十二指肠Brunner腺腺瘤伴高度不典型增生一例

病人,女,56岁。于1年前进食后出现间断性上腹部胀痛不适,持续时间约数分钟,休息后可缓解,未予以重视,上述症状不断加重。行电子胃镜检查提示:糜烂性胃炎,给予相关药物治疗后症状缓解,但仍有间断发作。1个月前睡眠中再次出现腹痛,并较前明显加重。再次电子胃镜检查提示:(1)反流性食管炎;(2)十二指肠肿物。2021年6月21日入我院。全腹增强CT检查提示:十二指肠乳突部异常强化软组织结节,以上肝内外胆管、胰管轻度扩张(图1)。

内镜下治疗十二指肠Brunner腺腺瘤合并出血一例

患者，女，51岁，因“腹胀1周，黑便5天”入院。入院前1周无明显诱因出现腹胀，2天后出现解黑色柏油样稀便，共5次，量较多，并伴有头晕、黑朦、乏力。入院体格检查：贫血貌，睑结膜、四肢甲床苍白，血压100／60mmHg，心肺听诊无异常，腹平软、无压痛，肠鸣音活跃，6～8次／分，双下肢无水肿。血常规：RBC1．80×1012／L，Hb54g／L，余未见异常。

十二指肠Brunner腺腺瘤临床病理特点(附病例报告)

目的观察十二指肠Brunner腺腺瘤的临床与病理特点。方法对4例十二指肠Brunner腺腺瘤进行组织形态学观察,并结合文献对其临床与病理特点进行分析。结果患者年龄38～56岁,平均50.4岁,病程2～24个月,4例均有上腹部疼痛史,其中1例伴发溃疡。组织学上以形态正常的十二指肠Brunner腺的结节性增生为特征,伴有散在的导管和间质成分。结论十二指肠Brunner腺腺瘤是一种罕见的良性肿瘤,更可能是一种错构瘤而非真性肿瘤。临床表现缺乏特异性,组织学检查是最可靠的方法。

内镜下切除十二指肠Brunner腺腺瘤1例合并文献分析

十二指肠Brunner腺腺瘤是十二指肠少见的肿瘤.自1835年Cruveilhier首次报道以来,目前文献报道有200余例[1].因其症状、体征的非特异性且位于黏膜下层,内镜活检较难确诊.现将本院诊治的1例十二指肠Brunner腺腺瘤报道如下,并对相关文献进行分析.

3例十二指肠Brunner腺腺瘤的临床病理分析并文献复习

1临床资料 病例1：男,31岁,4个月前因＂急性肠炎＂在外院治疗,胃镜检查提示＂十二指肠息肉＂,未予处理。入院后查体：上腹部无压痛,无肌紧张及反跳痛。电子胃镜检查：十二指肠降部查见直径约0.6cm的息肉（插Ⅱ图1）,入院诊断：十二指肠降段息肉。在内镜下行息肉高频电切术,术后送病检。病例2：男,50岁,5年前开始无明显诱因上腹间断性隐痛,与进食无明显关系,腹胀,偶有腹部窜气样不适,无胃灼热反酸、明显饥饿感等,间断性院外服药治疗（用药不详）,

十二指肠Brunner腺腺瘤7例临床病理特征

分析7例十二指肠Brunner腺腺瘤(duodenal Brunner’s gland adenoma,BGA)的临床病理特征并将内镜检查的诊断结果与术后组织病理检查结果进行比较。7例患者中有症状者4例,其中伴发腹痛3例,呕吐1例,十二指肠溃疡1例,黑便1例。所有患者均接受胃镜检查,诊断BGA仅1例,息肉样病变5例,其他1例。7例患者中采用手术治疗1例,内镜下切除治疗6例。术前内镜检查结果与术后组织病理学诊断一致者仅1例。BGA是一种良性肿瘤,发生率比较低,临床表现缺乏特异性,术前诊断困难,组织病理学检查和胃镜检查对本病的诊断和治疗方法选择(外科手术或内镜下切除)具有重要价值。

十二指肠Brunner腺腺瘤影像表现一例

患者男，55岁，间断性上腹痛1年。体检：呈贫血貌，腹部无明显阳性体征。血常规：红细胞3．25×10^12／L；血红蛋白80g／L。

十二指肠Brunner腺腺瘤的研究进展

Brunner腺腺瘤又称布伦纳瘤，是一种临床上十分罕见的良性肿瘤。其病因不清，症状、体征和影像学检查缺乏特异性，普通内镜检查与肿块活检亦较难确诊。现就Brunner腺腺瘤的病因、病理解剖、诊断、治疗及预后的研究进展作一综述。

