十二指肠良性肿瘤的诊治(附10例报告)

目的 探讨十二指肠良性肿瘤的诊断与治疗。方法 对 1992～ 1998年间收治的 10例患者的临床资料行回顾性总结分析。结果 术前经纤维十二指肠镜确诊 7例 ,上消化道X线钡餐确诊 3例。肿瘤位于十二指肠降部 7例 ,球部3例。其中 6例行手术治疗 ,4例因心肺脑等严重合并症行保守治疗。手术为十二指肠肿瘤局部切除连同周围肠壁组织部分切除。术后病理报告 2例为平滑肌瘤 ,2例为布鲁氏纳氏腺瘤 ,2例为间质瘤。结论 十二指肠良性肿瘤可引发严重并发症 ,如出血、腹痛、肠梗阻、穿孔等 ,并约有 15 %的病例可发生恶变。一经诊断 ,应及早手术治疗 ,手术一般宜行局部切除。

原发性十二指肠良性肿瘤手术治疗临床体会

目的对原发性十二指肠良性肿瘤患者进行手术治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取56例患有原发性十二指肠良性肿瘤的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组28例。分别采用常规手术方式和保留胰腺十二指肠切除术进行治疗。结果 B组患者手术治疗所达到的效果明显优于A组;住院治疗过程中出现并发症的人数明显少于A组;住院治疗总时间明显短于A组;手术治疗结束一段时间后的存活率明显高于A组;手术操作时间略短于A组。结论采用保留胰腺十二指肠切除术对患有原发性十二指肠良性肿瘤的患者进行治疗的临床效果非常明显。

胃十二指肠良性肿瘤73例诊治体会

1．1一般资料本组73例中，男27例，女46例。年龄25～80岁，平均506岁。主要症状为黑便15例．上腹不适41例，上腹不适伴黑便8例，呕血1例，血腹1例，无症状7例。病程1周～10年不等。

八例十二指肠良性肿瘤的诊治体会

目的 探讨十二指肠良性肿瘤的诊断及治疗方法。 方法 回顾性分析 1989年 2月～ 2 0 0 0年 3月手术切除 ,并经病理证实的 8例十二指肠良性肿瘤。 结果 Brunner腺瘤 3例 ,平滑肌瘤 2例 ,间质瘤 2例 ,脂肪瘤 1例。十二指肠良性肿瘤的临床症状多不典型 ,早期诊断困难。患者均表现为上消化道出血 ,不同程度的贫血 ,这对进一步检查有提示意义。上消化道造影及胃十二指肠镜检查是主要的辅助诊断方法。本组患者均行外科手术切除肿瘤 ,效果良好。 结论 上消化道出血是十二指肠良性肿瘤最常见的症状 ;上消化道造影及胃十二指肠镜检查是主要检查手段 ;

腹腔镜胃镜联合治疗胃十二指肠良性肿瘤

目的探讨应用胃镜术中定位联合腹腔镜治疗胃十二指肠良性肿瘤的临床价值。方法对腹腔镜外科治疗胃十二指肠良性肿瘤术中难以定位的患者,应用术中胃镜定位技术,共治疗胃良性肿瘤11例、十二指肠良性肿瘤2例。结果 11例在双镜联合下顺利找到肿瘤并成功行局部切除,无并发症。手术时间50～98 min,平均69 min,出血约20～100 ml,术后2～4 d 恢复流质饮食,平均住院时间5.7 d;1例术中胃镜下病灶隐匿,分离胃小弯侧系膜后在单纯腹腔镜下找到肿瘤并切除;另1例为 LC 术后1年患者,超声内镜提示十二指肠球部占位,术中未发现肿瘤。结论应用腹腔镜及胃镜联合治疗胃十二指肠良性肿瘤具有定位准确迅速、缩短手术时间、手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,具有良好的应用价值。

十二指肠乳头良性肿瘤内镜下切除术的护理

目的探讨十二指肠乳头良性肿瘤内镜下切除术及护理。方法共6例病人经病理证实良性病变,经过ERCP及超声内镜排除肿瘤腔内生长及转移,行内镜下乳头切除术,并做好术前、术中和术后护理工作。结果 6例患者均成功切除,未见并发症,随访3～24个月仅1例复发。结论十二指肠乳头良性肿瘤内镜下切除术是一种安全有效的治疗方法,要求术者有较高的内镜操作水平,良好的术中医护配合及严密的病情观察和护理是手术成功的关键。

内镜黏膜下剥离术治疗十二指肠良性肿瘤的体会

十二指肠良性肿瘤以往大都采取外科手术治疗，而随着内镜黏膜下剥离术（ESD）和内镜下黏膜切除术（EMR）的开展与推广，现在可行内镜下治疗，并且疗效显著。我科近两年来采用ESD的方法治疗十二指肠良性肿瘤15例，得到了一些经验和教训，现总结报道如下。

十二指肠良性肿瘤切除及早期营养管理(附15例报道)

目的探讨十二指肠良性肿瘤的手术治疗方式及术后早期营养管理的效果。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月期间我科收治的15例十二指肠良性肿瘤患者的临床资料,根据肿瘤的生长部位及肿瘤大小实施不同的手术方式,术后早期给予肠内营养治疗及消化液回输,观察术后患者并发症发生率及术后2个月内的返院情况。结果 15例患者中2例患者肿瘤位于十二指肠乳头下、直径2.5 cm和2.0 cm,2例位于降部与水平部交界处、直径2.3 cm和2.5 cm,1例位于十二指肠升部、直径3.5 cm,该5例患者行十二指肠节段切除并空肠吻合术。4例患者肿瘤位于十二指肠乳头、直径1.0～2.0 cm,3例位于乳头上缘、直径1.5～1.8 cm,2例位于球部与降部交界处、直径2.0 cm和1.8 cm,1例位于十二指肠乳头下、直径1.2 cm,该10例患者均行肿瘤局部切除术(位于乳头部的肿瘤同时行乳头成形术)。围手术期无死亡病例。1例(1/15)发生胃排空障碍,经禁食、减压及营养支持治愈出院。术后住院时间为7～10 d,平均8 d。术后2个月患者均接受随访,恢复良好,无返院患者。结论手术切除是十二指肠良性肿瘤的首选治疗手段,手术方式取决于肿瘤的生长部位和大小,术后早期营养管理安全、有效。

