口服胃肠超声造影检出十二指肠腺癌一例

1病例介绍患者,女,75岁,上腹部持续性钝痛3月余,症状时轻时重,餐后常加重伴嗳气,偶有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。因“持续性腹痛”于2023年2月27日收入保定市第一中心医院。查体:贫血貌,腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。

X线与CT在十二指肠腺癌患者中的应用效果比较

目的:比较X线与电子计算机断层扫描(CT)在十二指肠腺癌诊断中的应用效果。方法:选取2018-02~2020-11于本院就诊的96例高度疑似十二指肠腺癌患者,均接受X线和CT检查,以手术病理结果为金标准,分析两种诊断方式在十二指肠腺癌诊断中的价值。结果:联合诊断的阳性检出率高于CT诊断、X线检查,且CT诊断阳性检出率高于X线,差异有统计学意义(P<0.05)。经受试者工作特性曲线(ROC)分析显示,CT、X线联合诊断的曲线下面积(ACU)X线诊断和CT单项诊断,诊断价值较高。结论:与X线比较,CT在十二指肠腺癌诊断中价值更高,两者联合使用能提升病灶检出率,临床可根据实际需要选择合适的诊断方案。

转移性十二指肠腺癌化疗方案的疗效及患者预后影响因素

目的:评价不同化疗方案一线治疗转移性十二指肠腺癌的疗效和患者预后因素。方法:56例转移性十二指肠腺癌患者根据一线化疗方案的不同将其分为氟尿嘧啶类单药组(A组),氟尿嘧啶类联合奥沙利铂组(B组),氟尿嘧啶类联合伊立替康组(C组),吉西他滨联合奥沙利铂组(D组),观察各组患者化疗疗效和生存时间。结果:A组患者有效率(ORR)为16.7%,无病生存时间(PFS)4.9个月,总生存时间(OS)10.6个月;B组ORR为36.8%,PFS 6.3个月,OS 13.2个月;C组ORR为20%,PFS 4.1个月,OS 10.4个月;D组ORR为38.1%,PFS 7.5个月,OS 15.3个月。各组间ORR、PFS、OS比较为差异均无统计学意义(P>0.05)。不同ECOG评分、基线CA199水平和化疗近期疗效间的PFS差异有统计学意义(P<0.05),而不同ECOG评分、既往有无手术治疗及基线CEA和CA199水平间的OS差异有统计学意义(P<0.05)。结论:各组化疗方案治疗转移性十二指肠腺癌疗效差异无统计学意义,两药方案似乎更具优势。ECOG评分、CA199和化疗近期疗效为PFS独立预后因素,而ECOG评分、CEA、CA199及既往有无手术治疗为OS独立预后因素。

原发性十二指肠腺癌影像学诊断（附11例分析）

原发性十二指肠腺癌影像学诊断（附１１例分析）姜法伟，姚林果，王建平原发性十二指肠恶性肿瘤很少见。现将资料完整的１１例原发性十二指肠腺癌报告如下：１一般资料本组１１例中男７例，女４例，年龄３０～６４岁（平均５２岁）。病程１５天～８个月。双对比低张造影７...

原发性十二指肠腺癌43例诊治体会

目的 :探讨原发性十二指肠腺癌的诊断、治疗方法和预后。方法 :对我院 1987年 5月～ 1997年 5月43例原发性十二指肠腺癌的诊断、治疗和预后等临床资料进行回顾性分析。结果 :原发性十二指肠腺癌最常见的临床表现为阻塞性黄疸 (占 5 5 8% )。术前确诊率胃十二指肠镜为 86 8% ,上消化道钡餐为 79 5 % ,CT为 46 7% ,经皮肝穿刺胆道造影为 41 5 % ,B超为 2 9 0 %。肿瘤位于十二指肠第二段占 44 2 %。 2 8例行根治性手术 ,10例行姑息性手术 ,5例仅行剖腹探查活检术。所有病例 5年生存率为 2 7% ,平均存活 18个月。手术切除组和非切除组5年生存率分别为 42 %和 0 ,平均存活 62个月和 7个月 (P <0 0 5 )。结论 :胃十二指肠镜和上消化道钡餐是诊断原发性十二指肠腺癌的主要检查方法。提高生存率的唯一办法是尽可能行根治性胰十二指肠切除术。

十二指肠腺癌致胶囊内镜滞留1例

一、病历摘要患者，男性，66岁，因反复上腹痛10年，间断解黑便2年，再发1周于2015年2月9日入院。于10年前始反复出现剑突下阵发性闷痛，与饮食无关，无明显规律，在私人诊所治疗后症状好转，但症状反复发作。2年前出现解黑便，

十二指肠腺癌的X线诊断（附4例报告）

本文报告4例十二指肠腺癌,重点讨论了本病的基本X线征象,强调了低张力双对比造影在诊断中的重要价值:1.能真实显现病灶的形态学特征;2,有利于癌肿与良性病变的鉴别;3,观察病变周围脏器组织的形态特征改变,为病灶切除提供参考资料。论述了十二指肠癌肿与其他常见病的鉴别要点及其漏、误诊原因。

十二指肠腺癌的诊断与治疗（附38例报告）

目的 探讨十二指肠腺癌的临床诊断和治疗.方法 回顾分析经病理证实的38例十二指肠腺癌的临床表现、诊断、手术及化疗.结果 病理类型为腺癌38例;好发部位为降段（25例）,尤其是乳头区（13例）.诊断手段为纤维胃十二指肠内镜、胃肠钡餐、逆行性胆胰管造影（ERCP）、B超及CT检查.本组行胰十二指肠切除术25例和姑息性手术13例.手术死亡率0.2% （1/38）,术后并发症发生率15.7%（6/38）.胰十二指肠切除术结合术后化疗对Ⅰ～Ⅲ期腺癌治疗效果好,3、5年生存率分别达59.0%和40.9%,姑息性手术无获得长期生存者.结论 十二指肠腺癌,早期临床表现无特异性,主要依据B超、CT和ERCP诊断,对无远处转移的肿瘤应积极争取根治性胰十二指肠切除.晚期肿瘤可行姑息性手术.