十二指肠球部巨大Brunner腺腺瘤1例

患者男性,44岁,因间断黑便伴贫血1年入院。查体未见明显异常,末梢血HG 93 g/L（正常值110～160 g/L）。胃镜检查：十二指肠球部见一肿物,大小4 cm×5 cm,有蒂较粗,表面局部充血水肿（图1）,给予黏膜下注射甘油果糖,病变隆起,行黏膜下剥离术（ESD）,依次将蒂分层高频电刀切除;创面轻微渗血,给予高频电刀止血。

幽门腺腺瘤16例临床病理学观察

目的探讨幽门腺腺瘤(pyloric gland adenoma,PGA)的临床病理学特征。方法收集16例PGA的临床资料,采用免疫组化EnVision法检测PepsinogenⅠ、p53、MUC6、MUC5AC、CgA、Syn、CD56、Ki67、CDX-2、MUC2、β-catenin、CD10的表达,并分析其与临床病理特征及预后的关系。结果16例PGA患者中男性7例,女性9例。平均年龄58岁(范围26~81岁)。肿瘤平均最大径1.3 cm(范围0.2~4 cm)。肿瘤位于胃6例(胃体3例和胃底3例),十二指肠3例,胆囊7例。低级别PGA 7例,镜下见幽门腺样腺管紧密排列,内衬单层立方至低柱状细胞,核圆形、卵圆形,位于基底侧,核仁不明显,胞质透明或嗜酸性,呈毛玻璃样外观,细胞缺乏黏液帽;高级别PGA 1例,镜下见腺体结构紊乱、细胞核拥挤、核极向消失;其余8例混合低级别和高级别成分。5例发现鳞状桑葚样化生。根据免疫表型特点,16例中混合型(MUC5AC+,MUC6+)8例,纯幽门型(MUC5AC-,MUC6+)8例,未发现小凹优势型(MUC5AC+,MUC6-)。结论PGA是消化系统少见肿瘤,具有特征性形态学特点和免疫表型,因其有向恶性转化的风险,需提高警惕,尽量做到早发现、早诊断和早治疗。

十二指肠Brunner腺瘤1例

患者女性，4l岁。无明显诱因黑便20天伴上腹部阵发性隐痛，间断头晕、气短、恶心呕吐4天。查体：贫血貌，腹部脐周有轻压痛，无反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次／分。余脏器未见异常。血常规：红细胞2．2×10^12／L，血红蛋白67g／L。大便潜血（＋）。胃镜检查显示胃黏膜光滑，胃窦充血、水肿明显，部分区域呈花斑样；十二指肠球腔变形，左侧壁可见黏膜隆起，大小3cm×2．5cm×1．5cm，质软，中央可见凹陷性溃疡，周边黏膜粗糙，肠腔狭窄。

十二指肠球部肠腺腺瘤伴神经内分泌微小瘤1例

患者男性，68岁，因腹胀不适就诊，胃镜示十二指肠球部直径约0．8cm息肉（图1）；9个月后入院行内镜黏膜下剥离术，见十二指肠球部后壁有一直径0．8cm的带蒂息肉，予静脉曲张注射针注射1：10000肾上腺素生理盐水后，予息肉勒除器依次电凝电切摘除息肉，创面氨气刀修复，予钛夹5枚夹闭创面，无渗血，手术顺利。术后标本送病理检查。

十二指肠腺腺瘤2例

十二指肠腺腺瘤（Brunner腺瘤）是好发于十二指肠第1部分和第2部分交界处的后壁，由大量增生而分化成熟的Brunner腺形成的肿瘤，此瘤极罕见。由于发病率低，常常误诊，给临床诊断治疗造成一定困难。本文通过对2007年6～7月钟祥市人民医院普外科收治的2例Brunner腺瘤进行分析以提高对该病的认识。

Brunner腺腺瘤研究的现状

Brunner腺腺瘤临床十分罕见,通过临床表现、影像学检查、实验室检查可以定位,但不能定性,宜剖腹探查。剖开十二指肠取组织冷冻快速病理切片检查,明确诊断。Brunner腺腺瘤切除术后,预后较好。