内镜下切除十二指肠乳头良性肿瘤术的护理

目的探讨内镜下切除十二指肠乳头良性肿瘤术的护理效果。方法选取在我院进行十二指肠乳头良性肿瘤治疗的患者30例,对所有患者进行围手术期护理干预。结果所有患者均成功切除病灶,有效率为100%,有2例患者出现出血的情况,并发症的发生率为6.67%,复发率为3.33%。结论对于肝硬化腹水的患者积极给予内科治疗,能够提高治疗效果,帮助患者早日康复。

十二指肠乳头良性肿瘤在内镜下行切除术的护理及体会

目的探讨十二指肠乳头良性肿瘤在内镜下行切除术的护理方法。方法选择2010年12月至2011年12月我院收治的31例十二指肠乳头良性肿瘤在内镜下行切除术患者的临床护理资料,对护理资料进行回顾性分析、总结。结果经本院手术治疗后,31例患者的病灶均成功切除,术后未出现并发症,经随访24个月,仅有1例出现复发,复发率3.22%。结论对于十二指肠乳头良性肿瘤进行内镜下切除为一种安全、有效的临床治疗方法,不但要求手术者具有较高的内镜下操作技术水平,同时进行良好的护理配合以及严密的病情观察及术前、术后护理也是手术成功的关键。

原发性良性十二指肠肿瘤的诊断和外科治疗

原发性十二指肠良性肿瘤起病隐匿,临床症状无特异性,极易误诊. 随着内镜及影像检查技术的快速发展,十二指肠肿瘤的发现率明显增多. 本次研究总结18例十二指肠良性肿瘤患者的临床资料,对十二指肠良性肿瘤的诊治相关问题进行探讨. 现报道如下.

原发性十二指肠肿瘤的临床研究进展

原发性十二指肠肿瘤（PTD）是指发生在十二指肠各个部位的肿瘤,不包括胰头、胆总管末端及Vater壶腹部的肿瘤。PTD分为原发性十二指肠良性肿瘤（PBTD）与原发性十二指肠恶性肿瘤（PMTD）。PTD发病率小于胃肠道肿瘤的1%,其中PBTD占PTD发病率的25%（[1]）。

内镜下十二指肠乳头腺瘤的临床诊治和分析(附16例报告)

目的:分析我院内镜下治疗的16例十二指肠乳头腺瘤的临床资料,结合文献复习,总结临床诊治体会。方法:回顾性分析2015年5月-2018年9月于我院消化内镜中心治疗的16例十二指肠乳头腺瘤,其中男性10例,女性6例;平均年龄58.87岁(38~76岁)。肿物最大径平均值为1.27 cm(0.3~2.6 cm)。结果:16例患者均内镜下完成十二指肠乳头肿物切除,其中6例患者行内镜下胆胰管支架置入术;2例患者单独行胆管支架置入术;1例患者单独行胰管支架置入术。术后定期随访患者12~50月,均无复发及转移。结论:十二指肠乳头腺瘤在临床上属于罕见病例,具有癌变倾向,临床表现不典型;术前可通过胃镜取材病理判断肿物性质。对于十二指肠乳头腺瘤要做到早发现,早诊断,早治疗。相对外科手术,内镜下十二指肠乳头腺瘤切除术创伤小、并发症少、恢复快、费用低,是有效的临床治疗手段。

十二指肠错构瘤息肉2例报告并文献复习

十二指肠布氏腺错构瘤又称十二指肠腺瘤,或者布伦纳瘤(Brunneroma),是临床上罕见的十二指肠良性肿瘤。由于十二指肠错构瘤无典型的临床症状及体征,且临床上关于其相关报道很少,容易引起误诊和漏诊。国内有相关文章报道[1],由于临床对其病认识不深,甚至出现将小肠错构瘤息肉误诊为缺铁性贫血。本文将回顾性分析我院2014年1月到2019年1月我院诊治的2例十二指肠错构瘤的患者,检索国内外相关文献进行分析,旨在提高对该病的认识及诊治水平。

十二指肠巨大平滑肌瘤一例

十二指肠巨大平滑肌瘤一例张国维我院发现一例巨大的腔外型十二指肠平滑肌瘤，肿瘤与结肠粘连，并压迫结肠，误诊断腹部肿瘤，报告如下：病理报告女２６岁。于１９８４年５月２５日因黑粪２天第一次住院。患者半年来进食后感上腹饱胀不适，伴有恶心、返胃。化验：血色素２...

十二指肠平滑肌瘤伴出血囊性变1例报告

患者,男性,67岁。3月前无意中扪及右上腹包块,逐渐长大,伴上腹部灼热感,有疼痛。查体:右上腹扪及一个约12.0×8.0cm的包块,质韧,不活动。B起检查:肝右叶探及一个11.0×10.0cm形态欠规则的类圆形肿块,其内上层为无回声暗区,下层为弱回声密集光点,中间有多条厚薄不均的条状强回声带分隔,肿块边界较清晰,加压扫查时下层密集弱回声光点上下翻动,CDFI检查肿块内无明显血供。B超诊断:肝右叶畸胎瘤。CT检查:胆总管呈囊性改变,密度欠均匀。