超声内镜诊断十二指肠降部隆起病变的临床价值分析

目的:探讨超声内镜诊断十二指肠降部隆起病变的临床价值。方法:纳入2015年5月~2020年5月在我院检查为十二指肠降部隆起病变患者156例为研究对象,对所有患者行超声内镜及病理诊断。结果:156例十二指肠降部隆起性病变患者经超声内镜检查显示,十二指肠降部黏膜下层占位性病变,周围淋巴结无肿大,其中息肉23例,十二指肠肠腺瘤45例,淋巴管瘤16例,脂肪瘤54例,囊肿9例,神经节细胞性副神经节瘤5例,错构瘤4例;所有患者的超声内镜检查结果与病理结果比较基本一致,符合率为100.0%。结论:十二指肠降部隆起病变患者经超声内镜检查显示多为脂肪瘤、十二指肠肠腺瘤,且病理学诊断与超声内镜诊断结果一致,故临床应加强十二指肠降部隆起病变的临床诊断及病理学检查,以为临床治疗提供可靠的依据。

超声内镜对十二指肠降部隆起病变的诊断价值

[目的]探讨十二指肠降部隆起病变的超声内镜诊断价值。[方法]对43例患者的51个十二指肠降部隆起病变行超声内镜检查,判断其病变层次、范围、超声特点,确立诊断;根据不同病变选择内镜下结扎治疗或电切除术,部分病例经手术或病理证实。[结果]51个十二指肠降部隆起病变中,间质瘤16个,平滑肌瘤2个,囊肿24个,囊性淋巴管瘤1个,脂肪瘤3个,血管瘤2个,副乳2个,先天性胆总管囊肿1个,超声内镜的诊断符合率为94.1%(48/51)。根据不同的病变选择结扎治疗或内镜下电切除术,2例副乳及1例先天性胆总管囊肿未行处理,3个月至半年后复查见原病变处已形成瘢痕。[结论]十二指肠降部隆起病变以间质瘤和囊肿多见,在超声内镜指导下的结扎或电切除术对十二指肠降部隆起病变有良好的治疗作用。

十二指肠球部及降部隆起性病变的内镜分析及临床意义

目的通过对十二指肠球部及降部的隆起性病变的内镜分析,提高人们对该病变的认识。方法经电子胃镜、十二指肠镜、超声内镜、ERCP等检查方法,共检出十二指肠球部及降部的隆起性病变1 187例,对其进行内镜分析。结果本组十二指肠球部及降部隆起性病变共1 187例,其中息肉981例,恶性肿瘤69例,间质瘤53例,异位胰腺31例,囊肿27例,脂肪瘤26例,所占比例分别为82.65%、5.81%、4.47%、2.61%、2.27%、2.19%。981例息肉中,经病理证实肿瘤性息肉137例,占13.97%(137/981)。60 748例上消化道内镜检查中恶性肿瘤69例,其发生率为0.11%(69/60 748)。结论十二指肠球部及降部隆起性病变中息肉最为常见,其中肿瘤性息肉所占比例远高于文献报道,恶性肿瘤的发生率也较以前增加,人们应提高对十二指肠球部及降部隆起性病变的警惕。

十二指肠降部黏膜下层隆起性病变17例临床分析

目的探讨十二指肠降部黏膜下层隆起性病变的临床、内镜超声及病理特点。方法对17例十二指肠降部黏膜下层隆起性病变采用Olympus GIF H260型胃镜及Olympus UM-25R型及UM-3R型微探头超声胃镜确定病变层次、范围、超声特点后,17例均行内镜下"全瘤"活检术及套扎术加部分活检术。超声频率为:20MHz,高频电发生器为:YH300A。结果十二指肠降部黏膜下层隆起性病变以降部外侧壁及乳头旁多见,组织病理学结果示:脂肪瘤5例,十二指肠腺腺瘤4例,慢性炎性增生3例,神经节细胞性副神经节瘤2例,淋巴管瘤1例,错构瘤1例,囊肿1例。结论十二指肠隆起性病变以脂肪瘤和腺瘤多见,其次为炎性增生等。