腹腔镜在十二指肠腺癌治疗中的应用

目的初步评估腹腔镜胰十二指肠切除术在十二指肠腺癌治疗中的应用价值。方法采用完全腹腔镜胰十二指肠切除术治疗十二指肠腺癌18例。肿瘤均位于十二指肠降段，其中16例位于十二指肠乳头区，2例位于十二指肠降部乳头外区。回顾分析手术情况和疗效。结果所有手术均完全在腹腔镜下完成。无中转病例。平均手术时间为435min，平均出血量为630ml，术后平均3．5d恢复肛门排气，术后平均住院22d。全组无死亡病例。总并发症发生率为44．4％，其中轻度胰漏2例，肺炎2例，应激性溃疡出血2例，切口愈合不良1例，1例腹腔出血。本组患者术后1、3、5年生存率分别为100％、80％、54．5％。结论腹腔镜胰十二指肠切除术治疗十二指肠恶性肿瘤是安全可行、有效的，可以达到根治手术要求，能遵循无瘤技术。

原发性十二指肠腺癌的外科治疗

目的探讨原发性十二指肠腺癌生物学特征及外科治疗问题。方法回顾性分析近20年31例十二指肠腺癌患者临床资料。结果13例术前胃镜检查，12例发现病变，诊断丰92．3％；上消化道钡餐13例，阳性发现IO例，诊断率76．92％。胰十二指肠切除17例，十二指肠节段切除5例，姑息性旁路手术9例。手术切除率70．98％，近期合并症12．9％。肿瘤侵犯十H指肠壁全层及胰腺组织15例（68．18％），淋巴结转移率500％（11／22）。9例姑息性手术，8例1年内死亡，l例存活2年4个月。17例胰十二指肠切除者，随诊2年发现肝转移6例，其中4例初次手术淋巴结转移。5例十二指肠节段切除者，2例失访，2例肿瘤1年内复发死亡，l例死于非肿瘤疾病。结论十二指肠癌病变隐匿，恶性程度较高，早期诊断及选择根治性的切除手术有望提高临床治疗效果。

原发性十二指肠腺癌治疗及预后研究进展

原发性十二指肠腺癌（PDA）在临床上较为罕见，具体应该归属于十二指肠黏膜腺上皮的恶性肿瘤，Hamburger于1746年将这一概念首次提出来，并进行了具体的描述。在发病初期，该病的隐匿能力较强，发病率相对于其他肿瘤较低，在全部的消化道肿瘤当中占0．35％，一旦病程有了进展，临床上会有一些表现，但不具有特异性，因此诊断率相对较低。

十二指肠腺癌诊治进展

十二指肠腺癌是临床上较为罕见的恶性肿瘤,属于十二指肠粘膜的上皮源性恶性肿瘤。起病较隐匿,发病率低,临床表现缺乏特异性,认识该疾病对提高临床医生的诊治水平有重要指导意义。综述了近年来对十二指肠腺癌的病因、诊断、治疗,以及预后等方面的进展。认为目前对该病的诊疗方面,已取得了较大的进步,但由于缺乏大宗病例,尚未能形成统一的治疗方案,提倡多中心联合研究以提高病人的生活质量及生存率。

调强放疗联合化疗治疗十二指肠腺癌1例

患者，女，66岁，因“上腹不适2年、疼痛4个月”入院。肠镜见十二指肠降部环形溃疡，肠腔狭窄、僵硬，凸凹不平，黄苔覆盖。病理示：十二指肠降部腺癌。患者签字拒绝手术，同意放、化疗，予4周期DCF方案（多西紫杉醇75mg／m^2，iv，d1＋顺铂75mg／m^2，iv，总量分d1，d2用＋5-Fu 750mg／m^2，iv，d1；q21d）化疗，化疗中出现1～2级胃肠道反应，1级手足综合征，1-2级骨髓抑制。

原发性十二指肠腺癌10例分析

原发性十二指肠腺癌１０例分析湖南医科大学湘雅医院消化内科（４１０００８）陈凤英，张熙纯原发性十二指肠腺癌比较少见，该病发病率低，缺乏特异性临床表现，常被临床医师误诊或延误诊断。我院１９８９年－１９９４年６月共收治１０例，现分析如下：临床资料１一般资料...

原发性十二指肠腺癌的X线诊断

目的探讨原发性十二指肠腺癌的X线特征、诊断价值,评价低张双重造影在原发性十二指肠癌诊断中的作用。方法本组12例均行上消化道低张双重造影,8例同时行CT检查,5例同时行B超检查。结果12例中内镜活检病理证实3例,手术病理证实9例,其中手术切除6例。X线表现为十二指肠腔内不规则充缺8例,不规则的龛影3例,肠腔狭窄9例,黏膜破坏9例。结论低张双重对比造影是诊断十二指肠腺癌的首选方法,对临床治疗有重要指导作用。

甲胎蛋白增高的十二指肠腺癌1例报告

甲胎蛋白增高的胃肠道肿瘤较为少见,十二指肠腺癌患病率也较低,该文报道了1例甲胎蛋白增高的十二指肠腺癌的诊治经过,并就其临床特点进行分析。该例患者以发作性胸骨后疼痛等心绞痛症状为主诉,十二指肠腺癌症状不明显,仅有黑便症状,其血清甲胎蛋白明显升高,腺癌发生肝转移,经2个疗程化学治疗无效,最终死亡。