为十二指肠腔内肿块伴肠腔不规则缩窄,病灶轻中度强化;间质瘤为形状不一的较大肿块,但少见肠梗阻征象,增强扫描明显强化;腺瘤体积较小,多为乳头状或息肉状结节,虽为良性肿瘤但有恶变倾向。结论MSCT结合后处理技术能有效评价十二指肠肿瘤。

十二指肠少见原发性肿瘤的影像诊断及病理分析

目的探讨十二指肠少见原发性肿瘤MDCT(及MRI)的影像学特征。方法回顾性分析29例经临床及病理证实的十二指肠少见原发性肿瘤的MDCT(或MRI)特征,并与手术后病理结果对照。结果十二指肠少见原发性肿瘤26例。其中间质瘤13例;原发性淋巴瘤7例,包括弥漫大B细胞淋巴瘤2例,B细胞淋巴瘤2例,黏膜相关淋巴瘤1例,外周T细胞淋巴瘤1例,非霍奇淋巴瘤1例;神经内分泌肿瘤3例;腺瘤2例;神经鞘瘤1例。结论十二指肠少见原发肿瘤具有不同的DSCT及MR影像特征,MDCT(或MRI)具有重要诊断和鉴别诊断价值。

十二指肠肿瘤及肿瘤样病变的多层螺旋CT表现

十二指肠肿瘤在临床上比较少见，且表现多种多样，缺乏特异性。十二指肠的解剖位置特殊，毗邻关系复杂，使十二指肠肿瘤的诊断、鉴别有一定困难。本研究搜集本院经病理证实的十二指肠肿瘤及肿瘤样病变15例，回顾性分析其影像学表现，以提高对十二指肠病变的认识和诊断水平。

十二指肠原发性恶性肿瘤51例分析

本文报道我院1965年1月至1986年12月经手术或/和病理证实的51例十二指肠原发性恶性肿瘤,将其检查、诊断方法进行了讨论。作者认为:十二指肠原发性恶性肿瘤应采取多种诊断方法,首选钡餐(十二指肠低张双重造影)。X线、内窥镜、超声检查三者共同应用能明显提高术前诊断率。

十二指肠神经内分泌肿瘤的CT表现分析

目的分析十二指肠神经内分泌肿瘤的CT影像学特点,提高对该少见病的认识。方法回顾性收集并分析经病理证实的12例十二指肠神经内分泌肿瘤患者的CT影像、病理结果及临床资料。12例患者中,男性7例,女性5例,年龄45~73岁,平均年龄58.9岁。观察者记录肿瘤的数目、大小、位置、形态、密度、强化特点及是否存在淋巴结或远处转移。结果12例中,1例为多发肿瘤,11例为单发肿瘤。肿瘤的最大径为0.5~2.7cm,平均最大径为1.7cm。位于十二指肠球部4例,降段4例,乳头部4例。3例肿瘤在CT图像未见明显病变显示,2例表现为肠壁的局部增厚,7例表现为腔内结节。CT图像可见的9例肿瘤平扫密度均较为均匀,增强扫描后,在动脉期强化达到峰值7例,在静脉期强化达到峰值2例,其中8例为明显强化。1例存在淋巴结肿大。4例伴有胆管扩张。结论十二指肠神经内分泌肿瘤多表现为十二指肠肠壁或肠腔内明显强化的结节或肿块,邻近增大的淋巴结是提示肿瘤存在的线索。

十二指肠神经内分泌肿瘤12例CT影像学特点

消化道神经内分泌肿瘤（gastroentcropancreatic neuroendocrine neoplasm,GEP-NEN）临床少见,是一组分化较好的来源于消化道黏膜或黏膜下功能各不相同的内分泌细胞的弥散神经内分泌肿瘤,约占所有神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasm,NEN）的70%-75%,以阑尾、胃、直肠等部位常见。原发于十二指肠的神经内分泌肿瘤仅占消化道神经内分泌肿瘤的2%-3%,较为罕见。

原发性十二指肠恶性肿瘤42例临床分析

原发性十二指肠恶性肿瘤并非罕见,但缺乏特异性临床表现,早期诊断困难,一旦延误诊断,就易失去根治机会。现将我院自1973年～1993年间经手术及病理检查证实的42例原发性十二指肠恶性肿瘤报告并分析如下。 临床资料 1.性别与年龄:男性24例,女性18例,年龄29～76岁,平均53.4岁,50～70岁者占65.7％。 2.临床表现和检查:本组病例起病隐袭,至确诊的时间为2月～4年。表现为腹痛34例,黑便19例,黄疸16例,腹块5例,消瘦28例,贫血12例,十二指肠梗阻11例,慢性穿孔1例。

MSCT对十二指肠乳头区域恶性肿瘤的诊断价值

目的:探讨十二指肠乳头区域恶性肿瘤的MSCT表现,以期提高对该区域恶性肿瘤的认识及影像诊断正确率。方法:回顾性分析经手术及病理证实的8例十二指肠肠乳头区域恶性肿瘤患者的MSCT表现。结果:8例均出现胆管扩张;5例乳头腺癌表现为"内切实心圆征",1例胆总管末端癌出现"相交双环征"。结论:十二指肠乳头区域恶性肿瘤具有一定特征性的CT表现,MSCT检查对早期诊断及指导临床路径具有重要的价值。