改良胰管空肠端侧吻合术在胰十二指肠切除术中的应用价值分析

目的探讨胰十二指肠切除术中应用改良胰管空肠端侧吻合术的价值。方法将40例行胰十二指肠切除术患者根据吻合术式不同分为套入式胰肠端侧吻合术组(对照组20例)和改良胰管空肠端侧吻合术组(观察组20例),观察2组胰肠吻合时间和术后并发症发生情况。结果观察组胰肠吻合时间平均(10.4±1.6)min,明显短于观察组(20.5±1.8)min,P<0.01;观察组术后并发症发生率10%(2/20)明显低于对照组50%(10/20),P<0.05。结论在胰十二指肠切除术中,改良胰管空肠端侧吻合术是一种可靠、安全的吻合术式,吻合时间,术后并发症发生率低,值得临床继续研究和探讨。

改良胰管空肠端侧吻合术在胰十二指肠切除术中的应用价值分析

目的探讨胰十二指肠切除术中应用改良胰管空肠端侧吻合术的价值。方法将本院40例行胰十二指肠切除术患者根据吻合术式不同分为20例套入式胰肠端侧吻合术组(对照组)和20例改良胰管空肠端侧吻合术组(观察组),观察两组胰肠吻合时间和术后并发症发生情况。结果观察组20例胰肠吻合时间(10.4±1.6)min明显短于观察组(20.5±1.8)min,P<0.01;观察组术后并发症发生率10%(2/20)明显低于对照组50%(10/20),P<0.05。结论在胰十二指肠切除术中,改良胰管空肠端侧吻合术是一种可靠、安全的吻合术式,胰肠吻合时间,术后并发症发生率低,值得临床继续研究和探讨。

P型空肠代胃Y型瓣式吻合术37例临床观察

1992年4月以来,我们对37例胃癌病人施行了全胃切除P型空肠代胃术,并对空肠间的Y型吻合技术加以改进,称之为P型空代胃Y型瓣式吻合术。临床观察效果满意,现报告如下。 临床资料 1.一般资料 男30例,女7例。年龄最大68岁,最小34岁,平均56岁。全部为胃体或胃窦部癌。

胰管空肠吻合方法改进在胰头十二指肠切除术中的应用

在胰头十二指肠切除术中，根据具体情况，可以对胰腺断端采用胰胃吻合、胰肠套入式吻合和胰管空肠黏膜吻合等不同吻合方式，各种手术方法均有不同的优缺点。提高手术技巧，改进术式一直是引人关注的问题。我院改进胰肠吻合技术，施行胰管空肠全层端侧吻合术，取得了满意效果，现将具体的操作方法介绍如下。

胰头十二指肠切除术式的改进（附16例报告）

胰头十二指肠切除术式的改进（附１６例报告）（０５００１１）河北医学院附属第四医院外二科高崇岭，王力利胰头十二指肠切除术是１９３５年Ｗｈｉｐｐｌｅ首先施行的方法，后经多次改进但基本手术原则没有大改进，消化道重建具体吻合方法上有许多改进。胰十二指肠切除术...

十二指肠憩室外科手术对策

目的对十二指肠憩室有反复上腹胀痛者根据憩室不同部位采取不同的手术方式。方法对十二指肠降部内侧憩室10例采用莫尼汉术式,11例采用十二指肠-空肠端端“Y”式吻合术,6例行憩室内翻缝合,15例憩室切除采用间断套式缝合法。结果42例病人,术后39例症状消失,3例较大憩室嵌入胰腺内外压总胆管引起阻黄,采用十二指肠-空肠端端“Y”式吻合术,分别于3周内黄疸指数降到正常。结论十二指肠不同部位的憩室,外科治疗应采用不同的手术方式,其临床效果均为满意。

双荷包插入式胰胃吻合术在胰十二指肠切除术中的应用

胰瘘是胰十二指肠切除术后严重的并发症和导致死亡的主要原因，发生率为10％～20％，而其引起患者的死亡率为20％～40％。因此，胰十二指肠切除术胰腺残端处理仍是一个十分值得关注的问题。虽然胰空肠吻合是最常用的胰腺残端重建方式，但胰胃吻合作为另外一种重建方式正越来越受到关注。

四种胰肠吻合方法的比较

胰十二指肠切除是壶腹部癌与胰头癌(即壶腹周围癌)的经典手术,手术并发症多、死亡率高、愈后差是其临床特点.特别是胰瘘是其常见而严重的并发症之一,而胰肠吻合的质量是关系到是否发生胰瘘的最重要的因素,因而对胰肠吻合方法的探讨已成为胰腺外科的一项重要课题.本文回顾总结了我院最近4年38例胰十二指肠切除的胰肠吻合方法及并发症情况,以期能为提高此手术的安全性和满意疗效提供有益帮助.

十二指肠损伤处理方法探讨

我院自1976~1983年先后收治十二指肠损伤病人7例,其中5例是车祸引起的。损伤部位在十二指肠升部3例,降部3例,横部1例。同时合并肝损伤2例,肾损伤2倒、(并发结肠穿孔1例),脑、胸挫伤或血肿等复合损伤3例。本组均经手术治疗,有3例行十二指肠、空肠侧侧吻合、胃造口,2例行十二指肠处血肿清除裂伤修补,1例十二指肠空肠Roux-Y端侧吻合,1例对端吻合加十二指肠造口减压。每例同时采取相应的措施,积极地处理其他脏器损伤。本组术后并发肺炎1例,肠瘘1例;治愈6例,死亡1例,治疗效果较为满意。