胃镜诊断十二指肠降部病变207例分析

目的 :探讨十二指肠降部病变发病情况、主要临床表现及胃镜下改变。方法 :分析本院近 1 0年来胃镜诊断十二指肠降部病变 2 0 7例 ,探讨其主要疾病及临床特点 ,胃镜诊断情况。结果 :降部病变男多于女 ;以降部溃疡最常见 (40 .6 % ) ,其次为降部息肉 (1 6 .9% )、降部癌 (包括乳头癌 )占 1 4 %、降部炎 (1 1 .6 % )、降部憩室(4.8% ) ,还有降部乳头炎、黏膜下肿块、钩虫感染、蛔虫、结石、血管病变等 ;临床表现无明显特异性 ,胃镜 +病理可以发现病变位置、大小、形状、性质等。结论 :十二指肠降部病变多样 ,临床表现不典型 。

十二指肠降部病变113例内镜及临床分析

作者在 ５５６３例胃镜检查中发现 １１３例十二指肠降部病变，其中息肉 ２４例（２１２４％），溃疡 ２１例（１８．５８％），憩室１６例（１４．１６％），肿瘤１９例（１６．８１％），乳头及乳头周围炎性病变２９例（２５．６６％），此外尚有结石、畸形等。提示降部病变并不少见．故在做胃镜时应将十二指肠降部作为常规必查部位。

十二指肠降部憩室所致肝胆胰病变(附13例报告)

十二指肠降部憩室并非罕见,但本病引起肝胆胰病变者国内报告极少。我院于1958~1979年收治13例,讨论如下。资料分析一、性别、年龄及病程:男9例,女4例。年龄为31~67岁。病程自4个月至30年不等,5年以下仅3例。

内镜黏膜下剥离术治疗十二指肠降部病变的临床效果

目的 评价内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗十二指肠降部病变的安全性和有效性。方法 回顾性分析2015年10月至2022年6月江苏省中医院消化内镜诊疗中心ESD治疗的37例十二指肠降部病变的临床资料,对患者的基本情况、病灶大小、病变位置、术后病理、并发症的发生以及疾病的转归等进行统计和研究分析。结果 37例患者于静脉麻醉下行十二指肠降部病变ESD治疗,手术均顺利完成。37例患者中男性22例、女性15例,平均年龄53.6岁(29~74岁)。病变中有1例病变范围累及至十二指肠主乳头,另1例累及副乳头部。37处灶平均直径1.6 cm(0.8~6.0 cm);病变来源于黏膜层19例,来源于黏膜下层18例。穿孔发生率为5.4%(2/37),均发生在术后48 h后,两例均选择内科保守治疗并成功治愈。出血发生率为8.1%(3/37),1例术后24 h内行内镜下止血,顺利止血,1例病变涉及十二指肠副乳头转至外科切除部分肠道组织,1例病变涉及十二指肠乳头转至介入科行介入栓塞治疗,均顺利出院。无感染和狭窄等其他并发症发生。患者的平均住院时间为7.9 d(6~14 d);所有患者接受随访,出院后平均随访时间26.8个月(4~60月),1例患者进一步至外院放疗科行放射及化学治疗,所有患者目前均存活。结论 使用ESD治疗十二指肠降部病变具有安全性和有效性,有良好的临床运用价值,同时在对十二指肠降部尤其涉及到主副乳头部的操作时,应保持警惕,尽量减少并发症的发生。

十二指肠降部病变70例内镜下分析

我院1992年-2002年进行纤维胃镜检查6931例，发现十二指肠降部病变70例，现报告如下。

十二指肠降部病变分析

由于纤维内镜的问世,对十二指肠降部病变的诊断率已显著提高.现将我院10年来发现的二十例报告如下.

