十二指肠镜手术联合腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果分析

目的:探讨并分析用十二指肠镜手术联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法:随机将江苏省溧阳市人民医院2016年1月至2019年12月收治的30例胆囊结石合并胆总管结石患者分为十二指肠镜联合腹腔镜组(DL组,n=16)与腹腔镜联合胆道镜组(LC组,n=14)。为DL组患者采用十二指肠镜手术联合LC进行治疗,为LC组患者采用腹腔镜联合胆道镜手术进行治疗。比较两组患者的各项临床指标。结果:与LC组患者相比,DL组患者术中的出血量和治疗的费用均更少,其术后住院的时间更短,P<0.05。DL组患者术后并发症的发生率(6.25%)低于LC组患者(28.57%),P<0.05。结论:用十二指肠镜手术联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果较为理想,具有术中出血量和术后并发症少、术后住院的时间短等优点。

用胰十二指肠镜手术与腹腔镜手术对合并胆总管结石的胆囊结石患者进行治疗的效果

目的：探讨联用胰十二指肠镜手术与腹腔镜手术对合并胆总管结石的胆囊结石患者进行治疗的临床效果。方法：将2011年5月~2014年10月期间我院收治的50例合并胆总管结石的胆囊结石患者作为本次研究的对象。我院对这50例患者均进行了胰十二指肠镜手术与腹腔镜手术,然后观察其治疗的效果。结果：这50例患者均成功地完成了手术,其胆总管内的结石均被全部清除。其中有47例患者在腹腔镜的辅助下成功地切除了胆囊,有3例患者因术中周围组织粘连严重,进行了开腹手术,也成功地切除了胆囊。其中,有14例患者术后出现了一过性胰酶升高的情况,经抑酸、抑酶等对症治疗后均恢复正常。这50例患者术后均未出现严重的并发症,其住院的平均时间为12.9天。结论：联用胰十二指肠镜手术与腹腔镜手术对合并胆总管结石的胆囊结石患者进行治疗的效果十分明显,且其术后并发症的发生率较低。

十二指肠镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管巨大结石的临床研究

本文研究案例为小白兔患者,选择的治疗方法主要为十二指肠镜联合微创手术,主要探究这种治疗方法和传统治疗方法整体效果的差别。方法 本次研究医务人员统计调查5怨种在2021年4月至2022年6月间收入的小白兔患者的一般资料,研究人员在所有患者中抽取72名符合本次试验要求的患者进行对照研究。在开展本次实验时,研究人员与数据统计人员共同针对患者的基本资料进行综合分析后,按照住院就诊号的单双数对患者进行分类,双数则直接定义为对照组,由研究人员常规应用胆囊切除手术进行治疗。而患者的就诊号为单数,则纳入在实验组中,由研究人员给予患者十二指肠镜联合微创手术进行治疗,针对两组身体恢复指标等数据进行对比并评价治疗方法的差别。结果 与对照组相比,实验组身体恢复情况明显更好P<0.05。结论 小白兔病情相对来说十分复杂,诊断过程中需要结合患者身体情况做出有效评估,在此基础上筛选合适的治疗方法,而本次研究通过对照实验的形式证实了,针对小白兔患者将十二指肠镜联合微创手术应用于治疗中,在保证疗效的基础上减小了患者的手术创伤,使患者的治疗效果得到了极大的提升,具有可推广价值。

十二指肠镜联合保胆手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

对胆囊结石合并胆总管结石进行十二指肠镜联合保胆手术治疗,做好对应效果比较。方法 选取2020.10-2021.10月的60例患者(常规组、研究组)。常规组采用开腹手术进行治疗。研究组采用十二指肠镜联合保胆手术。结果 其中研究组肛门排气、术后下床活动时间、肠胃功能恢复分别为26.41±2.02h、1.42±0.25d、18.74±2.03h,相比较常规组来说,效果较好。针对住院时间与疼痛持续时间,研究组分别是(4.49±0.92)d、(3.05±0.46)d,研究组比常规组短,t17.8934,t28.1357,P<0.05。 研究组患者的治疗有效率分别为80.0%、95.0%,经比较,研究组患者治疗效果相对较优(p<0.05)。结论 对胆囊结石合并胆总管结石进行十二指肠镜联合保胆手术治疗,疼痛时间、住院时间相对较少,整体效果相对较好。

Perforation of the duodenum by an ingested toothbrush

We report a rare case of duodenal perforation caused by an ingested 12-cm long toothbrush handle. A 22-year-old female presented with intermittent epigas- tric pain for 6 d after swallowing a broken toothbrush. The swallowed toothbrush could not be removed from the second portion of the duodenum by endoscopy. Laparotomy revealed a perforation in the anterior wall of the duodenal bulb. The toothbrush was removed via the perforation which was debrided and closed. There were no postoperative complications.

Pancreatic cancer–Laparoscopic resection

Objective: To assess current role of laparoscopic resection for pancreatic cancer, so as to improve the surgical management of pancreatic cancer. Methods: A comprehensive review of articles from PubMed was carried out. Results: Cur- rently, the advantages of a complete laparoscopic pancreatoduodenectomy (LPD) are still outweighed by the morbidity associ- ated with the procedure. However, laparoscopic distal pancreatectomy (LDP) offers patients benefits in terms of postoperative recovery and the length of hospital stay with similar morbidity and mortality to open surgery. Hand-assisted laparoscopic sur- gery can help to overcome the limitation of a complete laparoscopic surgery while maintaining a minimally invasive approach. Conclusion: Current literature suggests that laparoscopic resection of pancreatic cancer is feasible and safe in experienced hands. The hand-assisted laparoscopic surgery shows a promising future in pancreatic cancer surgery.

急性重症胆源性胰腺炎微创手术方式的选择

目的分析不同微创手术方式治疗早期急性重症胆源性胰腺炎的治疗效果及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月行微创手术治疗的79例早期急性重症胆源性胰腺炎患者的临床资料,以行十二指肠镜手术的42例为十二指肠镜组,以行腹腔镜手术的37例为腹腔镜组。比较两组患者的术中出血量、手术时间、并发症、恢复情况以及治疗效果。结果十二指肠镜组手术时间[(22.97±5.68)minvs(134.52±21.89)min]及术中出血量[(3.19±0.86)mlvs(32.15±2.58)ml]均显著低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者并发症发生率以及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者体温恢复正常时间、总胆红素恢复正常等各项术后恢复指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术前后不同时间点APACHEⅡ评分在两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者死亡率和治愈率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论十二指肠镜手术与腹腔镜手术均是治疗早期急性重症胆源性胰腺炎的有效术式,且二者疗效及安全性相当。