十二指肠降部穿孔的治疗体会

目的探讨十二指肠降部穿孔采用不同手术方式的利弊,术式与术后并发症的相关性。方法对126例十二指肠降部穿孔采用4种手术方式,观察其并发症,尤其是十二指肠瘘的发生率,分析各种术式的适应证。结果单纯修补穿孔灶出现十二指肠瘘的发生率最高,十二指肠旷置加造瘘疗效最佳。结论对十二指肠穿孔的手术方式,主张首选十二指肠旷置加十二指肠造瘘术。

内镜下钛夹封闭急性十二指肠降部穿孔的临床效果

十二指肠降部由于位置的特殊性，一旦发生穿孔以往主要依靠外科手术治疗，但术后并发症多、病死率高，尤其是老年患者。如今，内镜下治疗消化道穿孔可获得与外科手术类似的疗效，而且创伤小、恢复快、成功率高、患者痛苦少。但对于十二指肠降部要根据穿孔的具体部位，选择不同的内镜来提高封闭的成功率。

腰椎骨折术后十二指肠降部后壁穿孔误诊为重症胰腺炎的病例分析

病例简介:患者陈某某,女,63岁,因“腰椎骨折术后反复腹痛伴发热近2月。”入我院普外二科。患者2月前因“腰椎骨折”在“上饶市某医院”行手术治疗(腰椎骨折内固定术),术后出现腹痛发热等,血淀粉酶升高,考虑诊断为“重症胰腺炎”,在“上饶市某医院”治疗效果不佳,于2020-6-28转入“南昌大学某附属医院”继续治疗,仍持续高热、腹痛、腹胀等不适。2020-08-14患者及家属要求转我院继续治疗。