十二指肠粘膜胃上皮化生的诊断及临床意义

目的：探讨十二指肠粘膜胃上皮化生的诊断及临床意义。方法：对５８例经胃镜检查确诊的十二指肠球部溃疡患者行十二指肠美蓝染色，于不染区或着色区取材作病理检查和快速尿素酶试验。结果：５８例患者中，２６例于溃疡附近出现斑片状粉红色不染区，１３例出现白色不染区，１９例着蓝色，三者的胃上皮化生检出率分别为８０．８％（２１／２６）、１５．４％（２／１３）和１０．５％（２／１９）。粉红色不染区的胃上皮化生检出率明显高于着色区（Ｐ＜０．０１）。２５例检出胃上皮化生者中２２例幽门螺杆菌（Ｈ． ｐｙｌｏｒｉ）阳性（８８．０％），３３例无胃上皮化生者中４例Ｈ． ｐｙｌｏｒｉ阳性（１２．１％），前者的阳性率显著高于后者（Ｐ＜０．０１）。结论：十二指肠美蓝染色用于辨别十二指肠胃上皮化生效果较好，对针对性取材及观察十二指肠球部溃疡患者胃上皮化生的动态变化有指导意义。

十二指肠胃上皮化生与十二指肠溃疡及胃窦炎的关系

十二指肠溃疡(DU)是消化道常见病和多发病.幽门螺杆菌(Hp)是DU的重要致病因素,根除后可治愈溃疡,但其致病机理尚不十分清楚[1].有关Hp如何诱发十二指肠胃上皮化生(DGM)、DGM与DU及胃窦炎关系的报道国内尚少,我们初步研究后报告如下.

幽门螺杆菌感染与十二指肠胃上皮化生的关系

分析 12 1例患者的胃镜检查及病理学检查、幽门螺杆菌 (Hp)感染和十二指肠胃上皮化生 (DGM )情况。结果示球部有溃疡者胃及球部Hp检出率、DGM检出率均显著高于球部无溃疡者 (P<0 0 0 1) ,但十二指肠溃疡与复合性溃疡、胃溃疡与慢性胃炎之间的检出率差异无显著性 (P >0 0 5 )。胃部Hp阳性者DGM的发生率显著高于胃部Hp阴性者 (P <0 0 0 1)。提示Hp感染及DGM是影响十二指肠溃疡发生发展的危险因素 ;Hp感染与DGM的发生及程度有关。