胃镜诊断十二指肠降部病变207例分析

目的 :探讨十二指肠降部病变发病情况、主要临床表现及胃镜下改变。方法 :分析本院近 1 0年来胃镜诊断十二指肠降部病变 2 0 7例 ,探讨其主要疾病及临床特点 ,胃镜诊断情况。结果 :降部病变男多于女 ;以降部溃疡最常见 (40 .6 % ) ,其次为降部息肉 (1 6 .9% )、降部癌 (包括乳头癌 )占 1 4 %、降部炎 (1 1 .6 % )、降部憩室(4.8% ) ,还有降部乳头炎、黏膜下肿块、钩虫感染、蛔虫、结石、血管病变等 ;临床表现无明显特异性 ,胃镜 +病理可以发现病变位置、大小、形状、性质等。结论 :十二指肠降部病变多样 ,临床表现不典型 。

内镜黏膜下剥离术治疗十二指肠降部病变的临床效果

目的 评价内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗十二指肠降部病变的安全性和有效性。方法 回顾性分析2015年10月至2022年6月江苏省中医院消化内镜诊疗中心ESD治疗的37例十二指肠降部病变的临床资料,对患者的基本情况、病灶大小、病变位置、术后病理、并发症的发生以及疾病的转归等进行统计和研究分析。结果 37例患者于静脉麻醉下行十二指肠降部病变ESD治疗,手术均顺利完成。37例患者中男性22例、女性15例,平均年龄53.6岁(29~74岁)。病变中有1例病变范围累及至十二指肠主乳头,另1例累及副乳头部。37处灶平均直径1.6 cm(0.8~6.0 cm);病变来源于黏膜层19例,来源于黏膜下层18例。穿孔发生率为5.4%(2/37),均发生在术后48 h后,两例均选择内科保守治疗并成功治愈。出血发生率为8.1%(3/37),1例术后24 h内行内镜下止血,顺利止血,1例病变涉及十二指肠副乳头转至外科切除部分肠道组织,1例病变涉及十二指肠乳头转至介入科行介入栓塞治疗,均顺利出院。无感染和狭窄等其他并发症发生。患者的平均住院时间为7.9 d(6~14 d);所有患者接受随访,出院后平均随访时间26.8个月(4~60月),1例患者进一步至外院放疗科行放射及化学治疗,所有患者目前均存活。结论 使用ESD治疗十二指肠降部病变具有安全性和有效性,有良好的临床运用价值,同时在对十二指肠降部尤其涉及到主副乳头部的操作时,应保持警惕,尽量减少并发症的发生。

十二指肠降部病变70例内镜下分析

我院1992年-2002年进行纤维胃镜检查6931例，发现十二指肠降部病变70例，现报告如下。

十二指肠降部病变分析

由于纤维内镜的问世,对十二指肠降部病变的诊断率已显著提高.现将我院10年来发现的二十例报告如下.

十二指肠降部病变内镜诊断188例

十二指肠降部疾病临床表现缺乏特异性，加之病变部位深，解剖结构复杂，常规内镜检查窥视不清，给临床诊断带来极大的困难。近年来随着内镜性能和检查技术的提高，对该部位病变的诊断有了较大改善。现就我院近2年来内镜确诊十二指肠降部病变的188例资料进行分析，报道如下。

十二指肠降部病变的内镜诊断分析

对我院1985年1月至2001年1月所查胃镜中发现的106例十二指肠降部病变进行分析,旨在提高十二指肠降部病变的胃镜检出率,减少漏诊和误诊,以利于早期诊断及治疗.

超声内镜对十二指肠降部隆起病变的诊断价值

[目的]探讨十二指肠降部隆起病变的超声内镜诊断价值。[方法]对43例患者的51个十二指肠降部隆起病变行超声内镜检查,判断其病变层次、范围、超声特点,确立诊断;根据不同病变选择内镜下结扎治疗或电切除术,部分病例经手术或病理证实。[结果]51个十二指肠降部隆起病变中,间质瘤16个,平滑肌瘤2个,囊肿24个,囊性淋巴管瘤1个,脂肪瘤3个,血管瘤2个,副乳2个,先天性胆总管囊肿1个,超声内镜的诊断符合率为94.1%(48/51)。根据不同的病变选择结扎治疗或内镜下电切除术,2例副乳及1例先天性胆总管囊肿未行处理,3个月至半年后复查见原病变处已形成瘢痕。[结论]十二指肠降部隆起病变以间质瘤和囊肿多见,在超声内镜指导下的结扎或电切除术对十二指肠降部隆起病变有良好的治疗作用。