十二指肠降段异位胰腺误诊为间质瘤病例1例

病例摘要患者,男性,41岁,因反复中上腹烧灼感20年,3周前黑便入院。患者20年前出现中上腹烧灼感,空腹出现,进食后缓解,夜间时加重,改卧位时好转,1月平均发作2-3次,查13C呼气试验示HP+,3周前出现黑便,每日量约100g-150g,为成形黑便,就诊于当地医院,胃镜示慢性浅表性胃炎伴糜烂,十二指肠球炎,降部见一约0.8cm溃疡,表面附黑痂,另见小片状溃疡数处,大小约0.3-0.5cm,行十二指肠镜+活检示十二指肠降部乳头稍上方见一处丘形隆起性病变,约1.5cm大小,表面有0.5cm大小溃疡形成,活检病理示十二指肠降部黏膜慢性炎症,EUS(小探头型)示十二指肠黏膜下病变伴溃疡形成,予制酸、止血治疗后患者仍每日排少量成形黑便,为进一步治疗收入我院。

十二指肠淋巴管瘤1例并文献复习

目的:探讨十二指肠淋巴管瘤的临床病理特点、诊断、治疗及预后。方法:1例上腹不适的患者除一般的血清学、尿液、腹部CT等检查外,接受胃镜检查并取粘膜行病理活检。结果:胃镜示十二指肠降部见不规则乳白色颗粒样隆起,病理示粘膜固有层见大小不一扩张的淋巴管,其腔内见淋巴液。免疫组化CD34阴性,D2-40阳性。患者定期随访,一年后内镜下形态未见明显改变。结论:十二指肠淋巴管瘤在成人中可能并不多见。对于上腹部不典型症状,十二指肠降部见隆起型病变的患者应考虑到淋巴管瘤的可能性。并根据不同临床表现个体化治疗。

十二指肠降部病变内镜诊断188例

十二指肠降部疾病临床表现缺乏特异性，加之病变部位深，解剖结构复杂，常规内镜检查窥视不清，给临床诊断带来极大的困难。近年来随着内镜性能和检查技术的提高，对该部位病变的诊断有了较大改善。现就我院近2年来内镜确诊十二指肠降部病变的188例资料进行分析，报道如下。

十二指肠降部病变的内镜诊断分析

对我院1985年1月至2001年1月所查胃镜中发现的106例十二指肠降部病变进行分析,旨在提高十二指肠降部病变的胃镜检出率,减少漏诊和误诊,以利于早期诊断及治疗.

栓塞治疗起始经内镜治疗失败的十二指肠降部Dieulafoy病变大出血2例并文献复习

Dieulafoy病（Dieulafoy＇s disease）又称Dieulafoy病变（Dieulafoy＇s lesion）,是引起致命性消化道大出血的少见原因之一,发生率低,仅占急性上消化道出血患者的1%-5.8%,但由于病灶小,出血位置隐匿,病死率高。

内镜下67例十二指肠降部病变分析

十二指肠降部病变是上消化道中较为少见的疾病,由于其发病率低,临床症状与胃十二指肠球部病变相似,常易导致误诊、漏诊.现总结我院1993年1月至1995年5月间内镜检查发现的67例加以分析.

十二指肠球部及降部隆起性病变的内镜诊断效果及病变声像学特征分析

研究十二指肠球部以及降部隆起性病变的内镜分析结果、病变声像学特征等临床意义。方法 选择我院2021年1月至2023年1月期间收治的80例十二指肠球部及降部隆起性病变患者,实施电子胃镜、十二指肠镜、超声内镜等方法进行检查,然后分析内镜检查后病变的分布结果,和病理检查对比,分析内镜检查准确率。结果 球部病变共65例,降部病变共15例,依疾病类型占比从高到低的排序为息肉、恶性肿瘤、间质瘤、异位胰腺、囊肿、脂肪瘤;内镜诊断效能高。结论 十二指肠球部及降部隆起性病变患者中最常见的疾病类型为息肉,恶性肿瘤的占比也随之提升,且内镜检查准确率较高在日常生活中,需要进一步重视十二指肠球部及降部隆起性病变的预防控制,意义明确。

胰腺癌的放射诊断

近10年来,由于各种影像技术的应用和进展,对胰腺病变的诊断水平有了明显的提高。放射技术方法对胰腺痛的诊断有了重要进展。一、检查方法的进展及其价值既往仅仅以胃肠钡餐造影观察胃和小肠的位置和受压形态改变来判断胰腺是否有占位病变,如十二指肠曲扩大,十二指肠降部的反三字征等,这种方法无疑是原始的粗糙的。即或发现占位改变,也不能排除胰腺以外的占位。而其定性又有较大难度。既可能是囊肿,又可是良性肿物或炎症。